Pinworms - črevné parazity

Oxyuráza spôsobená črevným parazitom Enterobius vermicularis je veľmi častou infekciou. Pinworms sú parazity, ktoré využívajú ľudské telo na prežitie a reprodukciu. Vajíčka sa liahnu a vyvinú sa z nich dospelí jedinci, ktorých dĺžka je 5 - 10 mm. Vajcia dozrievajú v črevách a potom prechádzajú tráviacim systémom a dostávajú sa do análnej oblasti, kde kladú vajíčka. Dospelé červy, ktoré sú biele a vyzerajú ako malé kúsky nití, sa dožívajú až 6 týždňov.

Pinworms nedávajú infikovanej osobe veľa príznakov. Niektorí pacienti môžu pociťovať svrbenie okolo konečníka a ženy vo vaginálnej oblasti. Svrbenie sa počas noci zintenzívňuje a prebúdza človeka pinwormami.

Aké sú príznaky?

Príznak predstavuje to, čo pacient cíti a hlási, zatiaľ čo znak zahŕňa to, čo lekár zistí. Napríklad bolesť je príznakom, zatiaľ čo vyrážka je znakom.

Ak je pacient napadnutý malým počtom červov, je stav mierny a možno bez príznakov. Príznaky sa objavujú v prípade stredne ťažkých alebo ťažkých infekcií vyvolaných červami.

Niekoľko týždňov po požití vajíčok pinworm sa dospelá žena, obvykle v noci, dostane z čriev do oblasti análu, kde nakladie vajíčka. Počas fázy dozrievania a reprodukcie môže pacient pociťovať:

narušený spánok
svrbenie v análnej oblasti, niekedy veľmi intenzívne, najmä v noci, keď samica kladie vajíčka
svrbenie v pošvovej oblasti (u žien)
mierna nevoľnosť
neurčité občasné bolesti brucha

Tí, ktorí majú silné svrbenie, môžu mať tiež:

nedostatok chuti do jedla
silná podráždenosť
ťažkosti so spánkom
strata váhy.

Ak je jeden z členov rodiny objavený s pinworms, ošetrenie musia dodržiavať všetci v dome, aj keď nevykazuje príznaky infekcie.

Aké sú príčiny infekcie červami?

Hlavná príčina je nesprávna hygiena. Vajcia sa prenášajú z konečníka infikovanej osoby buď do úst (opätovné infikovanie) alebo na iný povrch. Ak sa niekto iný dotkne kontaminovaného povrchu a potom si priloží ruku k ústam, mohol požiť vajíčka pinworm a nakaziť sa.

Samica pinworm kladie tisíce mikroskopických vajíčok okolo konečníka a vagíny ženy. Vajcia sa prenášajú z konečníka infikovanej osoby na:

obliečky
koberčeky
ruky
uteráky
oblečenie a spodná bielizeň.

Samica uvoľňuje hlien ukladaním kvetináčov, čo spôsobuje, že pacient poškriabe infikovanú oblasť (konečník/vagína). Poškriabaním sa vajcia dostanú do rúk infikovanej osoby a odtiaľ na povrch, ktorý prichádza do kontaktu so znečistenou rukou:

hygienické a osobné hygienické potreby (hrebeň, zubná kefka)
ruky iných ľudí (priamym kontaktom s infikovanou osobou)
nábytok
kúpeľňový a kuchynský nábytok
kuchynské riady
hračky.

Prehltnutie vajec: Vajcia vydržia povrch predmetov, s ktorými prichádzajú do styku, až 3 týždne. Po dotyku sa pripevnia k rukám nového hostiteľa. Ak sa ruky dostanú do úst, existuje vysoké riziko požitia vajíčok a infekcie červami.

Inšpirácia vajíčok: OMikroskopické vajcia môžu kontaminovať vzduch, vdýchnuť ich a potom ich prehltnúť. To sa stane, keď zatrasiete uterákom alebo posteľnou bielizňou osoby infikovanej červami. Vajcia zostávajú v črevách asi 2 týždne po infikovaní pacienta; o dva týždne neskôr sú pinwormové pripravené na reprodukciu.

Zlá hygiena: Malé deti sú náchylnejšie na infekciu, pretože sú menej disciplinované pri umývaní rúk. Sú to tiež tí, u ktorých je pravdepodobné dlhodobé zovretie, pretože sa navzájom často a úzko dotýkajú a počas hry sa dotýkajú svojich rukavíc, čo umožňuje ich spevnenie.

Pinworms sa objavujú najmä v preplnených oblastiach. Pinworms, ktoré infikujú ľudí, nemôžu mať vplyv na zvieratá alebo domáce zvieratá. Niektoré mikroskopické vajíčka sa však nachádzajú na srsti zvieraťa a potom sa hladením odovzdávajú do ľudských rúk. Je dôležité vedieť, že problémom nie je zviera, ale neumývanie rúk a nedodržiavanie najprísnejšej hygieny.

Ako diagnostikovať pinworm?

Análny test odtlačkov prstov

… Alebo test lepiacej pásky zahrnuje stlačenie lepkavej časti škótskej pásky na pokožku okolo konečníka pacienta a sledovanie pásky pod mikroskopom. Pretože parazit má tendenciu klásť vajíčka v noci, najlepšie vzorky sa odoberajú skoro ráno. Pacienti môžu tiež odobrať vzorku pomocou škótskej pásky pred odchodom na toaletu (pred stoličkou) alebo pred rannou sprchou a lepiaca páska sa odovzdá lekárovi. Na dosiahnutie správnej diagnózy je niekedy potrebných viac testov.

Odoberanie mokrej vzorky okolo konečníka

Pozorovanie parazita voľným okom

Niekedy sú červy viditeľné v análnej oblasti, na spodnom prádle alebo na stoličke uvoľnenej na toalete, kde vyzerajú ako nite. Vzhľadom na ich veľkosť a farbu (biela) je pinworm ťažké odhaliť a samec je veľmi zriedkavý, pretože zostáva vo vnútri čreva.

Pinworms sú ľahšie pozorovateľné počas noci, pretože samica ide naklásť vajíčka. Pokiaľ máme do činenia s detskými pacientmi, je dobré ich skontrolovať 2 - 3 hodiny po zaspaní.

Vajcia pinworm nie sú viditeľné voľným okom.

Ak ste tehotná, dojčíte alebo máte dieťa do 3 mesiacov a máte podozrenie na zvieranie, mali by ste sa urgentne poradiť s lekárom.

Liečba pinworms

Infekcia pinworm sa ľahko lieči, liečba sa zameriava aj na prevenciu reinfekcie. Všetci členovia rodiny by mali dodržiavať rovnaké zaobchádzanie bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú príznaky infekcie červami. Liečba spočíva buď v dodržiavaní prísnej hygieny po dobu 6 týždňov, alebo v užívaní liekov s následnou prísnou hygienou v trvaní 2 týždňov.

Niektoré lieky sú dostupné bez lekárskeho predpisu, musia sa však striktne dodržiavať odporúčania výrobcu. Vyššie popísané kategórie (tehotné ženy, dojčiace ženy alebo dojčatá mladšie ako 3 mesiace) musia byť prísne ošetrené lekárom.

Prísna hygienická metóda

Podľa britskej národnej zdravotnej služby sa môžu prísne hygienické opatrenia zbaviť pinwormov a výrazne znížiť riziko reinfekcie.

Parazit má životný cyklus asi 6 týždňov, takže prísna hygiena musí trvať minimálne toľko a všetci v domácnosti musia dodržiavať tieto nové pravidlá:

Keď infekcia morušiek zmizne, opätovnej infekcii zabráni časté umývanie rúk a správna hygiena. Prísna hygiena môže zabrániť opakovaniu infekcie aj v prípade, že sa dieťa v škole alebo škôlke nakazí opäť červami.

lieky

Liečbu drogami bude nasledovať každý z rodiny. Existuje 75% riziko prenosu infekcie na členov rodiny (ľudí v spoločnej domácnosti), takže šanca na infikovanie niekoho, kto žije v spoločnej domácnosti, osobou infikovanou červami je pomerne vysoká, aj keď príznaky nie sú prítomné.

mebendazol blokuje schopnosť parazita absorbovať glukózu a za pár dní ju zabije. Môže sa podávať ako žuvacia tekutina alebo tableta. Postačí jednorazová dávka 100 mg. Na reinfekciu bude predpísaná ďalšia dávka mebendazolu. Mebendazol sa podáva pacientom starším ako 2 roky. Medzi vedľajšie účinky patrí hnačka a bolesť brucha, najmä ak je infekcia závažná.
piperazín paralyzuje parazita, ten sa rýchlo vylúči črevom. Pacientovi je niekedy predpísané mierne preháňadlo, napríklad senna. Tieto dva lieky sú dostupné kombinované vo vrecku vo forme prášku. Liečba sa môže podávať pacientom vo veku od 3 mesiacov do 2 rokov, v tomto prípade je potrebné podať dve dávky buď 2,5 ml alebo 5 ml s odstupom dvoch týždňov. Nepodáva sa osobám, ktoré trpia problémami s obličkami alebo epilepsiou.

Ak infekcia pretrváva aj po liečbe, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, ktorý pravdepodobne predpíše druhé kolo liečby.

Tehotenstvo a dojčenie - na úkor liekov sa odporúča prísna hygienická metóda. Žiadny z vyššie uvedených liekov sa nemá užívať počas prvých 13 týždňov tehotenstva. Počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva a počas dojčenia sa môžu v prípade potreby použiť lieky. Rozhodnutie patrí lekárovi.

Malé deti - deti do 3 mesiacov veku by nemali byť podrobené ošetreniu, použije sa však metóda prísnej hygieny. Zakaždým, keď je potrebné plienku vymeniť, dieťa sa zospodu dôkladne umyje.

Domáce lieky na liečbu pinworms

Pinworms milujú cukor a rafinované uhľohydráty, takže vylúčenie alebo aspoň zníženie týchto potravín v strave rodiny môže pomôcť predchádzať infekciám. Konzumácia výrobkov s vysokým obsahom vlákniny, ako sú obilniny, spolu s mnohými surovými zeleninami môže zabrániť infekciám a prispieť k zefektívneniu liečby.

Probiotické doplnky, najmä acidophilus a/alebo bifidus, pomáha množeniu dobrých baktérií v čreve dieťaťa alebo dospelého, ako aj vo vagíne dievčat. Poskytujú účinnú prírodnú ochranu pred potenciálne škodlivými organizmami, ako sú napr. Odporúča sa užívať jednu kapsulu probiotík dvakrát denne po dobu 1 mesiaca, po ktorej nasleduje ďalšie 1 kapsula denne počas ďalších dvoch mesiacov.

Existuje prírodné liečivá s antiparazitickými vlastnosťami, ktoré môžu dieťaťu alebo dospelému pomôcť zbaviť sa pinwormov. Opýtajte sa svojho lekára na vhodné dávkovanie pre každého pacienta. Všeobecne sa odporúča:

Palina: dávka podávaná dvakrát týždenne
Extrakt z grapefruitových jadierok: 5 - 10 kvapiek do pohára vody, 2 - 3 krát denne, počas 3 zo 7 dní v týždni. (Pozor, extrakt má obzvlášť horkú chuť)
Cesnak: deti staršie ako 1 rok môžu jesť strúčik prelisovaného cesnaku zmiešaného s medom 2-3 krát denne počas 2-3 týždňov
Tinktura z čierneho orecha: tri kvapky trikrát denne až 7 dní. Pretože je to rastlina s veľmi silnými vlastnosťami, odporúča sa používať tinktúru deťom starším ako 12 rokov.
Bylinkový čaj: na 500 ml čaju potrebujete jednu časť paliny, jednu časť mäty a jednu časť anízu. Oslaďte medom a vypite 3x denne, pred každým jedlom (ráno na lačný žalúdok), 1 týždeň s prestávkou 2 týždne, potom opäť 1 týždeň. Nepodáva sa tehotným a dojčiacim ženám a deťom.
Mrkva: Nastrúhame a na raňajky zmiešame s tekvicovými semiačkami. Môžete tiež použiť cibuľu, jablká, červenú papriku, čerstvý alebo sušený tymián pridaný do jedla.

Aké sú možné komplikácie?

Veľmi zriedka sú komplikácie spôsobené infekciou červami, ktoré pozostávajú z:

infekcie močových ciest: vyskytuje sa najmä u žien so závažnou infekciou červami. Parazit môže tiež migrovať do močového mechúra a spôsobiť cystitídu
peritoneálna infekcia: tiež u žien môže parazit migrovať z análnej oblasti do vagíny a potom do maternice, vajíčkovodov a panvových orgánov a spôsobiť vaginitídu alebo endometriózu
chudnutie: ak je infekcia pinworm závažná, parazit môže absorbovať základné živiny, čo vedie k úbytku hmotnosti pacienta
kožné infekcie: svrbenie môže viesť k silnému poškriabaniu, poškodeniu vrstiev epidermis, a tým k zvýšeniu rizika infekcií.