PharmaWiki - Transient Ischemic Attack

Prechodný ischemický záchvat je termín používaný na označenie náhle sa vyskytujúcich a krátkych neurologických porúch, ktoré sú spôsobené nedostatočným prísunom krvi a kyslíka do oblasti mozgu. Prejavuje sa dočasnými sťažnosťami, ako sú poruchy videnia, ochrnutie, poruchy zmyslového vnímania, koordinácie a reči. Je to urgentný zdravotný stav, pretože riziko mozgovej príhody sa po útoku výrazne zvyšuje. Po akútnej lekárskej starostlivosti v nemocnici sa robia pokusy dlhodobo znížiť zvýšené riziko cievnej mozgovej príhody pomocou liečivých a iných ako liečivých opatrení.

pharmawiki

Možné príznaky prechodného ischemického záchvatu (TIA) zahŕňajú:

  • Poruchy videnia, dočasná slepota
  • Ťažkosti s prehĺtaním
  • Senzorické poruchy, ako je necitlivosť alebo mravčenie
  • Poruchy reči
  • Poruchy koordinácie, strata rovnováhy, paralýza
  • Poruchy správania, únava, ospalosť, nepokoj, psychózy, poruchy pamäti

Príznaky sa objavujú náhle, sú dočasné a trvajú iba krátko, maximálne jednu hodinu. Po prechodnom ischemickom záchvate sa riziko mŕtvice výrazne zvyšuje, čo môže viesť k invalidite a smrti. Toto ochorenie je bežné. Napríklad vo Švajčiarsku sa očakáva minimálne 3 500 a v USA 500 000 a viac prípadov ročne.

Prechodný ischemický záchvat je náhle sa vyskytujúca, krátkodobá neurologická porucha spôsobená nedostatočným prísunom krvi a kyslíka do oblasti mozgu. Môže byť ovplyvnená aj sietnica oka. Na rozdiel od mŕtvice nie je pozorovaný žiadny infarkt, to znamená ani deštrukcia tkaniva. Je založená na prerušení prietoku krvi spôsobeného krvnou zrazeninou v cievach. Ten sa buď formuje lokálne, alebo je na breh vymytý iným orgánom (embólia). Spoločnými miestami pôvodu sú vnútorná krčná tepna a srdce.

Diagnóza sa stanoví hospitalizovaným lekárom. Po prijatí sa vykonávajú početné diagnostické testy na objasnenie stavu a príčin ochorenia (napr. Vitálne funkcie, EKG, EEG, echokardiografia, hodnoty krvi, MRI, MRA, CT, CTA). Možné diferenciálne diagnózy zahŕňajú migrény, poruchy metabolizmu glukózy (hypoglykémia), kŕče (epileptické záchvaty) a nádory.

Prechodný ischemický záchvat je urgentný zdravotný stav. Pacienti by mali byť čo najskôr prijatí na nemocničnú pohotovosť. Na jednej strane je to kvôli zvýšenému riziku mozgovej príhody a na druhej strane preto, že sa nedá spoľahlivo odhadnúť, o ktorú chorobu vlastne ide. Na akútne liečenie sa podáva fibrinolytikum, ako je Altepláza (Actilyse®) na rozpustenie krvnej zrazeniny, alebo protidoštičkové látky, ako je kyselina acetylsalicylová (Aspirin®), na „zriedenie krvi“. Kyselina acetylsalicylová sa pôvodne podáva vo vyššej dávke (300 mg) alebo intravenózne. Chirurgické zákroky, ako je karotická endarterektómia, sú tiež indikované v niektorých prípadoch, ak sú krvné cievy výrazne zúžené.

Cieľom sekundárnej prevencie je znížiť riziko neskoršieho výskytu mozgovej príhody s odporúčaniami pre správanie a liečbu. Liečia sa tieto podmienky a rizikové faktory:

  • Vysoký krvný tlak - dôležitý faktor
  • Poruchy metabolizmu lipidov
  • Ochorenia srdca a ciev, srdcové arytmie, najmä fibrilácia predsiení, ktoré môžu viesť k mozgovej embólii
  • Ateroskleróza
  • Dym
  • Nadváha, podvýživa
  • Fyzická nečinnosť
  • Cukrovka
  • Nadmerná konzumácia alkoholu
  • Nelegálne omamné látky

Kyselina acetylsalicylová (Aspirin cardio®, generiká) sa často používa na „zriedenie krvi“. K dispozícii sú aj ďalšie antitrombotické lieky, ako je klopidogrel (Plavix®, generiká) a dipyridamol (Asasantin®) a v niektorých prípadoch aj antikoagulanciá. Ďalej sa používajú prostriedky na zníženie krvného tlaku a statíny, ako je atorvastatín (Sortis®, generiká).

odporúčania

  • Normalizácia krvného tlaku, hladiny cukru v krvi a tukov
  • Nefajčiť
  • Zdravé stravovanie
  • Dostatočné fyzické cvičenie
  • Obmedzená konzumácia alkoholu (nie viac ako 1 pohár denne)
  • Cieľ pre normálnu hmotnosť (BMI pod 25)
  • Nekonzumujte nelegálne omamné látky
pozri tiež

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!