Pečeňový skrat (portosystémový skrat)
Psy s pečeňovým skratom ho môžu nosiť so sebou od narodenia alebo s ochorením pečene, ako je cirhóza. Samotná diagnóza je bohužiaľ často dlhá. Väčšina zvierat vyžaduje prísnu diétu, veľa zvracia a zle trávi. Lieková terapia môže pomôcť iba proti klinickým príznakom, ale nakoniec je nevyhnutný chirurgický zákrok, pretože postupné nedostatočné zásobovanie pečeňou môže spôsobiť záchvaty a zmeny osobnosti.
Diagnóza
Bočník je vena cava, ktorá takpovediac spôsobuje pokles krvného tlaku.
Pri pečeňovom bočníku nevedie zásobovacia nádoba do pečene, ale okolo nej. Na jednej strane to má za následok, že samotná pečeň je nedostatočne zásobená a nemôže plniť svoju filtračnú funkciu.
To zase znamená, že choré zviera sa postupne otrávi.
Pečeňový skrat sa nazýva vrodený portosystémový skrat vrodený a skraty, ktoré sú výsledkom napríklad cirhózy pečene alebo iných ochorení pečene, sa môžu vyskytnúť dokonca viackrát.
Normálne - u zdravého psa - sa krv zo všetkých vnútorných orgánov zhromažďuje v portálnej žile, ktorá by mala odtekať do pečene. Črevo však tiež uvoľňuje toxické látky (vrátane amoniaku) do krvi, ktorá patrí do pečene, ktorá sa tam má filtrovať.
To je miesto, kde problém začína: jedlo sa nedá adekvátne rozdeliť alebo sa látky nedostatočne vstrebávajú. Jedy (toxíny) zostávajú v krvi vášho obľúbeného namiesto toho, aby boli filtrované a vylučované.
Nakoniec chýba skutočný zdroj energie z krmiva a prísun pečene je nedostatočný, toxíny v nefiltrovanej krvi postupne otrávia vaše zviera.
Príznaky
Ak šteniatko odíde k novému majiteľovi v 9. týždni, ešte nebude nič podozrivé. Spätná väzba pre chovateľa je však absolútne nevyhnutná, aby v chove nepokračoval.
Môže trvať až rok a pol, kým príznaky jasne naznačia skrat pečene.
Môžu to byť: zvracanie a hnačky, letargia alebo trvalé rýchle vyčerpanie a únava. Nízky vzrast, časté infekcie močových ciest, zvýšené slinenie, zvýšená spotreba vody a jedla, „nevoľnosť“, slabé svaly, dezorientácia, záchvaty, náhle zaspávanie, nutkavé pohyby ako točenie sa v kruhoch a potácané až do prepadnutia.
Tieto príznaky sa môžu striedať, môžu byť v jeden deň veľmi zlé a váš miláčik v iný deň vyzerá úplne zdravo. Ale najmä po jedle vyzerá zviera choro.
Ako sa dá liečiť?
Po vykonaní krvného obrazu, ktorý má rozhodujúci význam pre diagnostiku pečeňového skratu, je potrebné vykonať test na amoniak. Iba tento test je informatívny a prebieha prostredníctvom zriedenej vzorky moču.
Váš pes bude s najväčšou pravdepodobnosťou trpieť anémiou ako sekundárnou diagnózou a bude mať tiež močové kamene.
Po teste na amoniak sa vykoná test tolerancie na amoniak, na ktorý by mal byť váš pes triezvy. Teraz sa odoberá niekoľko vzoriek krvi a medzi nimi sa podáva amoniak.
Môže sa tiež vykonať test na žlčové kyseliny, podľa uváženia veterinárneho lekára.
Sonografia sa vykoná s istotou, aj keď musí byť prístroj veľmi citlivý alebo dokonca Dopplerov, aby bol schopný vizualizovať skrat.
Môže sa urobiť scintigrafia, ktorá dokáže presne zmerať prietok krvi.
Iba špeciálne röntgenové vyšetrenie však môže preukázať takmer 100% skrat. Na to je potrebné urobiť brušný rez. Ak sa tu nájde skrat, je výhodné použiť toto vyšetrenie na okamžitú chirurgickú reakciu. Tu akoby ste mohli skúmať a pracovať súčasne.
Pred tým je možné vykonať biopsiu, ktorú možno potom presne histologicky vyšetriť, aby sa zistilo, či je pečeň skutočne poškodená a v akom rozsahu.
85% postihnutých psov je vhodných a schopných viesť takmer normálny život. Následné vyšetrenie bude potrebné jeden až tri mesiace po operácii.
Na čo by ste si mali dať pri diéte pozor?
Váš pes by teraz mal od vás dostať čo najviac veľmi malých porcií za deň.
Teraz je viac-menej dôležité dodávať čo najmenej toxínov, aby ste zbytočne nezaťažovali telo svojho štvornohého priateľa.
Diéta bez obsahu amoniaku je absolútne nevyhnutná.
Chorí psi sú zvyčajne zlí jedlíci.
Dobré je chudé mäso, ako je morčacie alebo kuracie mäso, a sacharidy, ako sú cestoviny a ryža, a tiež mliečne výrobky. Najlepšie je zvyčajne tvaroh, ale vaša srdcovka si teraz môže dať aj tvaroh a jogurt.
Poraďte sa so svojím veterinárom o dodatočnom príjme vitamínov a vyhýbajte sa mastným rybám alebo veľkému množstvu vajec uvarených na tvrdo.
Po úspešnej operácii môže váš miláčik opäť jesť normálnejšie.
Aká je dĺžka života neošetrených zvierat?
Priemerná dĺžka života je 10 mesiacov. Ste oprávnene šokovaní, pretože na začiatku som spomenul, že príznaky môžu trvať aj viac ako rok.
Existujú špeciálne rasy, ktoré sú na to náchylné?
Malé plemená psov sú náchylné na posun pečene. Takže maltézski, yorkšírski teriéri, jazvečíky, malé pudly a Shi Tzu.