Pityriasis versicolor (tinea versicolor) - príznaky a liečba - CSID Čo sa stane Doktor
Všeobecný popis
Pityriasis versicolor alebo tinea versicolor je stav spôsobený plesňou, ktorá spôsobuje povrchové lézie na koži, najmä v oblasti drieku a ramien. U niektorých náchylných ľudí sa ochorenie stáva chronickým a opakujúcim sa.
Príčiny pityriasis versicolor
Vinníkom zranení je huba rodu Malassezia. Nachádza sa v zdravých aj postihnutých oblastiach pokožky; premenu z neagresívnej formy (saprofyt) na agresívnu formu (parazit) podporuje teplo, vlhkosť, aplikácia tukových látok na pokožku, imunosupresia, podvýživa, kortikoterapia a imunitná odpoveď hostiteľa. Lézie sú viditeľné najmä po vystavení slnku.
Huba je lipofilná, živí sa tukom, takže rastie na „mastných“ seboroických miestach pokožky. Nenájdeme ho u detí, ale po puberte, keď sa na pokožke objaví vylučovanie mazu. Je to zriedkavé po 65. roku života.
Príznaky pityriasis versicolor
Pityriáza sa prejavuje vo forme zaoblených oválnych škvŕn s jemnými šupinami na povrchu, ktoré sa môžu zbiehať a pôsobiť na veľké časti. Ich farba je rôzna, od svetlejších tónov ako je pokožka, až po ružovú, béžovú alebo hnedú.
Oblasti záujmu tejto huby sú predný a zadný hrudník s predĺžením do brucha, koreň končatín, krk, zriedka tvár.
Existujú obrátené formy, najmä u tých, ktoré majú oslabený imunitný systém, v ktorých poškodenie ovplyvňuje oblasť záhybu (axilárny, submamárny); iné formy ovplyvňujú výlučne vlasový folikul v oblasti chrbta a na hrudníku; objavujú sa vo forme červených škvŕn sústredených na vlasoch, bez šupín, veľmi podobných bakteriálnej folikulitíde.
Lézie sú často bez príznakov, zriedka sú sprevádzané svrbením alebo lokálnym nepríjemným pocitom.
Lekárske testy na pityriasis versicolor
Na diagnostiku často postačuje jednoduché vyšetrenie lézií; Vyšetrenie drevenou lampou alebo mykologické vyšetrenie môže byť užitočné pri stanovení jednoznačnej diagnózy.
Liečba pityriasis versicolor
Pri liečbe pityriázy sa používa nespočetné množstvo látok: sulfid seleničitý, cyklopyroxolamín, klotrimazol, ketokonazol atď. Liečba sa vykonáva lokálne počas 2 - 3 týždňov, aplikačná oblasť presahuje postihnutú oblasť. Môžu sa použiť šampóny/sprchové gély, krémy alebo ich kombinácie.
Krémy sa ponechajú na pokožke, šampóny sa opláchnu po 10 minútach. Systémová liečba môže byť možnosťou, aj keď to nie je prvým úmyslom. Je výhodnejšia pre predĺžené a niekedy preventívne formy.
Komplikácie/Profylaxia pri pityriasis versicolor
Aj keď k uzdraveniu dochádza rýchlo, riziko opakovania je vysoké, najmä v teplom období. Preventívne liečebné režimy sa vyskúšajú aplikáciou alebo prerušovaným podávaním vyššie uvedených liekov.
Choroba nie je sprevádzaná komplikáciami, s výnimkou zmien farby kože, ktoré môžu pretrvávať mesiac alebo dva po liečbe.