Pityriasis versicolor; Huba otrúb; Spôsobuje diagnostickú terapiu

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

Pityriasis versicolor - huba otrúb - spôsobuje diagnostickú liečbu

Pityriasis versicolor - huba z otrúb Lekársky výraz „Pityriasis versicolor“ v sebe skrýva plesňové ochorenie, takzvanú otruby. Infekcia postihuje hornú vrstvu kože a je klasifikovaná ako relatívne neškodná. Liečba je však často namáhavá. Ochorenie sa prejavuje kozmeticky nepríjemnými bielymi až svetlohnedými pigmentovými škvrnami, ktoré sa zvyčajne objavujú na hrudníku, chrbte, ramenách alebo chlpatej pokožke hlavy.

Patogénom je kvasinka Malassezia furfur. Pre väčšinu ľudí sú kvasnice súčasťou bežnej flóry kože bez poškodenia. Prečo u niektorých začína nadmerný rast plesní a vedie k patologickým zmenám, nie je presne známe, ale sú známe prospešné faktory.

Huba z otrúb sa zvyčajne objaví až po puberte, najlepšie v letných mesiacoch.

Priaznivé faktory

Nasledujúce faktory uprednostňujú patologický plesňový napadnutie kože:

mladší vek,
silná produkcia kožného mazu a potenie,
tehotenstvo,
Cukrovka,
vlhké podnebie a s ním spojená vysoká vlhkosť na povrchu kože,
oslabený imunitný systém, napríklad spôsobený dlhodobým príjmom kortizónu.

Príznaky

Charakteristické sú ostro ohraničené pigmentové škvrny. Postihnutá pokožka po vystavení slnečnému žiareniu nezhnedne a zanecháva po sebe svetlé škvrny u ľudí s tmavou pleťou a skôr tmavé u ľudí so svetlou pokožkou. Farba závisí od toho, ako kvasinky ovplyvňujú pigmentové bunky (= melanocyty). Zmenené oblasti pokožky môžu mať veľkosť iba šošovky alebo škvrny na pokožke stekajú časom a vytvárajú veľké prerušované oblasti pokožky.

Zmeny nastávajú najmä v oblasti predného a zadného potného žľabu (= pokožka nad hrudnou kosťou, ako aj nad hrudníkom a bedrovou chrbticou), v oblasti hrudníka a ramien a na chlpatej pokožke hlavy. Huba sa však môže šíriť aj po celom tele.

Neexistuje žiadne alebo len mierne svrbenie. Ovplyvnené oblasti pokožky sa odlupujú v tvare otrúb (= jav rovinného napätia), najmä ak poškriabete príslušné oblasti.

diagnóza

Huba z otrúb môže byť zvyčajne diagnostikovaná na základe vonkajšieho vzhľadu. Pomocou takzvaného Wood light, špeciálne filtrovaného ultrafialového svetla, je možné infekciu zreteľne zviditeľniť. Okrem toho je možné mikroskopicky vyšetriť vzorky kože z infikovanej oblasti. Bunky húb sa javia ako guľôčky; niektoré bunky ukazujú klíčenie typické pre kvasinky.

liečby

Liečba sa uskutočňuje pomocou prostriedkov (šampón, krém, sprej), ktoré obsahujú ketokonazol, sulfid selénu alebo terbinafín. Niekedy je tiež potrebné predpísať perorálne antimykotiká (= protiplesňové látky) na liečbu rozsiahlych, tvrdohlavých infekcií. Zložkami sú napríklad itrakonazol, ketokonazol alebo flukonazol.

Kožné zmeny pretrvávajú niekoľko mesiacov po odznení infekcie.

Nepríjemné je, že infekcia sa stále vracia. Preto možno odporučiť, aby sa preventívne od apríla do októbra používal šampón na báze sulfidu seleničitého alebo ketokonazolu.

Ďalšie odporúčania

Oblečenie priliehajúce k telu by sa malo meniť každý deň. Bielizeň by mala byť uvarená alebo aspoň ošetrená dezinfekčným prostriedkom na prádlo. Je možné sa tak vyhnúť samoinfekcii.

Vrchnú vrstvu kože (= biotop húb) možno odlepiť utierkou na uteráky. Proces obnovy pokožky je možné podporiť dezinfekčným roztokom na báze kyseliny salicylovej.

Postihnutí ľudia by mali preventívne používať iba svoje vlastné uteráky. Plesňová infekcia sa nepovažuje za primárne nákazlivú. Ľahko sa však môžu nakaziť aj ľudia, ktorí majú vyššie uvedené prospešné faktory.

med. Redaktor Dr. med. Werner Kellner
Aktualizácia 20. apríla 2008