Plesňové infekcie

Prehľad

Plesňové infekcie sa vyvíjajú, keď sú tkanivá napadnuté jedným alebo viacerými druhmi húb (huby). Tento typ infekcie môže spôsobiť mierne kožné ochorenia, závažné infekcie pľúc alebo kože (sepsa) alebo systémové ochorenia. Dysmorfné huby spočiatku nespôsobujú choroby, ale časom môžu zmeniť svoj tvar (hlavným faktorom je životné prostredie) a spôsobiť rôzne nerovnováhy; iné huby sú patogénne a môžu spôsobiť vážne ochorenie.

Existuje niekoľko druhov mikroorganizmov: baktérie, vírusy, parazity a plesne. Normálne žijú v prírode v dvoch formách: ako jednobunkové huby alebo vláknité baktérie (tiež známe ako „pleseň“). Často sú huby, napríklad také, ktoré rastú na prehnitom kmeni, viditeľné voľným okom, iné zase nie. A pleseň je vidieť na ovocí, chlebe a v oblastiach s vysokou vlhkosťou. V prostredí sa nachádza viac ako 50 000 druhov húb, ale iba 200 z nich je spojených s ľudskými chorobami; z nich je iba 20 - 25 druhov bežnou príčinou infekcií.

Väčšina plesňových infekcií sa vyskytuje, keď je človek vystavený infekčným zdrojom, ako sú spóry na povrchoch, vo vzduchu alebo v pôde alebo trus vtákov. Zvyčajne, keď je imunitný systém oslabený, stane sa z tela priaznivé prostredie pre vývoj plesní. Plesňovou infekciou môže trpieť každý, avšak niektorí ľudia sú pre ňu vystavení zvýšenému riziku a opakujú sa; sú medzi nimi pacienti s HIV/AIDS, tí, ktorí podstupujú chemoterapiu, ale aj tí, ktorí trpia chronickými chorobami (cukrovka, pľúcne choroby atď.).

Plesňové infekcie sa môžu nachádzať na povrchu kože, v jej záhyboch, ale aj v iných oblastiach, kde je teplo a vlhkosť ukladané odevom alebo obuvou. Zároveň sa môžu inštalovať do prasklín na koži, slizniciach, prínosových dutinách a pľúcach. Tieto infekcie môžu spôsobiť zápal a poškodenie tkaniva a u niektorých ľudí môžu vyvolať alergické reakcie.

Prenos
Plesňové infekcie sa môžu prenášať z jednej osoby na druhú priamym kontaktom (dotýkaním sa určitých častí tela) alebo prostredníctvom predmetov alebo plôch, ktorých sa infikovaná osoba dotýka.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Druhy plesňových infekcií

1. Povrchové plesňové infekcie kože, nechtov a vlasov
Povrchové plesňové infekcie môžu byť spôsobené kvasinkami aj plesňami. Pokožka je osídlená zmesou mikroorganizmov nazývaných flóra, ktorá predchádza kožným chorobám a nezaťažuje imunitný systém. Ak dôjde k prasknutiu kože alebo k narušeniu imunitného systému, akýkoľvek z prítomných mikroorganizmov môže spôsobiť infekciu alebo poranenie kože. Ak sa zmení rovnováha mikroorganizmov v tom zmysle, že existuje viac plesní ako baktérií (situácia sa vyskytla najmä pri liečbe širokospektrálnymi antibiotikami), potom by sa u človeka mohla prejaviť mykóza.

2. Kvasinkové infekcie
Kandidóza je najbežnejšia kvasinková infekcia spôsobená predovšetkým nadprodukciou Candida albicans a iných druhov Candida, ktoré sú súčasťou normálnej flóry. Orálna kandidóza spôsobuje v ústnej dutine zápal a začervenanie, ale aj vzhľad kýčovitých, bielych usadenín. U detí môže kandidóza spôsobiť vyrážku plienky. U žien spôsobuje svrbenie genitálií a pošvový výtok.

3. Plesňové infekcie dermatofytmi
Plesňové infekcie nôh a plesne v slabinách alebo nechtoch sú bežné a môžu sa prenášať z jednej osoby na druhú. Tieto stavy môžu spôsobiť začervenanie, odlupovanie, svrbenie, pľuzgiere, deformáciu a krehkosť postihnutých nechtov atď. Skupinu húb nazývaných dermatofyty tvoria druhy trichophyton, microsporum, epidermophyton. Dermatofyty sa živia keratínom a zriedka prenikajú cez pokožku. Infekcie spôsobené týmito hubami sa nazývajú impetigo alebo tinea.

- Tinea pedis - necht na nohách alebo nohách športovca je umiestnený medzi prstami;
- Tinea cruris - mykóza inguinálneho záhybu, môže siahať až do vnútornej strany stehna;
- Tinea capitis - ovplyvňuje vlasy, najmä u detí;
- Tinea unguium - nachádza sa na nechtoch na nohách, ale aj na rukách;
- Tinea corporis alebo lišaj - môžu byť umiestnené kdekoľvek na tele;
- Tinea barbae - ovplyvňuje časti tváre, kde fúzy rastú.

4. Systémové plesňové infekcie krvi, pľúc a hlbokých tkanív
Rôzne huby môžu spôsobiť hlboké tkanivové infekcie a systémové infekcie. Plesňové infekcie sa môžu zhoršiť u ľudí, ktorí majú základné ochorenie pľúc a/alebo majú oslabenú imunitu, ako sú pacienti s HIV/AIDS. Akútne a chronické plesňové infekcie pľúc môžu spôsobiť trvalé poškodenie kostí a môžu byť smrteľné.

Najčastejšie hlboké alebo systémové infekcie:
- aspergilóza - je spôsobený aspergillus fumigatus alebo inými druhmi aspergillus. Tieto huby sa často vyskytujú v pôde, rastlinách a domácom prachu. Huby sa môžu nachádzať v dutinách a pľúcach a v niektorých prípadoch sa môžu rozšíriť do kostí a mozgu.
- blastomykóza - je spôsobená dermatitídou Blastomyces, ktorá sa nachádza v organickej a vlhkej pôde.
- kokcidioidomykóza - spúšťajú ho hlavne kokcidioidy immitis, ktoré sa nachádzajú v suchých krajinách na juhozápade USA, Mexiku a Južnej Amerike.
- kryptokokóza - je produkovaný kryptokokom neoformanovým alebo zriedka iným druhom kryptokoka nachádzajúcim sa na úrovni pôdy alebo v truse vtákov. Nakaziť sa môže ktokoľvek, ale najvyššia prevalencia sa vyskytuje u pacientov s HIV/AIDS.
- histoplazmóza - je spôsobený histoplasmou capsulatum a zvyčajne postihuje pľúca.
- kandidóza - je to spôsobené druhmi candida, ktoré sú súčasťou normálnej flóry tela. Infekcie sa vyskytujú na slizniciach vlhkých membrán tela.
- Pneumocystis pneumónia - je vyvolaná prítomnosťou pneumocystis jorveci (predtým známej ako pneumocystis carinii) sa prejavuje najmä u ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém.

Ostatné typy
- Tinea versicolor sa vyznačuje prítomnosťou kôr, lézií a viacfarebných škvŕn na koži a je spôsobená hubou nazývanou malassezia furfur. Je to stav zistený najmä u mladých dospelých.
- Sporotrichóza je stav spôsobený hubou sporothrix schenckii, ktorá nie je dermatofytom. Ide o infekciu kože a podkožia, ktorú poškriabali tŕnisté rastliny, ihličie, miesta, kde sa táto huba nachádza.

Plesňové infekcie a kvasinkové infekcie

Na povrchu kože trvale žije niekoľko druhov húb; spravidla sa nijako neprejavujú. Najbežnejšie plesňové infekcie vyskytujúce sa u ľudí sú:

Onychomykóza - plesňová infekcia nechtov

Prevencia infekcií močových ciest

Vrodená imunita verzus získaná imunita

Rizikové faktory

• Antibiotiká a plesňové infekcie
Antibiotiká sú lieky určené na ničenie škodlivých baktérií, ktoré spôsobujú choroby alebo infekcie. Niekedy môžu tieto lieky viesť k zníženiu počtu dobrých baktérií, ktoré žijú v tele. Keď sa ich počet výrazne zníži, huby využívajú túto príležitosť na kolonizáciu.

• Kortikosteroidy a plesňové infekcie
Kortikosteroidy sú súčasťou skupiny liekov, ktoré zmierňujú zápal a liečia mnohé kožné ochorenia. Kortikosteroidy bohužiaľ môžu tiež znížiť imunitnú odpoveď tela a vytvoriť prostredie priaznivé pre zvýšenie počtu plesní.

• Plesňové choroby a infekcie
Ľudia s cukrovkou a niektorými typmi rakoviny (leukémia) sú náchylní na tento typ infekcie.

• Imunitný systém kompromisy a plesňové infekcie
Imunitný systém je tvorený radom chemikálií, ktoré reagujú na útoky spôsobené organizmami, ktoré môžu spôsobiť rôzne choroby, a pomáhajú tak predchádzať ich vývoju. Na imunitný systém môžu pôsobiť rôzne faktory, vrátane chemoterapie, AIDS atď. Oslabený imunitný systém je v boji proti infekciám menej účinný.

• Faktory životného prostredia a plesňové infekcie
Huby potrebujú na svoj rast a rozmnožovanie vlhkosť, napríklad oblasť genitálií alebo ústna dutina. Tiež nosenie prepoteného oblečenia a topánok môže spôsobiť vývoj plesní na pokožke.

• Dedičnosť a plesňové infekcie
Niektorí ľudia sú geneticky náchylní na plesňové infekcie. Títo ľudia teda môžu kontaktovať tieto infekcie ľahšie ako ostatní, ak sú vystavení rovnakým podmienkam. Nezistilo sa však presne, či je to spôsobené rozdielmi v imunitnej odpovedi, chémiou kože alebo inými faktormi.

Testy a vyšetrovania

Povrchové infekcie
Laboratórne analýzy a vyšetrenia, ktoré určujú a potvrdzujú plesňové infekcie, sú mikroskopické vyšetrenia, ako sú tie, pri ktorých sa používa hydroxid draselný a biele zafarbenie chalkofluoridom.

Hlboké a systémové infekcie
V prípade systémových pľúcnych a plesňových infekcií sú príznaky často nešpecifické a môžu sa zameniť s inými stavmi. Na stanovenie predispozície na konkrétne mikrobiálne látky a na identifikáciu baktérií, ktoré spôsobujú podobnú infekciu, sa odporúčajú laboratórne testy. Odber vzoriek sa vykonáva v závislosti od miesta podozrenia na infekciu; môže to zahŕňať: odber krvi, spúta, moču, mozgovomiechového moku a/alebo odber tkaniva na biopsiu.

Odporúčané analýzy:
- Na stanovenie, či je infekcia vyvolaná plesňou alebo nie, sa používa mikroskopické vyšetrenie vzorky pomocou techník, ako je napríklad analýza KOH (roztok hydroxidu draselného) na podložnom sklíčku a biele sfarbenie chalkofluoridom.
- Plesňová kultúra - je hlavným testom na diagnostiku plesňovej infekcie. Väčšina húb má pomalý vývoj a identifikácia druhu huby môže trvať aj niekoľko týždňov.
- testovanie citlivosti - test vykonaný neskôr, aby sa stanovil plán liečby.
- testovanie na antigény a protilátky - testy sú k dispozícii na rôzne huby, ale iba na hlboké alebo systémové infekcie. Môžu byť vyrobené z krvi alebo iných telesných tekutín, napríklad z mozgovomiechového moku.

Ďalšie testy potrebné na plesňové infekcie:
- gramové farbenie - rýchly test, ktorý sa vykonáva na detekciu baktérií a mikroskopických kvasiniek zo odobratej vzorky (vzorky);
- bakteriálna kultúra - používa sa na vylúčenie možnej bakteriálnej infekcie alebo na zistenie, či existuje iná podobná bakteriálna infekcia;
- náter a kultúra AFB - používajú sa na vylúčenie tuberkulózy alebo iných infekcií spôsobených netuberkulóznymi mikrobaktériami;
- krvné testy (biologická kultúra) - budú sa vyžadovať pri podozrení na sepsu;
- Testovanie DNA alebo RNA genetického materiálu alebo špecifických organizmov - je test, ktorý sa špeciálne nepoužíva na identifikáciu húb.
V niektorých prípadoch môžu byť potrebné zobrazovacie testy na detekciu plesňových hmôt pomocou röntgenového žiarenia hmôt v určitých oblastiach tela, napríklad v pľúcach, a na vyhodnotenie stupňa poškodenia tkaniva.

Sinusitída (infekcia dutín)

Infekcia Chlamydia trachomatis

Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?

Liečba

Plesňové infekcie sú spôsobené hubami existujúcimi v životnom prostredí; preto sa nedá zabrániť všetkým mykózam a niektoré z nich sa môžu po liečbe opakovať.

Väčšina povrchových plesňových infekcií sa lieči iba lokálnou antimykotickou liečbou, ale v niektorých prípadoch je potrebná perorálna antimykotická liečba. Pacienti so závažným ochorením pľúc a systémovými plesňovými infekciami môžu byť liečení perorálne a perorálne intravenózne. Na základe výsledkov laboratórnych testov a citlivosti huby na určité látky určí lekár vhodnú liečbu.

Trvanie liečby sa líši v závislosti od typu, lokalizácie a perzistencie infekcie. Napríklad vaginálne kvasinkové infekcie môžu vyžadovať liečenie len niekoľko dní, zatiaľ čo plesňové infekcie môžu vyžadovať niekoľko mesiacov liečby. Systémové infekcie môžu vyžadovať dlhodobú liečbu (niekedy aj roky) a ľudia so oslabeným imunitným systémom môžu potrebovať udržiavaciu liečbu po celý život. Príležitostne môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie plesňových hmôt.

---