Pinprick a HCV

Paleo diéta

  • Postihnutí a príbuzní
    • Časté otázky
    • Pečeňový test
    • Pečeň od A do Z
    • Skontrolujte pečeň
    • Zoznam spolupracovníkov
  • Kruhy odborníkov
    • Združujte sa!
      • lekárov
      • lekárnik
      • Kliniky
      • vedec
      • Podporné skupiny
    • Denník HepNet
    • Informácie pre lekárov
      • COVID-19
      • Usmernenia
      • GALC
      • Vírusová hepatitída a povolanie
      • Pinprick a HCV
      • Dojčenie a HCV
  • Telefonická konzultácia
  • Pečeňová kniha
  • Informačné materiály
    • pre postihnutých a ich príbuzných
      • Letáky
      • Karta pacienta s HCC
    • pre odborné skupiny
      • Letáky
    • Online objednávkový formulár
  • Intranet

Kontaktná osoba:

Prof. Dr. Markus Cornberg
Lekársky riaditeľ
Telefón +49 (0) 511 532 6821
[email protected]

Pinprick a HCV

Súčasné pokyny odporúčajú nasledujúci postup po poranení ihlou kontaminovanou pravdepodobne HCV alebo po vystavení tekutinám kontaminovaným HCV:

  • Ihneď po poranení/kontaminácii je potrebné u exponovanej osoby stanoviť anti-HCV a ALT.
  • Postexpozičná profylaxia sa nemá robiť.
  • HCV-RNA by sa mala stanoviť po 2 až 4 týždňoch. Ak je negatívny, môže sa tento test opakovať 6 až 8 týždňov po expozícii.
  • Anti-HCV a ALT by sa mali stanoviť po 12 týždňoch a po 24 týždňoch, po ktorých by mal v prípade patologických hodnôt nasledovať test HCV-RNA.

Riziko vzniku infekcie HCV po punkčnom poranení ihlami kontaminovanými HCV je v priemere menej ako 1% a u európskych pacientov je približne 0,4%. Jednotlivé štúdie však tiež popisujú riziko viac ako 2%, napríklad v prieskume medzi ľuďmi, ktorí pracujú v zdravotníckom sektore vo Veľkej Británii. Miera rizika infekcie HCV závisí okrem iného od vírusovej záťaže indexovaného pacienta, závažnosti poranenia, času medzi kontaktom s pacientom s indexom ihly a poranením zamestnanca a množstva prenesenej infekčnej tekutiny. Včasné modelovanie odhadlo ročné riziko vzniku infekcie HCV chirurgom iba na 0,001-0,032% ročne v nemocnici s prevalenciou anti-HCV u pacientov 1,4%.

HCV-RNA možno často zistiť v krvi postihnutého človeka už 3 až 7 dní po infekcii. Pretože v jednotlivých prípadoch boli v priebehu akútnej hepatitídy C popísané kolísavé cykly HCV-RNA, je test HCV-RNA spočiatku negatívny a ak existuje vysoké riziko infekcie HCV, je možné vykonať druhý test na HCV-RNA po 6 až 8 týždňoch. V jednotlivých prípadoch môže byť užitočné dôkladnejšie sledovanie HCV-RNA a ALT. Čas sérokonverzie na anti-HCV je veľmi variabilný a nastáva po 4 až 24 týždňoch.

Na rozdiel od poranení injekčnou ihlou s vírusom hepatitídy B a/alebo HI, pri ktorých sa postexpozičná profylaxia podáva okamžite (alebo v prípade infekcie HBV iba s nízkou alebo žiadnou ochranou proti očkovaniu), postexpozičná profylaxia má napr. B. s interferónmi pri poraneniach s ihlami kontaminovanými HCV žiadny prínos. Existuje rovnako málo dôkazov o postexpozičnom použití hyperimmunoglobulínov ako o použití nových priamych antivírusových látok proti hepatitíde C.

Ak dôjde k akútnej infekcii HCV, vylieči sa spontánne v 30 - 50% prípadov. Chronickú infekciu HCV možno teraz úspešne liečiť viac ako 95% priamymi antivírusovými látkami. Ak sa priame antivírusové látky použijú veľmi skoro, v akútnej fáze je miera vyliečenia takmer 100%.

Zdroj: Usmernenie S3 „Profylaxia, diagnostika a terapia infekcie vírusom hepatitídy C (HCV)“. 2018