Platba vopred a dohoda o splátkach so spotrebiteľským centrom ortodontistu NRW

Ak zaplatíte čeľustnému ortopédovi okrem dávok zdravotného poistenia vopred alebo po etapách, môže to byť komplikované.

Základné informácie v skratke:

Dohody o splátkach a dohody o jednorazovej zálohovej platbe pred začiatkom liečby sú neúčinné.
Spotrebitelia by mali odmietnuť uzavrieť takúto dohodu.
Postihnutí, ktorí si liečenie platia sami, by si mali od svojho čeľustného ortopéda vyžiadať faktúry s podrobnými údajmi o postupoch liečby a príslušných nákladoch.

Rodičia, ktorí sami platia ďalšie služby za svoje deti, sa často s ortodontistom dohodnú na službách, ktoré presahujú dávky zdravotného poistenia. A vo väčšine prípadov si dospelí pacienti svoju liečbu hradia aj sami. V takýchto prípadoch ortodontisti často uzatvárajú dohody o platbách za plánované ošetrenia, ktoré idú nad rámec zákonných dávok zdravotného poistenia.

Dotknutí potom čelia dileme: Chcú pre seba alebo svoje dieťa to najlepšie a často strácajú kontrolu nad nákladmi, keď súhlasia so splátkami alebo preddavkami na lekárske doplnky. Splátky sa musia platiť mesačne bez toho, aby pacient vedel, ktoré konkrétne ortodontické služby sa im účtujú.

Na rozdiel od iných zmlúv o splátkových splátkach nie sú ortodontistické služby často alebo ešte úplne poskytované. Pre pacientov je ťažké udržať si prehľad a vedieť, za ktorý liečebný krok sa už platilo, najmä pri dlhých liečebných obdobiach, ako je to v ortodoncii bežné.

Úspešný súdny proces s ortodontistom

Ak je možné získať späť príliš veľa peňazí, napríklad pri výmene ortodontistov, je pre pacientov nevyhnutne potrebná transparentnosť nákladov. Splátky a úplné zálohy za ďalšie ortodontické služby na základe vopred formulovaných dohôd sú preto často neprípustné, pretože neprimerane znevýhodňujú pacientov. Poradenské centrum spotrebiteľov NRW úspešne bojovalo za túto právnu pozíciu pred Vyšším regionálnym súdom v Hamme (AZ.: I- 4 U 145/16).

Zákonné dávky zdravotného poistenia

Ortodontické služby pre deti a dorast sú kryté zákonným zdravotným poistením, ak je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné. Za týmto účelom lekár pred začiatkom vytvorí liečebný plán, ktorý musí schváliť zdravotná poisťovňa. Ak čeľustní lekári ponúkajú aj ďalšie súkromné doplnkové služby, mali by rodičia požiadať lekára, aby vysvetlil individuálnu pridanú hodnotu a informoval sa doma v pokoji.

Zubný lekár nesmie odmietnuť zdravotné poistenie alebo ho nechať závisieť od súkromných doplatkov. Každý, kto si vedome zvolí doplnkové služby, si potom musí znášať ďalšie náklady sám. Kroky liečby a náklady na lekárske doplnky by mali byť dohodnuté v písomnej zmluve. To isté platí pre dospelých pacientov, ktorí si až na pár výnimiek musia vždy platiť za ortodontické ošetrenie z vlastného vrecka.

Odmietnutie zmluvy o platbe na splátky

Každý, kto podpíše dohodu o splátkach alebo platbe vopred pred začatím často zdĺhavého zaobchádzania, môže ľahko stratiť prehľad o tom, ktoré služby už boli poskytnuté a zaplatené. Podľa rozsudku vyššieho krajského súdu sú takéto prefabrikované dohody neprípustné.

Poradenské centrum pre spotrebiteľov NRW preto neodporúča takéto dohody podpisovať. Namiesto toho by ste mali po každom kroku spracovania požiadať o faktúru. Podľa pravidiel pre zubných lekárov musia vždy pred úhradou faktúry vystaviť faktúru. Ak ortodontisti trvajú na platbe vopred alebo splátkach, je vhodné vyhľadať radu od zdravotnej poisťovne a zvážiť zmenu.

Požiadať o príliš veľa splátok

Ak ste už takúto dohodu uzavreli, môžete sa odvolať aj na rozsudok. Podľa toho sú dohody o splátkach a dohody o jednorazovej zálohe neúčinné. Preto je možné požadovať vrátenie preplatku.

Mali by ste požiadať ortodontistu, aby osobitne nahlásil a nahlásil poskytnutú službu a náklady vzniknuté po každom ošetrení. To uľahčuje pacientom sledovanie, ktoré liečebné kroky už boli vykonané a zaplatené. Vyplatený prebytok je potom možné získať späť. Každý, kto nie je spokojný s liečením čeľustného ortopéda a chce si vymeniť lekára, musí písomne vypovedať zmluvu o dohodnutých doplnkových službách.

Pre konečné vyúčtovanie musí predchádzajúci lekár poskytnúť podrobný prehľad o liečebných krokoch, ktoré už prebehli, a o nákladoch, ktoré už vznikli a boli vyúčtované. Tento prehľad ukazuje, či môžu pacienti požadovať vrátenie peňazí alebo či môže čeľustný ortopéd trvať na doplatku. Ak máte pochybnosti, fakturáciu by mal skontrolovať špecializovaný právnik pre lekárske právo.

Ak zmeníte lekára, vyžiadajte si tiež súhlas svojej zdravotnej poisťovne

Príslušný fond zdravotného poistenia musí súhlasiť so zmenou čeľustného ortopéda a tým aj so zánikom dávok zdravotného poistenia. Vážny dôvod existuje, napríklad ak došlo k vážnemu otraseniu vzťahu dôvery s lekárom alebo k závažným chybám v liečbe. Chyby by sa mali preukazovať na základe dokladov a osobných poznámok.