Platzspitzbaby „Lepšia politika by zabránila mnohým biedam“ - pozorovatelia
Platzspitzbaby «Lepšia protidrogová politika by zabránila mnohým biedam»
André Seidenberg bojoval proti zanedbávaniu závislých od heroínu pred 30 rokmi metadónom a čistými injekčnými striekačkami. Dnes požaduje, aby všetky lieky vydal lekár.
Drogové peklo na Lettene v Zürichu, očistené v roku 1995.
Obrázok: Martin Rütschi/Keystone
Poradili ste poprednej herečke Sarah Spale pre film „Platzspitzbaby“. Aké boli ťažkosti pri autentickom stvárňovaní matky závislej od drog?André Seidenberg: Musíte presne vedieť, ktorá droga funguje a ako - dokonca aj po dlhšiu dobu. Sarah Spale sa so svojou úlohou zaoberala veľmi intenzívne. Chcela presne vedieť, ako sa drogová závislosť prejavuje, aby ju mohla realizovať fyzicky aj psychicky. Požiadala ma tiež, aby som jej podrobne ukázal, ako dostať ranu.
Existujú typické nedorozumenia, keď sa pokúšate vžiť do kože feťáka?
Kapusta a repa sú zmätené, účinky kokaínu a heroínu sú zmiešané. Často, ak si myslíte, že je niekto feťák heroínu, uvidíte účinky benzodiazepínov 22 000 tabliet za 18 rokov. Lekár, váš nepriateľ - teda sedatíva. Účinok heroínu môžete u závislých vidieť iba vtedy, keď ste pri injekcii látky - a potom iba na pár sekúnd. U modrookých ľudí môžete vidieť zúžené zreničky o niečo dlhšie.
V „Platzspitzbaby“ je nepochopiteľné, že dieťa nebolo umiestnené u otca alebo doma. Dnes by to bolo iné?
Myslím že hej. Počas platzspitzovských časov sa úrady zdráhali. Súvisí to so škandálom okolo „detí z poľnej cesty“ Hansa Capreza „To bolo chlpaté“. Pro Juventute a opatrovnícke úrady odobrali ich deti ženám až do 70. rokov - pretože údajne viedli meštiansky život. Často sa to stalo bezdôvodne. Kvôli zvládnutiu škandálu bolo veľa detí v domácnosti prepustených. Niekoľko stoviek z nich havarovalo a skončili na drogovej scéne v Zürichu. Pravdepodobne v tom čase tvorili okolo 20 percent týchto závislých. Opatrovnícke orgány za žiadnych okolností nechceli opakovať túto chybu - najmä nie s deťmi v domácnosti. Dnes by to bolo iné. Pozerá sa na to diferencovanejšie, pozornosť sa zameriava na blaho dieťaťa.
Ošetrili viac ako 3 000 feťákov. Mali ste niečo spoločné s vašimi deťmi?
Stávalo sa to vlastne často. Vo svojej praxi som mal viacgeneračnú rodinu. Starí rodičia neboli závislí, ale trpeli so zvyškom rodiny. Jej deti a vnuci boli závislí od drog.
Nahlásili ste to úradom, ak dieťa trpelo závislosťou rodičov?
Videl som veľmi ťažké situácie. Ako lekár som bol na strane závislého. Občas bola situácia taká neúnosná, že sa nedalo inak. Napríklad tu bola matka, ktorá pri intoxikácii kokaínom vystrihla údajný hmyz z kože svojich detí. Toto zoonotické šialenstvo je typické pre závislých od kokaínu.
Nech závislí vždy zanedbávajú svoje deti?
Boli rodičia, ktorí si zafixovali svoje vlastné deti, a všetci neskôr zomreli na AIDS. To sa však nesmie zovšeobecňovať. Bolo veľa závislých, ktorí sa príkladne starali o svoje deti. Pamätám si schizofrenika a závislého od heroínu, ktorý riadil celú rodinu s tromi deťmi na metadone.
Ak sa pozriete na osud matky a jej dcéry z filmu: Dieťa žije zanedbávané s matkou a musí jej tiež pomáhať pri drogách. Ako ste mohli vtedy zabrániť takým dramatickým scénam?
Lepšia protidrogová politika by bola legalizovala drogy Ako veľmi zlé sú drogy? musieť šoférovať. Jeden, ktorý je menej zameraný na abstinenciu. Takto by sa poskytla lepšia starostlivosť o drogovo závislých a zabránilo by sa násiliu a biede pri obstarávaní drog a v prostredí narkomana.
Prečo sa to neurobilo?
V tom čase sa buržoázna väčšina domnievala, že represia môže obsahovať problém s drogami, a stonásobne zvýšila počet policajných síl. Po uzavretí Platzspitzu v roku 1992 boli po uliciach vyhnaní feťáci obuškami a slzným plynom. Zúfalo sa pokúsili nastriekať materiál, keď bežali. Vyčistite striekačky, lekáreň aj na vlakovej stanici. A lekári, ktorí predpisovali metadón, boli úradmi trestní. Bolo kvôli tomu niekoľko pokusov.
Zodpovední ľudia vtedy jednoducho znášali biedu a smrť ľudí?
Áno, je. Problém s drogami vždy úzko súvisel s mládežníckymi hnutiami šesťdesiatych a osemdesiatych rokov. Meštianska spoločnosť bojovala proti neposlušnosti mládeže. A to zahŕňalo aj užívanie drog.
Kedy sa politika prevrátila?
Toľko ľudí bolo tak vážne chorých, že si aj obyčajní ľudia uvedomili: Takto to nemohlo pokračovať. V polovici 90. rokov boli drogy hlavnou príčinou smrti medzi 15 až 45-ročnými. Niektorí lekári významne prispeli k zmene. Stále viac sme ignorovali politické pokyny, pretože boli pre závislého nevhodné a smrteľné. Meničom hry bolo nízkoprahové uvoľnenie metadónu, ktoré sme požadovali. Výsledkom bolo, že drogová scéna z ulíc prakticky zmizla.
Spoločnosť bez závislosti sa hľadala prostredníctvom represií. Nie je to pochopiteľné?
Ideológia teetotalerov súvisí so starodávnymi náboženskými vplyvmi. Predchádzanie hriechom, boj proti diablovi, abstinencia ako protikoncepcia zámožnej spoločnosti. Pre túto politiku existoval široký základ. Kritika spoločnosti ako mašinérie závislosti dominovala nie od meštianstva, ale od ľavicových kruhov. Ľavica verila, že užívanie drog tlmí revolučné sily v spoločnosti. Všetci urobili rovnakú chybu: abstinencia často nie je realistická.
Akým spôsobom?
Vedecké štúdie tiež z regiónu Zürich v rokoch 1991 až 2005 ukazujú, že iba päť percent všetkých závislých od opiátov dosiahne trvalé vysadenie. Je potrebné predpokladať, že závislosť od opiátov je celoživotný problém. Stlačenie na abstinenciu zvyšuje problémy závislých. Metadonové smernice univerzitnej psychiatrie a zdravotníctva ako prvý cieľ sprísnili abstinenciu. Boli jednoducho nebezpeční a prekračovali rámec akejkoľvek reality.
Ošetrené cez 3 000 závislých: André Seidenberg, 1987.
„Ihlový park“
Kým nebolo zatvorené v roku 1992, každý deň sa zhromažďovali tisíce feťákov v Platzspitzi v Zürichu.
Spoločnosť bez závislosti je aj dnes sledovaná ako cieľ - napríklad Svetová zdravotnícka organizácia (WHO).
Myslím si, že je to kontraproduktívne. Oveľa zmysluplnejšie je dlhodobé nahradenie liekov spôsobujúcich choroby menej škodlivými látkami Legalizujte lieky Aké zlé sú drogy v skutočnosti? a prípravky. Substitúcia opioidmi znamená, že štyrikrát menej závislých zomrie, štyrikrát menej chorých, menej kriminálnych a na financovanie závislosti sa nemusia prostituovať.
Určitá časť populácie bude teda vždy závislá?
Áno, najmä preto, že možnosti závislosti sa dnes ešte zvýšili, ak sa neobmedzujete iba na klasické drogy. Vždy sa musíme vyrovnať s novými možnosťami spotreby.
Pre závislých na opioidoch sa v krajinách Platzspitz a Letten od čias drogovej biedy vydával metadón a heroín. Švajčiarsko získalo za túto politiku substitúcie celosvetové uznanie. Čo dnes chýba?
Heroín už dnes nie je hlavným problémom. Tri štvrtiny všetkých feťákov sú na viac-menej dôslednej substitučnej liečbe. Mnohé sú však závislé aj od kokaínu alebo tabliet Lieky 10 tabliet denne - nie je to príliš veľa?, často tieto látky miešajú. To by si tiež vyžadovalo výnimku pre závislých riadených zdravotným systémom. Drogy v zásade patria do medicíny.
Ako si to predstavuješ?
Lekár by mal predpisovať akúkoľvek návykovú látku vrátane kokaínu a kanabisu. V prípade alkoholu alkoholizmus Ak sa zo zábavy stane posadnutosť a tabak je nereálny. Ale pre všetky ostatné látky by bolo užitočné riadené uvoľňovanie prostredníctvom zdravotníckeho personálu. Štát by pre to musel vytvoriť rámec, aby lekári neustále nehrozili podaním trestných oznámení.
Takže ste tiež proti úplnej liberalizácii kanabisu?
Áno, považoval by som to za nezodpovedné. Výzva na liberalizáciu žiada libertariánske potreby. Útok na štát «Nie, Billag» je len začiatok, pretože niektorí chcú večer nafúknuť kĺb, bez toho, aby ich štát obťažoval. To by však nemalo byť našou jedinou starosťou. Ak sa chceme vyhnúť vážnym problémom, musíme vytvoriť dobre kontrolovaný trh. Každý, kto si myslí, že je závislý od pravidelnej konzumácie kanabisu, by mal dostať lekársky predpis najmenej každých šesť mesiacov, aby mohol dostať kontrolovanú látku v lekárni. Týmto spôsobom je možné včas rozpoznať problémový vývoj u spotrebiteľov, ako napríklad náznaky psychóz.
Ako by mohlo vyzerať kontrolované uvoľňovanie kokaínu? Na rozdiel od heroínu neexistujú - s výnimkou Ritalinu - žiadne náhradné výrobky, ktoré by nahradili potreby závislého človeka.
Moja predstava je inhalátor, ktorý je možné naprogramovať tak, aby dodával určitý počet vstrekov za deň, týždeň alebo mesiac. Predstavujem si zariadenie podobné e-cigarete, soli nikotínu: „S novými e-cigaretami sa rýchlejšie stanete závislými“. Aj tu lekár pozornejšie sleduje závislého: závislý musí ísť k lekárovi a dojednať primeranú konzumáciu. Týmto spôsobom môže závislý do istej miery znovu získať kontrolu nad závislosťou.
Fotografie drogových scén v Platzspitzi a Lettene šokovali svet. Otvorené drogové scény úplne zmizli?
Keďže Letten bol uzavretý v roku 1995, už sa nedá hovoriť o väčších otvorených scénach. S príchodom mobilného telefónu zmizla aj väčšina menších scén, ktoré sa potom vytvorili. Pri nákupe látky už jednoducho nie je potrebné stretávať sa v skupinách.
«Platzspitzbaby» - film
V „Platzspitzbaby“ sa jedenásťročná Mia (Luna Mwezi) stará o svoju matku závislú od heroínu Sandrine (Sarah Spale). Zúfalo sa snaží vniesť do zlomených životov tých dvoch trochu záväzku a bezpečia. Beznádejné úsilie. Závislosť je silnejšia a čoraz komplexnejšie dominuje vzťahu matky a dcéry.
Matka používa svoju dcéru na získanie heroínu na Langstrasse v Zürichu a pod sako si balí cigarety a alkohol, aby mohla kradnúť v Denneri. Úrady si uvedomujú biedu. Matku napriek tomu opúšťajú. Otec sa musí bezmocne prizerať.
Dojímavú drámu režíroval Pierre Monnard („Wilder“). Je založené na rovnomennej biografii Michelle Halbheer, skutočného Platzspitzovho dieťaťa. Luna Mwezi a Sarah Spale (komisárka pre film „Wilder“) hrajú svoje úlohy hrôzostrašne presvedčivo, vďaka čomu je film malým majstrovským dielom.
Ktokoľvek, kto dúfa v vysvetlenie, prečo sa v 80. a 90. rokoch 20. storočia každý deň hrnuli tisíce ľudí na Platzspitz a neskôr k Lotyšom, nenájde ho vo filme. Nijaká budúca generácia, koniec mládežníckeho hnutia, útek za drogami a bezmocnosť a ľahostajnosť spoločnosti sú iba naznačené.
Ak sa chcete dozvedieť viac, nájdete ďalšie rozhovory so súčasnými svedkami a dokumenty na Platzspitzbaby.ch. Univerzita pedagogiky v Luzerne ich spojila v rámci prípravy na školské vyučovanie.
Film „Platzspitzbaby“ sa bude vo švajčiarskych kinách premietať od 16. januára.
K človeku
André Seidenberg je praktický lekár. V 80. a 90. rokoch sa zasadzoval za kontrolované dodávanie injekčných striekačiek a metadónu. Režíroval prvé pokusy o výdaj heroínu v Zürichu.
«Vedzte, čo je dobré pre telo. »
Chantal Hebeisen, redaktorka
Informačný bulletin o zdraví
3 komentáre
Buďme konečne všetci úprimní.
Závislosť je choroba. Každý, kto má v druhom semestri neurológiu a/alebo metabolizmus, to dokáže do 20 minút lekárskymi faktami. Povedzme si pravdu: chorých sme zabili neposkytnutím pomoci. Prenasledovali sme, lovili a ničili chorých. Dostali sme chorých do rúk návykovej mafie. Našou čistou švajčiarskou politikou sme infikovali tisíce ľudí HIV kvôli zákazu predaja injekčných striekačiek v lekárňach v Zürichu. Závislosť nie je náhoda, je neodmysliteľnou súčasťou systému. Mnohí sú jednoducho „pacienti s bolesťou“, ktorým sa neverilo. Pred 20 rokmi už existovali koncepty na riešenie problému s ľudskými drogami, pozri správu pozorovateľa Francoisa van der Linde: François van der Linde radil Spolkovej rade v drogových otázkach 30 rokov. Chce čas, aby sa s legálnymi a nelegálnymi látkami zaobchádzalo rovnako - a platili jasné pravidlá.
Ďakujeme za prečítanie článku: Beatus Gubler, Projects Streetwork Basel.
Aj v prípade drogovej závislosti je podľa môjho názoru na základe praktických skúseností dôležité „nebojovať proti zlu“, ale usilovať sa o sprevádzané „odstránenie príčiny - príčiny - odstránenie, zlepšenie“.
Ďakujem, môžem s vami súhlasiť. Závislosť je niečo, čo je súčasťou života. Závislosť, ktorá je zdraviu škodlivá, je možné liečiť a/alebo úspešne nahradiť alebo liečiť. Pretože vždy to má svoje príčiny. Narkomani, ktorí nie sú ani násilníci, ani nemajú kriminálnu energiu na ich prenasledovanie, trestanie a vyhadzovanie pomocou chudoby do rúk drogovej mafie, sú nemorálni, neľudskí a nesprávni. Som robotníkom na ulici už 20 rokov a tým, čo sme videli, sme si veľa vytrpeli. Naša protidrogová politika vytvorila nepriateľský obraz a prinajmenšom v minulosti hraničila so zabíjaním chorých ľudí z nedbalosti.