Proces liečby - Praxis Dr
Mnoho pacientov s pokročilou obezitou trpí komplikáciami tohto ochorenia, ako je vysoký krvný tlak, zlyhanie srdca, poruchy metabolizmu lipidov, diabetes mellitus typu II, artróza bedrových a kolenných kĺbov a mnoho ďalších. Na začiatku liečby obezity je zaznamenávanie predtým nediagnostikovaných chorôb a ich terapia. Riziko chirurgického zákroku je možné minimalizovať iba vtedy, ak sa pomocou liekov optimálne upraví metabolizmus cukrov a krvný tlak. Pred a po operácii je nevyhnutná pravidelná kontrola krvných hodnôt a parametrov obehu. Váš lekár bude samozrejme zapojený do liečby.
Aj keď nemáte vážne cirkulačné a metabolické choroby spojené s obezitou, je to praktický lekár, ktorý pomôže identifikovať zdravotné riziká pred operáciou a podnikne protiopatrenia. Je v neustálom kontakte s chirurgom a ostatnými členmi tímu.
Stretnutia s praktickým lekárom sú na začiatku prípravnej fázy a krátko pred operáciou. Jednotlivé schôdzky sú navyše dohodnuté individuálne. V prvých 2 rokoch po operácii sa následné schôdzky obvykle uskutočňujú každé 3 mesiace.
Centrálnym pilierom liečby obezity v našom centre je samozrejme výživové poradenstvo. Úspešná terapia je nemysliteľná bez intenzívneho tréningu pacientov pred bariatrickou chirurgiou.
Na niekoľkých odstupňovaných poradenských stretnutiach v skupinách po 5 - 8 účastníkoch sú pacienti Obezitného centra na Blízkom západe kvalifikovaným ekotrofológom priblížení k súvislostiam zdravej výživy. Na kurzoch, ktoré nadväzujú na seba, sa odovzdávajú všeobecné poznatky o nutričnej fyziológii, sú podrobne rozpracované zvláštnosti výživy po žalúdočnom bypase a na požiadanie dostanú pacienti a ich partneri možnosť naučiť sa jednoduché a chutné recepty na operáciu bypassu žalúdka pri kurzoch varenia vo vlastných kuchyniach kliniky.
Po úspešnej operácii je pani Later k dispozícii vašim pacientom pri ďalších skupinových stretnutiach s otázkami, ktoré sa často vyskytujú v neznámom každodennom živote doma. Tieto skupiny výživy potom vedú k pravidelným stretnutiam novovzniknutých skupín svojpomoci. Tu sú záujemcovia informovaní a diskutovaní výmenou hovoriacich, novými výsledkami štúdia, správami z odborných konferencií a zaujímavým vývojom v oblasti metabolickej chirurgie.
Praeop. Skupinové stretnutia sa konajú každú stredu od 13:00 hod. Sú rozložené v čase podľa rôznych skupín.
Fitness a cvičebná terapia
Dôležitým faktorom pri rozvoji chorobnej obezity je nedostatok pohybu. Počas prípravy na operáciu sa pacientom predstavia cviky prispôsobené ich konkrétnym fyzickým obmedzeniam. Používajú sa na aktiváciu zanedbaných svalových skupín, na podporu koordinácie alebo len na sprostredkovanie zábavného pohybu v skupine. Obézni ľudia tu môžu športovať v chránenom prostredí bez obáv z pohŕdavých pohľadov svojich blížnych. Skupinové cvičenia a nordic walking sa konajú pod vedením vyškoleného fyzioterapeuta, ktorý má skúsenosti s terapiou obezity. Ďalej je tu možnosť zúčastniť sa tréningu vybavenia vo fitnes štúdiu, ktoré je počas určitých tréningových časov vyhradené pre pacientov obezitného centra.
Aj po úspešnej operácii je veľmi dôležitá pravidelná športová aktivita, aby sa zabránilo odbúravaniu svalových a kostných látok, najmä vo fáze rýchleho chudnutia. Pacienti centra obezity na Blízkom západe majú možnosť naďalej využívať naše kurzy alebo sa zúčastňovať individuálnych tréningových programov.
Časy tréningov sú 90 minút dvakrát mesačne, v prípade potreby sa však dajú individuálne upraviť.
Aby sa zabránilo neskorším relapsom, je potrebné pokúsiť sa odhaliť mechanizmy, ktoré viedli k rozvoju patologickej obezity. Ak sú vyrobené vedome, je možné u postihnutých, podporovaných psychosomaticky trénovaným lekárom, vyvinúť stratégie pre vedomý a zdravý životný štýl, ktoré mu budú slúžiť ako orientácia po bariatrickej operácii.
Mnoho obéznych pacientov má depresie, problémy so závislosťou a iné poruchy správania. Zvyšujúca sa izolácia spôsobená obezitou často vedie k začarovanému kruhu, z ktorého sa postihnutí nemôžu bez pomoci vyslobodiť.
Tieto konkrétne rizikové potenciály sa rozpoznajú počas počiatočného psychologického vyšetrenia a podľa možnosti sa liečia v rámci psychosomatickej terapie. Pretože dynamika základných chorôb vyjde najavo až po niekoľkých terapeutických sedeniach, je aj tu nevyhnutná úzka konzultácia medzi aktérmi v centre obezity. To je jedna z hlavných výhod tesnej blízkosti terapeutov z rôznych špecialít v susedstve centra obezity.
Distribúciu termínov na psychosomatické vyšetrenia alebo skupinovú liečbu podľa správania nájdete v a. Vývojový diagram.
Ak žiadosť o preplatenie nákladov schválila zdravotná poisťovňa a MdK, začína sa posledné kolo prípravnej fázy. Náš odborník na výživu vás pripravil na 3-týždňovú „tekutú fázu“, intenzívnu bielkovinovú stravu. Primárne to slúži na zníženie tuku v pečeni a tým na zmenšenie pečene pred plánovanou operáciou. Okrem toho je potrebné vykonať gastroskopiu a množstvo ďalších vyšetrení: EKG, funkciu pľúc, polysomnografiu, v prípade potreby laboratórne vyšetrenie oviec. Ak sa preukáže kolonizácia žalúdka baktériou Helicobacter pylori, eradikačná liečba sa lieči. Časový interval medzi schválením žiadosti a operáciou je najviac 4 týždne.
Po úspešnom zákroku začína čas na prispôsobenie a rýchle fyzické zmeny. V tejto fáze potrebujete podporu predovšetkým Obezitného centra: praktický lekár musí upraviť nastavenie vášho vysokého krvného tlaku a cukrovky pri 3-mesačných kontrolách, odborník na výživu ponúka poradenstvo v otázkach zmeny stravovania pri 2 pooperačných skupinových schôdzkach, psychologická starostlivosť môže byť pre pacienta Úspešnosť celkovej liečby v tejto zraniteľnej fáze môže byť obzvlášť kľúčová. Akákoľvek ďalšia potreba psychologickej liečby sa preto určuje ako súčasť konečného posúdenia. Kondičné tréningy a rôzne typy cvičebnej terapie môžu a mali by po operácii pokračovať (dobrovoľne), aby sa zabránilo odbúravaniu kostnej a svalovej hmoty. Následná starostlivosť o včasné zistenie situácie s nedostatkom musí prebiehať po celý život v koordinácii s ošetrujúcimi lekármi v Obezitnom centre.