Plánované alebo nie Kedy je cisársky rez užitočný? To je život
Stále viac detí v Nemecku uznáva svetlo sveta cisárskym rezom. Každá tretia žena rodí cisárskym rezom. Na rozdiel od minulosti je cisársky rez teraz oveľa bezpečnejší a cisársky rez sa všeobecne považuje za nízkorizikový zákrok. Pri výbere spôsobu doručenia však treba pamätať na niekoľko vecí. Vysvetľujeme tu, aké druhy cisárskeho rezu existujú a kedy môže byť cisársky rez užitočný pre blaho matky a dieťaťa.
Stručný prehľad typov cisárskeho rezu
Medicína všeobecne rozlišuje štyri typy cisárskeho rezu: primárny cisársky rez, sekundárny cisársky rez, urgentný cisársky rez a voliteľný cisársky rez. U všetkých druhov sa dieťa nenarodí prirodzene vagínou matky, ale je odstránené z maternice lekárom pomocou rezu do brucha.
Primárny cisársky rez - dobre naplánovaný
Ak existujú obavy alebo komplikácie počas tehotenstva, môže byť rozumným riešením plánovaný cisársky rez. Je to napríklad v prípade, ak sa dieťa zdá byť príliš veľké pre panvu matky alebo ak je placenta pred krčkom maternice. Užitočný môže byť aj cisársky rez, ak je pôrodná hmotnosť nižšia ako 1 500 gramov. To isté platí pre viacnásobné pôrody. Primárny cisársky rez sa odporúča, aj keď dieťa leží tak bokom, že vaginálny pôrod nie je možný.
V takzvanej polohe záverom by mala tehotná žena s pôrodnicou vopred prekonzultovať individuálnu situáciu. Často je možné otočiť dieťa z polohy záveru do požadovanej polohy lebky pomocou vonkajšieho otočenia. Tento zákrok je možné vyskúšať v 37. a 38. týždni tehotenstva a je úspešný v 50% prípadov. Všeobecne sa dá povedať, že poloha záveru nie je závažným dôvodom pre cisársky rez.
Ak má matka vážne ochorenie alebo už bola operovaná na maternici, môže byť tiež užitočný primárny cisársky rez, aby sa zaistilo blaho matky a dieťaťa a aby sa minimalizovali riziká. Cisársky rez je tiež často nevyhnutný, ak má matka infekčné choroby, ktoré by sa mohli preniesť na novorodenca pri narodení.
Sekundárny cisársky rez - ak sú komplikácie
Na rozdiel od plánovaného primárneho cisárskeho rezu sa hovorí o sekundárnom cisárskom reze, ak je cisársky rez nevyhnutný iba v priebehu pôrodu. To je všeobecne prípad, keď je ohrozené blaho matky alebo dieťaťa.
Možnými dôvodmi pre sekundárny cisársky rez sú extrémne vyčerpanie alebo vysoká horúčka u matky. Cisársky rez môže mať zmysel aj vtedy, ak matka nespolupracuje alebo je stará (nad 40 rokov). Dôvodom cisárskeho rezu môžu byť aj komplikácie ako prasknutie maternice, zastavenie pôrodu alebo predčasné odlúčenie placenty.
U detí sú dôvodom na vznik sekundárneho cisárskeho rezu neustále padajúce srdce alebo poloha, ktorá znemožňuje vstup do pôrodných ciest. Uviaznutá pupočná šnúra môže viesť aj k cisárskemu rezu, pretože existuje riziko, že dieťa nebude mať dostatok kyslíka.
Ak je dostatok času, vykoná sa sekundárny, ako aj primárny cisársky rez v anestézii v blízkosti miechy (periduálna alebo spinálna anestézia). To má výhodu v tom, že matka môže dieťa objať ihneď po jeho narodení. V takom prípade je navyše v operačnom sále zvyčajne povolená prítomnosť sprievodnej osoby.
Núdzový cisársky rez - v prípade núdze
Ako naznačuje názov, urgentný cisársky rez je cisársky rez, ktorý sa vykonáva, keď je matka a/alebo dieťa v akútnom ohrození. Našťastie je to extrémne zriedkavé, ale stále sa to môže stať. Jedným z dôvodov môže byť závažné ochorenie matky spojené s tehotenstvom. Klesajúci tlkot srdca u dieťaťa alebo predčasné uvoľnenie placenty však môže viesť k potrebe urgentného cisárskeho rezu.
V takom prípade zvyčajne nie je čas na regionálnu anestéziu. Namiesto toho je matka podrobená celkovej anestézii. Toto nadobudne platnosť v priebehu niekoľkých minút a v prípade núdze ušetrí cenné minúty.
Požadovaný cisársky rez - rozhodnutie matky
Požadovaný cisársky rez sa líši od ostatných troch typov cisárskeho rezu, pretože v tomto prípade nie je nutná lekárska potreba. Definície sa však trochu líšia.
Niektorí zdravotnícki pracovníci považujú veľké obavy a starosti napríklad u matky za legitímny dôvod na primárny cisársky rez. Preto sa cisársky rez všeobecne označuje ako požadovaný cisársky rez, ktorý je žiaduci z úplne iných dôvodov. Napríklad preto, že existujú profesionálne alebo plánovacie dôvody, pretože inak by partner nemusel byť pri pôrode.
Rozhodnutie matky by sa však malo vždy rešpektovať bez ohľadu na dôvody. Je dôležité komplexné poradenstvo od gynekológa, kliniky alebo pôrodnej asistentky. Iba tak možno starostlivo zvážiť riziká pre matku a dieťa.
Z pohľadu tehotnej ženy
Okrem čisto zdravotných dôvodov pre alebo proti cisárskemu rezu sú častými faktormi aj obavy a obavy budúcej matky.
Ako budúca mamička je úplne normálne, že sa obávate, či všetko dobre dopadne. Normálny je aj strach z bolesti alebo možných komplikácií. Pre mamu treba brať do úvahy aj ďalšie faktory.
Prirodzený vaginálny pôrod má vo všeobecnosti pozitívny vplyv na vývoj dieťaťa. Štúdie ukazujú súvislosť medzi prirodzenými pôrodmi a nižším rizikom chorôb, ako sú astma a cukrovka.
Prirodzený pôrod je navyše emocionálnym zážitkom, ktorý môže byť dôležitým faktorom pre matkino puto. Svoju úlohu však zohráva aj plánovanie ďalšieho tehotenstva. Cisársky rez automaticky neznamená, že ďalší pôrod nemôže byť prirodzený.
Pokiaľ nenastanú komplikácie, prirodzený pôrod po cisárskom reze nie je problém. Človek by však nemal otehotnieť ihneď po cisárskom reze. Odporúča sa prestávka v trvaní najmenej troch mesiacov, aby sa jazva po cisárskom reze mohla zahojiť a telo sa mohlo zotaviť. Celý rok je lepší.
Všeobecne sa tiež verí, že dieťaťu budú počas cisárskeho rezu chýbať baktérie z vagíny matky. Mnoho matiek preto žiada, aby si dieťa počas cisárskeho rezu natierali výlučky z vagíny počas takzvaného „vaginálneho očkovania“. Tento postup v súčasnosti veda nepodporuje.
Cisársky rez pre všetkých?
Aj keď je cisársky rez v dnešnej dobe veľmi bezpečný, nie je to všeobecné riešenie pre každý pôrod. Individuálna situácia by mala byť vždy prekonzultovaná s lekárom. V júni 2020 preto vyšlo nové usmernenie pre lekárov a pôrodné asistentky, ktoré ich má podporovať pri optimálnom poradenstve pre nastávajúce mamičky. Takto je zabezpečené nájdenie najlepšieho riešenia pre matku aj dieťa.
Vaše vlastné riziko sa spolu zváži a prediskutujú sa možnosti. Mali by ste určite vyjadriť všetky svoje obavy! Spolu s pôrodnicou nájdete to najlepšie riešenie pre vás a vaše dieťa.
Váš AOK je vždy počas tehotenstva a po pôrode po vašom boku. Tu vám vysvetlíme najdôležitejšie aplikácie.
Cena bola udelená dvakrát spoločnosťou Focus Money
Pre obchodný časopis FOCUS Money (číslo 10/2019 a hodnotenie DFSI) je AOK Hessen opäť jednou z najlepších nemeckých zdravotných poisťovní. V disciplínach „Služby pre rodiny“ a „Digitálny šampión“ získal dokonca vynikajúci status. Uznala sa osobitná ústretovosť k rodine a pozitívna kultúra inovácie.
To je život! Spravodaj
Zatiaľ nie som členom?
Potom prepnite na AOK Hessen.
Radi vám poradíme.