Pl; smrteľná srdcová smrť Rýchla, neočakávaná, tragická; časopis pre farmáciu
Šokujúca udalosť vyjde znenazdajky - príčinou je však často choré srdce. Čo vedie k náhlej srdcovej smrti a ako okamžitá prvá pomoc môže zachrániť životy
Prichádza to tak rýchlo, tak neočakávane - náhla srdcová smrť zabíja ľudí zo života
Môže sa to stať každému a kedykoľvek. Človek zrazu skolabuje, stratí vedomie, zastaví sa mu srdce - dôjde k náhlej srdcovej smrti. Odhaduje sa, že asi polovicu úmrtí na kardiovaskulárne choroby možno pripísať náhlej srdcovej smrti. Tragický incident sa neustále dostáva na titulné stránky médií, keď sa zdanlivo zdravý vrcholový športovec počas súťaže zrúti mŕtvy.
Toto však zriedka ovplyvňuje mladých, dobre vyškolených ľudí. Oveľa častejšie osud predbehne ľudí stredného a staršieho veku. Muži sú postihnutí trikrát častejšie ako ženy.
Príčiny: Čo vedie k náhlej srdcovej smrti?
Zďaleka najbežnejšou príčinou je ochorenie koronárnych artérií (CHD), pri ktorom dochádza k kalcifikácii koronárnych ciev. Postihuje hlavne ľudí stredného a staršieho veku. Za spúšťače sa môžu považovať aj iné vrodené a získané ochorenia srdca. Patria sem určité arytmie, ako je syndróm dlhého QT a Brugadov syndróm. Srdcové zlyhanie, prekonaný srdcový infarkt a určité chyby srdcovej chlopne môžu tiež zvýšiť riziko náhlej srdcovej smrti.
Ak sa udalosť stane u mladého človeka - čo sa stáva veľmi zriedka - môže byť za tým vrodená srdcová chyba, ako je takzvaná hypertrofická kardiomyopatia. Toto je patologicky zhrubnutý srdcový sval. Niekedy je na vine zapálený srdcový sval - lekári to nazývajú myokarditída. Často je výsledkom chrípkovej infekcie.
Aj keď je srdcová smrť takmer vždy založená na chorom srdci, udalosť sa neočakávane vyskytne u väčšiny postihnutých. Pretože až do tohto bodu zostalo ochorenie neobjavené.
Príznaky: oznamuje udalosť?
Pre niektorých pacientov nie je udalosť oznámená. V iných prípadoch však existujú hlásatelia náhlej srdcovej smrti. Vyskytujú sa niekoľko hodín pred udalosťou, niekedy dni až týždne predtým. Patria sem: Nové alebo náhle sa zhoršujúce príznaky, ako sú bolesť na hrudníku, zakalenie vedomia, mdloby, búšenie srdca a dýchavičnosť. Štúdia s 839 účastníkmi, ktorá bola publikovaná v časopise Annals of Internal Medicine, ukazuje: Náhla srdcová smrť bola hlásená príznakmi u každého druhého človeka. Vyskytli sa prevažne do 24 hodín pred srdcovým zlyhaním. Väčšinou to bola bolesť na hrudníku a dýchavičnosť.
Iba 19 percent účastníkov štúdie volalo pohotovostného lekára. Pri tom mohol zachrániť život. Je preto dôležité: ak spozorujete takéto ťažkosti, okamžite zavolajte pohotovostného lekára alebo vytočte číslo 112 (viac v časti prvej pomoci).
Priamym spúšťačom náhlej srdcovej smrti je zvyčajne ventrikulárna fibrilácia. Kvôli tejto srdcovej arytmii srdce už nepumpuje pravidelne, ale iba nekoordinovane šklbe. Už ďalej neprenáša krv do obehu. Prvá vec, ktorou mozog trpí, je. Ak je nedostatok krvi a tým aj kyslíka, mozog prestane fungovať - dotknutá osoba stratí vedomie. Krátko pred tým sa môžu vyskytnúť príznaky ako potenie, dýchavičnosť a tlak na hrudníku.
Namiesto komorovej fibrilácie môže okamžitá zástava srdca zriedkavejšie spôsobiť srdcovú smrť.
Záchrana života: poskytovanie prvej pomoci
Ak sa človek z ničoho nič zrúti, leží v bezvedomí na zemi a nedýcha, potom poskytnite prvú pomoc! Obeť bude mať šancu prežiť, iba ak budú okamžite prijaté resuscitačné opatrenia.
Volajte na číslo 112
Robte kompresie hrudníka
Nech vám s tým pomôžu ostatní
Ak je defibrilátor na mieste, použite ho
Týmto sa nemôžete pokaziť. Zariadenie zvyčajne zobrazuje správne kroky automaticky. Toto video podrobne vysvetľuje procesy: Prvá pomoc pri zástave srdca.
V mnohých prípadoch lekári odporúčajú tým, ktorí incident prežijú, aby mali implantovateľný defibrilátor. Okrem iného monitoruje srdcový rytmus a dáva elektrický šok, ak dôjde k komorovej fibrilácii. Niekedy sú potrebné aj ďalšie opatrenia, napríklad bypass, ktorý zlepšuje prietok krvi v srdci, alebo špeciálna ablácia katétra. Odborníci tu pomocou katétra zisťujú pôvod srdcovej arytmie a vypínajú ju.
Prevencia: Môžete sa chrániť pred náhlou srdcovou smrťou?
Ľudia, ktorí trpia ochorením koronárnych artérií, by sa mali zamerať najmä na ich príčinu. Príčinnú úlohu zohrávajú hlavne usadeniny cholesterolu v cievach. Okrem užívania liekov sa dá veľa dosiahnuť zdravším životným štýlom: Nefajčite, pite iba malé množstvo alkoholu, vyváženú stravu. Ak máte cukrovku alebo vysoký krvný tlak, je dôležité liečiť ju efektívne.
Mladí ľudia, ktorí sa venujú športu a možno sa zúčastňujú aj súťaží, by mali pravidelne absolvovať lekársku prehliadku. Problémy so srdcom je možné identifikovať mnohými spôsobmi. Pre vysoko výkonných športovcov je to niekedy povinné.
Každý, kto nikdy nebol aktívny alebo má dlhšiu dobu pauzy, by si mal tiež urobiť kontrolu. Zákonné zdravotné poisťovne hradia od 35 rokov náklady na zdravotnú prehliadku každé tri roky, pri ktorej sa kontroluje srdce a krvný obeh. Mladší dospelí vo veku od 18 rokov dostávajú za vyšetrenia jednorazovú platbu. V niektorých prípadoch teraz poisťovne ponúkajú aj úhradu nákladov na lekárske vyšetrenie pri športe. Spýtajte sa vo svojej pokladni.
Pravidelné cvičenie je považované za jeden z najlepších spôsobov, ako znížiť riziko náhlej srdcovej smrti. Odborníci zdôrazňujú: Aj keď k smrteľnému incidentu dôjde zriedka v dôsledku nadmerného fyzického stresu, ochranné účinky vhodného športu výrazne prevyšujú jeho následky. Diskutujte o individuálnej pracovnej záťaži s lekárom. Cvičte iba mierne - aby ste stále hovorili. Ak ste prechladnutí, necvičte a potom počkajte, kým sa zotavíte.
Oprášte svoje schopnosti prvej pomoci. Najmä ak je známe, že váš partner alebo blízky príbuzný má vysoké riziko náhlej srdcovej smrti, mali by ste byť vyškolení v poskytovaní prvej pomoci.
Poradenský expert: Profesor Dr. med. Wolfram Delius, špecialista na vnútorné lekárstvo a kardiológiu s praxou v Mníchove
Zvlnenie:
Böhm M, Hallek M, Schmiegel W (eds): Internal medicine, limited by Classen M, Diehl V, Kochsiek K, 6. vydanie, Mníchov Elsevier Urban & Fischer Verlag 2009
Mayova nadácia pre lekárske vzdelávanie a výskum (klinika Mayo): Náhla zástava srdca. Online: http://www.mayoclinic.com/health/sudden-cardiac-arrest/DS00764 (prístup k 11. 11. 2013)
Nemecká nadácia pre srdce: Náhla srdcová smrť: je šport nebezpečný alebo chráni šport pred smrteľnou udalosťou? Online: http://www.herzstiftung.de/Ploetzlicher-Herztod-Sport.html (prístup 11. novembra 2013)
Spolkový inštitút pre športové vedy a Nemecká športová konfederácia - Konkurenčné športy: Náhla srdcová smrť pri športe. Online: http://www.uni-saarland.de/fileadmin/user_upload/Fachrichtungen/fr227_Sportmedizin/Downloads/Plötzlicher_Herztod_beim_Sport.pdf (sprístupnené 11. novembra 2013)
Svetová lekárska knižnica (Medscape): http://emedicine.medscape.com/article/151907-overview (sprístupnené 11. novembra 2013)
Bonow, Mann, Zipes, Libby: Braunwaldova choroba srdca, 9. vydanie Elsevier 2012
Annals of Internal Medicine 2016: http://annals.org/article.aspx?articleid=2478157
Dôležitá poznámka: Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.