PharmaWiki - ovčie kiahne

Kiahne sú vysoko nákazlivé infekčné choroby spôsobené vírusom varicella zoster. Vyskytuje sa hlavne u detí do 10 rokov v západných krajinách a začína sa zvýšenou teplotou a únavou. Za deň sa vytvoria pľuzgiere, najmä na drieku a tvári, ktoré sa otvoria, prasknú a svrbia. Kurz u detí je zvyčajne benígny a choroba ustúpi sama. Vážne komplikácie sú však možné, najmä u dospelých, osôb so zníženou imunitou a tehotných žien. U detí je v popredí liečba svrbenia externe aplikovanými liekmi. Lieky na vírusy sa používajú aj u dospelých. Na prevenciu je k dispozícii vakcína.

Ochorenie sa začína príznakmi pripomínajúcimi prechladnutie alebo chrípku, vysokou teplotou, horúčkou, pocitom nevoľnosti, slabosťou a únavou. Typická vyrážka sa objaví po celom tele asi za 24 hodín a vyvíja sa za niekoľko dní. Spočiatku je škvrnitý a potom sa tvoria pľuzgiere, ktoré sa otvoria a tvoria kôru. Vyrážka je začervenaná a sprevádzaná svrbením. Tvorí sa hlavne na drieku a tvári a menej na končatinách. V priebehu niekoľkých dní sa môžu objaviť ďalšie pľuzgiere.

kiahne

Je to vírusové infekčné ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster. Vírus môže spôsobiť dve choroby. Po prvé, ovčie kiahne, keď sú infikované prvýkrát v detstve, a po druhé, pásové opary, keď sa znova aktivujú v dospelosti, najmä u starších ľudí.

Toto ochorenie je vysoko nákazlivé a je v ňom vysoká úroveň kontaminácie obyvateľstva v Európe. Viac ako 90% dospelých je séropozitívnych. Infekcia prebieha z človeka na človeka respiračnými sekrétmi alebo tekutinou, ktorá sa uvoľňuje z vezikúl. Kiahne sa môžu prenášať aj od pacientov so šindľami, napríklad od dedka k vnúčatám. Čas od infekcie do nástupu ochorenia je medzi 8 až 28 dňami. Lokálne ohniská sú bežné v denných stacionároch, škôlkach a školách.

Trvanie nákazy

Deti môžu ísť späť do školy alebo škôlky, keď posledný blister stvrdol a vyschol a neobjavili sa žiadne nové vyrážky.

U detí predškolského veku je ochorenie zvyčajne mierne a prechádza samo. Aj napriek tomu nie sú ovčie kiahne neškodné, pretože v dôsledku toho môžu vzniknúť vážne komplikácie. Závažný priebeh je častejší u dospelých, tehotných žien, ľudí so zníženou imunitou, starších ľudí a ľudí z južných krajín.

Medzi možné komplikácie patria napríklad bakteriálne infekcie, zápal pľúc, poruchy centrálneho nervového systému, ako je encefalitída, meningitída a postihnutie vnútorných orgánov.

U tehotných žien je možný prenos na nenarodené dieťa a tehotné ženy majú výrazne zvýšené riziko komplikácií.

Pri lekárskom ošetrení sa diagnóza zvyčajne stanovuje na základe klinického obrazu. Je potrebné vylúčiť množstvo kožných ochorení, ktoré si možno omylom zameniť za ovčie kiahne.

Na zmiernenie svrbenia pomáhajú studené obklady, kúpele a umývanie. Nechty je možné krátko zastrihnúť, aby sa deti nepoškriabali. Podrobné informácie nájdete aj v článku Svrbenie.

Riziko bakteriálnych infekcií možno znížiť pomocou kvalitných výrobkov na starostlivosť o pokožku (kúpele, pracie prostriedky, obväzy a lieky proti svrbeniu). Proti svrbeniu sa tradične používajú nasledujúce lieky dostupné v lekárňach a drogériách:

  • Biela trepačka
  • Triesloviny
  • Antihistaminiká, napr. Dimetindénmaleátové kvapky podávané perorálne proti svrbeniu (kvapky Feniallerg®) → buďte opatrní pri kojencoch a batoľatách
  • Mentol: mentolový prášok, kefka na pretrepávanie mentolu 1%, výrobky na starostlivosť s obsahom mentolu, napr. Excipial Pruri Lotio® → buďte opatrní pri kojencoch a batoliat
  • Ostatné prípravky z oxidu zinočnatého, napríklad zinkové masti
  • Difenhydramín + gáfor + oxid zinočnatý (Caladryl®) → Buďte opatrní pri dojčatách a malých deťoch kvôli gáfru

Paracetamol je prvou voľbou na liečbu zvýšených teplôt. Aspirín® (kyselina acetylsalicylová) sa nemá podávať deťom s ovčími kiahňami a ibuprofén (napr. Algifor®) sa tiež neodporúča.

Antivírusové lieky ako acyklovir (Zovirax®, generiká) alebo valaciklovir (Valtrex®, generiká) sa používajú hlavne u dospelých a rizikových pacientov. Musia sa podať čo najskôr, keď choroba prepukne, inak nebudú mať žiadny účinok. Môžete znížiť trvanie a závažnosť nepohodlia. Použitie u detí je kontroverzné, pretože jeho priebeh je zvyčajne benígny.

V rámci prevencie je potrebné vyhnúť sa kontaktu s chorými ľuďmi. Deti s ovčími kiahňami by nemali chodiť do škôlky alebo školy, kým sa vyrážka nerozškrtí. K dispozícii sú očkovacie látky (napr. Varivax®), pozri → Očkovanie proti kiahňam.

Niektorí rodičia však zámerne nechávajú svoje deti hrať sa s chorými ľuďmi, aby sa mohli nakaziť a prekonať ovčie kiahne. Jeden hovorí aj o „ovčích kiahňach“.

DR. Alexander Vögtli z tímu PharmaWiki. Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Obrázok: Lucille Solomon http://www.lucille-solomon.com

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!