PharmaWiki - Dyspepsia

Dyspepsia je lekársky výraz pre poruchu trávenia v hornej časti brucha. Prejavuje sa to sťažnosťami, ako je pocit sýtosti po jedle, skorý pocit sýtosti, bolesti v hornej časti brucha, malátnosť a pálenie žalúdka. Pri takzvanej funkčnej dyspepsii, podráždenom žalúdku, nemožno zistiť žiadne organické príčiny. Organická dyspepsia je často spôsobená refluxnou chorobou alebo žalúdočným alebo črevným vredom. Na liečbu drogami sa odporúčajú prokinetika, fytofarmaká, antacidá, H2 antihistaminiká a inhibítory protónovej pumpy.

časti brucha

Dyspepsia je porucha trávenia, ktorá sa prejavuje príznakmi ako pocit sýtosti po jedle, pocit skorého sýtosti, bolesti v hornej časti brucha, malátnosť a pálenie žalúdka. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie zažívacie problémy, ako sú plyny, nevoľnosť a zvracanie.

Dyspepsie sú rozdelené do dvoch kategórií. Pri takzvanej funkčnej dyspepsii nemožno zistiť žiadne organické príčiny. Predpokladá sa, že príčinou poruchy žalúdka sú poruchy motility žalúdka a čriev. Pri organickej dyspepsii na druhej strane existujú fyzické príčiny, ako je gastroezofageálny reflux (GERD), žalúdočný alebo črevný vred alebo rakovina žalúdka alebo pažeráka.

Diagnóza sa stanoví pri lekárskom ošetrení, okrem iného na základe pacientskeho prieskumu, fyzikálneho vyšetrenia, vzorky krvi, testu na Helicobacter pylori a zobrazovacích postupov (napr. Gastroskopia). Pri diagnostike je potrebné vylúčiť množstvo ďalších chorôb, ktoré spôsobujú podobné príznaky.

Prokinetika zvýšiť tlak v hornom pažerákovom zvierači, zlepšiť pohyby žalúdka a urýchliť vyprázdňovanie žalúdka:

Antacidá neutralizujú žalúdočnú kyselinu a môžu tiež vytvárať ochranný film na sliznici. Účinok je zvyčajne rýchly, ale trvá len krátko. Počas liečby sa musia brať do úvahy možné liekové interakcie. Antacidá môžu inhibovať absorpciu iných liekov do tela, a preto sa majú podávať v pravidelných intervaloch. Medzi použité účinné látky patrí napríklad:

  • Magaldrat (Riopan®)
  • Hydroxid hlinitý a hydroxid horečnatý (Alucol®)
  • Uhličitan vápenatý a uhličitan horečnatý (Rennie®)
  • Hydrotalcit (gélový hydrotalcit Rennie®)
  • Sucralfát (Ulcogant®) vytvára ochrannú vrstvu na povrchu sliznice pažeráka, žalúdka a čriev, a je teda nepriamo antacidový.

Fytofarmaká: Na liečbu dyspepsie sa môže užívať veľa bylinných liekov. Patria sem napríklad harmanček, horký iberka, artičok, mäta, rasca, horké látky a zodpovedajúce prípravky (napr. Iberogast®).

H2 antihistaminiká inhibujú vylučovanie kyseliny a pepsínu v žalúdku. Účinky sú založené na väzbe na receptory histamínu H2:

  • Ranitidín (Zantic®, mimo obchodu)
  • Cimetidín je tiež mimo obchodu

Inhibítory protónovej pumpy inhibujú vylučovanie žalúdočnej kyseliny väzbou na protónovú pumpu v parietálnych bunkách žalúdka. Sú veľmi účinné a mali by sa zvyčajne užiť pol hodiny pred jedlom. PPI sa metabolizujú prostredníctvom CYP450 a sú možné zodpovedajúce liekové interakcie. Medzi najčastejšie možné nepriaznivé účinky patria bolesti hlavy, závraty, poruchy trávenia a vyrážky:

  • Ezomeprazol (Nexium®, generický)
  • Lansoprazol (Agopton®, generiká)
  • Omeprazol (Antramumps®, generiká)
  • Pantoprazol (Pantozol®, generiká)
  • Rabeprazol (Pariet®, generiká)

Inhibítory protónovej pumpy sa tiež používajú na eradikáciu v kombinácii s antibiotikami Helicobacter pylori použité.

Neliečivá liečba

  • Zdravý životný štýl: strava, pohyb
  • Vymeňte alebo vynechajte spúšťacie lieky
pozri tiež

literatúry

  • Ford A.C., Moayyedi P. Riadenie dyspepsie. Curr Gastroenterol Rep. 2009, 11 (4), 288-94 Pubmed
  • Loyd R.A., McClellan D.A. Aktualizácia hodnotenia a riadenia funkčnej dyspepsie. Am Fam Physician, 2011, 83 (5), 547-52 Pubmed
  • McLeman L., McKinlay A.W., El-Omar E.M. Liečba dyspepsie praktickým lekárom. Practitioner, 2006, 250 (1680), 134, 136, 139 Pubmed
  • Oustamanolakis P., Tack J. Dyspepsia: organické verzus funkčné. J Clin Gastroenterol, 2012, 46 (3), 175-90 Pubmed
  • Quigley E.M., Keohane J. Dyspepsia. Curr Opin Gastroenterol, 2008, 24 (6), 692-7 Pubmed
  • Dokumenty o školení
  • Tack J., Masaoka T., Janssen P. Funkčná dyspepsia. Curr Opin Gastroenterol, 2011, 27 (6), 549-57 Pubmed
autor

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!