Pleurisy; Pleurisy; ndung

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

môže zabrániť

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Pleurisy - pleurisy

Pleurisy - pleurisy (pleurisy) Za lekárskym výrazom „pleurisy“ sa skrýva pleuréza. Pleura alebo pleura je tenká, priehľadná, dvojvrstvová membrána. Zahaľuje pľúca a lemuje vnútro hrudnej steny. Ak je pohrudnica podráždená a zapálená, vzniká zápal pohrudnice. Takmer nikdy sa nevyskytuje ako nezávislý klinický obraz, ale dá sa často vysledovať až k iným chorobám.

Dve hlavné formy pleurisy sú suchá pleuréza alebo pleurisy sicca, ktoré sú typické Bolesť a vlhký zápal pohrudnice (exsudatívna pleuréza), ktorý je sprevádzaný pleurálnym výpotkom.

Možné spúšťače

K zápalu pohrudnice môžu viesť rôzne choroby, pretože pohrudnica má veľkú extenziu, nachádza sa v strede hrudníka a je v kontakte s inými orgánmi (napr. Pľúca, srdce, bránica).

Hlavné príčiny pleurisy sú:

  • Zápal pľúc,
  • Pľúcny infarkt spôsobený pľúcnou embóliou,
  • Zranenia (napr. Zlomené rebro),
  • tuberkulóza,
  • Rakoviny (rakovina pľúc, dcérske nádory iných orgánov, mezotelióm pleury -> azbest);
  • Zápal pankreasu,
  • Reumatoidná artritída,
  • Systémový lupus erythematosus,
  • Infekcie parazitmi (amébami),

Príznaky

Pred mokrou formou sa často vyskytuje suchá pleuréza.

Charakteristickými znakmi sú bolesť na hrudníku alebo pleuritická bolesť. Nastúpili náhle alebo začali bolesťami chrbta a boku. Charakter bolesti je opísaný ako intenzívne bodavý, porezateľný alebo „pekelný“ („diablova chrípka“). Dotknutá osoba sa niekedy cíti nepríjemne. Bolesť sa objavuje iba pri kašľaní alebo vdýchnutí, ale môže byť konštantná. Bolesť môže byť väčšinou lokalizovaná v mieste zápalu. Žiarenie v hornej časti brucha alebo v oblasti krku a ramien je zriedkavé.

Chorí často dýchajú povrchne a rýchlo, pretože hlboké dýchanie je bolestivé. Svalstvo sa pohybuje menej na bolestivej strane ako na druhej („vlečie sa“). Často sa vyskytuje sprievodný suchý kašeľ bez vykašliavania.

Ak sa tekutina zhromažďuje medzi dvoma pleurálnymi vrstvami („mokrá pleuréza“), bolesť ustúpi a vytvorí sa pleurálny výpotok. Veľké množstvo tekutiny môže zabrániť rozšíreniu jednej alebo oboch pľúc, čo spôsobí dýchavičnosť a tlak na hrudníku. Stáva sa to zriedka - najmä keď ležíte na boku Bolesť v ramene na postihnutej strane.

Pri suchom zápale pohrudnice sa zvyčajne nevyskytuje horúčka, pri exsudatívnom zápale pohrudnice horúčka.

diagnóza

Diagnóza je založená na typických príznakoch bolesti, nálezoch fyzikálnych vyšetrení, röntgenových snímkach hrudníka a určitých laboratórnych testoch.

Pri počúvaní pomocou stetoskopu môže ošetrujúci lekár počuť piskľavý zvuk trenia tam a späť, pleurálne trenie. Samotnú zapálenú pohrudnicu nie je možné na röntgene vidieť, ale je možné pozorovať hromadenie tekutín.

Pri infekčných príčinách pleurisy sú zvýšené niektoré hodnoty v krvi (leukocyty, CRP, ESR). Určité autoprotilátky možno identifikovať v autoimunologických procesoch. Vyšetrenie pleurálneho výpotku, ktoré je možné prepichnúť, poskytuje ďalšie informácie o možných príčinách ochorenia.

terapia

Liečba je vždy založená na základnej chorobe.

Bakteriálna infekcia sa lieči antibiotikami. Pri autoimunitnom ochorení, ako je systémový lupus erythematosus, môže kortizón často liečiť zápal pohrudnice. Lieky proti bolesti zmierňujú nepríjemné pocity pri dýchaní.

Je dôležité, aby pacient dýchal zhlboka, pretože to môže zabrániť vzniku pleurálnych zrastov, ktoré vedú k trvalým dýchacím problémom. Dychové cvičenie je preto zvyčajne predpísané ako podpora.

Zrasty pleurálnych listov sa dajú chirurgicky uvoľniť.

med. Redaktor Dr. med. Werner Kellner
Aktualizácia 16. marca 2008