Pinworm - Deximed

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

pinworm

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo je to pinworm?

Napadnutie pinworm (oxyuriáza) je infekcia červom Enterobius vermicularis. Červy sú žltkastobiele, podobné niťám a asi päť centimetrov dlhé, červi mužského pohlavia sú menšie. Môžu byť viditeľné v análnej oblasti a niekedy aj v stolici. Jediným hostiteľom sú ľudia a človeka môže nakaziť niekoľko až niekoľko stoviek pinwormov. Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku od 4 do 11 rokov. Odhaduje sa, že 1 miliarda ľudí na celom svete je infikovaných červami.

príčiny

Pinworm sa rozmnožuje prijímaním vajíčok prostredníctvom rúk, hračiek, spodného prádla alebo posteľnej bielizne. Deti sa často infikujú vajíčkami od vlastných pinwormov, keď si po poškriabaní zadku vložia prsty do úst. Spravidla sa niekoľko ľudí v domácnosti alebo v komunitnom zariadení, napríklad v materskej škole, nakazí veľmi rýchlo. Vajcia červa sú veľmi odolné a môžu prežiť 2–3 týždne v prachu, oblečení, kobercoch alebo srsti domácich miláčikov, najmä pri vysokej vlhkosti. Mikroskopické vajíčka sa zriedka dajú inhalovať a dostať sa tak do gastrointestinálneho traktu, kde sa liahnu. Zdrojom infekcie môže byť aj jedlo pripravené so znečistenými rukami.

Dospelé červy sa voľne pripevňujú na sliznicu v prvej časti hrubého čreva. Samice sa plazia cez konečník a kladú vajíčka do okolitej kože. Zvyčajne sa to stane v noci. Vajcia sú infekčné asi po 6 hodinách a môžu infikovať iné osoby alebo sa infikovaným jedlom, nápojmi alebo rukami dostať späť do tráviaceho traktu. Po infikovaní vajíčkami trvá 2–6 týždňov, kým sa vyvinie dospelá samica, ktorá kladie vajíčka.

Šírenie je uprednostňované zlým čistením rúk, hryzením nechtov, poškriabaním v análnej oblasti a nekontrolovanou osobnou hygienou u detí.

Príznaky

Pinworms nemusí nutne spôsobovať príznaky. Často sa vyskytuje silné svrbenie v análnej oblasti, najmä večer a v noci. V tomto čase červy vychádzajú z konečníka a kladú vajíčka. Spánok môže byť narušený svrbením, takže deti pôsobia nepokojne a podráždene. Malé deti si kopú do nôh a kĺzajú po zadku. Červy môžu byť viditeľné v stolici alebo v konečníku. Najľahšie ich spozorujete pár hodín po prebudení, pretože vďaka posteli sú aktívne. Ak si dieťa poškriabe zadoček, vajíčka sa môžu zaseknúť pod nechtami, čo zvyšuje riziko infekcie.

U dievčat môže pinworm príležitostne migrovať do vagíny a spôsobiť svrbenie a zápal v genitálnej oblasti. Škrabanie svrbivých oblastí môže spôsobiť na tejto oblasti zápal, ako je napríklad nádcha. Vo veľmi zriedkavých prípadoch samotný počet červov spôsobuje bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie.

Diagnóza

Popísané príznaky sú zvyčajne pre chorobu veľmi typické a pinworms sú často viditeľné voľným okom na konečníku. Pre presnú diagnózu sa vajíčka odstránia lepiacou páskou a detegujú sa pod mikroskopom. Lepiace prúžky sa zvyčajne ráno po vstávaní niekoľkokrát pritlačia na pokožku zadku, aby sa zaistila čo najspoľahlivejšia detekcia.

terapia

Na liečbu červov sa používajú lieky obsahujúce mebendazol alebo pyrvinium, ktoré ničia červy a larvy. Aby sa znížilo riziko opätovnej infekcie, mala by vyhľadať liečbu celá rodina, aj keď nie všetci príbuzní vykazujú príznaky. Pretože liek zabíja iba živé červy a nie vajíčka, musí sa terapia opakovať po 2 týždňoch a možno znova po 4 týždňoch. Liečba liekom Pyrvinium môže spôsobiť zafarbenie stolice na červeno.

Počas liečby je obzvlášť dôležitá starostlivá hygiena, aby sa zabránilo opakovanej infekcii.

  • Nechty si skrátite a každý deň si ich čistite.
  • Nežujte nechty.
  • Vyvarujte sa poškriabaniu zadku.
  • Pred každým jedlom a po každom použití toalety si dôkladne umyte ruky.
  • Použite tekuté mydlo a vlastný uterák/žinku.
  • Denne sa kúpte alebo sprchujte a umyte si zadok.
  • Uteráky, posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň perte na 60–95 ° C a oblečenie a plyšové hračky na 60 ° C.
  • Nočnú bielizeň, spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň pravidelne prezliekajte a ihneď vyperte.
  • Postele by sa nemali triasť.
  • Vysávanie spální, čistenie toaliet a kľučiek dverí.

Po začatí terapie sa deti môžu vrátiť do materskej školy a školy. Nie je potrebné ošetrovať všetky deti v materskej škole, ak ide iba o individuálny prípad.

predpoveď

Aj keď terapia funguje, infekcia sa často vráti. Pretože sú často postihnutí aj členovia rodiny, stačí jeden zvyšný člen rodiny na zvýšenie rizika opätovnej infekcie. Nositeľmi infekcie sú niekedy aj iné deti v materskej škole alebo škole, čo môže viesť k obnoveniu infekcie.

Ďalšie informácie

  • Svrbenie v análnej oblasti
  • Kôrový lišajník
  • Oxyuráza (pinworms) - informácie pre zdravotnícky personál

Autori

  • Martina Bujard, vedecká novinárka vo Wiesbadene
  • Jonas Klaus, lekár, Freiburg i. Br.

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Oxyurasis. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.