Plány liečby
Adjuvantná chemoterapia zvyčajne trvá dobrých šesť mesiacov, zatiaľ čo paliatívna chemoterapia pokračuje, až kým nádor prestane reagovať na príslušnú schému a choroba pokročí. Použité lieky sa získavajú podľa fixného liečebného plánu, tzv Protokol liečby.
Pri všetkých chemoterapiách sa fázy liečby striedajú s fázami zotavenia (liečebné prestávky). Nastáva obdobie od začiatku fázy liečby do konca nasledujúcej fázy zotavenia cyklu.
Ako dlho trvá jeden cyklus, závisí od použitého lieku a zvoleného protokolu liečby: Pri liečbe rakoviny hrubého čreva trvá liečebná fáza často 1 - 2 dni a opakuje sa každé 2 týždne. Pri použití cytostatík vo forme tabliet (kapecitabín) trvá liečebná fáza 2 týždne a opakuje sa každé 3 týždne.
Prebiehajúce zlepšenia štandardnej liečby
Chemoterapia s 5-fluóruracilom (5-FU; takmer vždy sa používa spolu s kyselinou folínovou: 5-FU/FA) sa už dlho považuje za štandardnú chemoterapiu pre rakovinu hrubého čreva a konečníka. Úspech v testovaní novších cytostatických liekov potom viedol k tomu, že sa táto štandardná terapia čoraz viac dopĺňala a zdokonaľovala. Napríklad kombinovaná liečba 5-FU/FA plus oxaliplatina (protokol FOLFOX4) sa teraz považuje za dôležité zlepšenie v adjuvantnej chemoterapii pre rakovinu hrubého čreva. V adjuvantnej liečbe, ale aj v pokročilom štádiu, môže byť 5-FU podávaný infúziou často nahradený rovnako účinným prekurzorom 5-FU kapecitabínom. Kapecitabín sa v tele premieňa na 5-FU a má výhodu v tom, že sa môže jednoducho brať ako tableta.
Najmä v prípade rakoviny konečníka sa pred operáciou nádoru používa aj chemoterapia (v kombinácii s radiačnou terapiou), ktorú lekári nazývajú neoadjuvantná liečba.
V prípade kolorektálneho karcinómu v pokročilom štádiu IV (metastatická situácia) výskumy a štúdie neustále zlepšujú účinnosť a toleranciu chemoterapie. V paliatívnej situácii, to znamená, keď už nie je cieľom liečiť chorobu, ale iba zmierniť chorobu, umožňuje prechod na inú kombináciu cytostatík účinné liečenie, aj keď už nie je účinná prvá chemoterapia. Cytostatická liečba je rozšírená aj o nové účinné látky z oblasti takzvanej cielenej terapie: k chemoterapii sa pridávajú účinné látky, ktoré inhibujú tvorbu nových krvných ciev v nádore (antiangiogenéza) alebo blokujú rastové signály v tkanive nádoru.
Poraďte sa s odborníkom!
Ktorý liečebný plán je pre vás vhodný a ktorý pravdepodobne prinesie najlepšie výsledky, je nevyhnutnosťou vždy rozhodne onkologický špecialista (onkológ). Najlepšie je kontaktovať nádorové centrum, univerzitnú kliniku alebo iné špecializované oddelenie pre rakovinu.
V každom prípade by sa mali starostlivo zvážiť prínosy a bremená chemoterapie. Každý pacient s rakovinou hrubého čreva si zaslúži radu, ktorá zohľadňuje jeho individuálnu chorobnú situáciu. Môže vám byť tiež užitočné zúčastniť sa klinického skúšania, ktoré sa používa na preskúmanie novších terapeutických možností.