Plienková vyrážka boľavého bodu dieťaťa PZ - Pharmazeutische Zeitung
Vyrážky od plienky
Boľavé miesto dieťaťa
Christina Hohmann
Moderné plienky sú požehnaním. Ale neustály kontakt s močom a výkalmi a teplé, vlhké podnebie môžu pokožku poškodiť. Prvé podráždenie pokožky môže viesť k rozsiahlym zápalom.
Takmer každé dieťa plienkového veku trpí aspoň raz ľahkou formou vyrážky plienky. Pravidelne je postihnuté každé štvrté dieťa. Hlavnou príčinou zápalového ochorenia kože je príliš dlhé ležanie vo vlhkých plienkach. Teplé a vlhké podnebie spôsobuje opuch pokožky. Močovina v moči môže navyše vytvárať amoniak, ktorý napáda pokožku a mnohonásobne zvyšuje potenciál podráždenia stolice.
Zmes moču a výkalov poškodzuje zrohovatenú vrstvu a robí pokožku citlivou na chemické alebo mechanické podnety, ako je odieranie z plienok. Postihnuté oblasti sa zapália a spôsobia vyrážku plienky („dermatitis ammoniacalis“). Baktérie a plesne sa môžu usadiť na predtým poškodenej pokožke a nájsť si pod plienkou ideálne podnebie. Často sa vyskytujú infekcie Staphylococcus aureus alebo Candida albicans, takzvaná drozdová plienka.
Plienkovú vyrážku je ľahké spozorovať. Koža je zapálená, červená a opuchnutá, je vlhká, šupinatá a má pustuly a vezikuly. Zo zadku sa vyrážka môže rozšíriť do oblasti genitálií a dolnej časti brucha a stehien.
Rodičia sa zvyčajne ľahko dostanú k ľahkému podráždeniu pokožky. Je dôležité znížiť dráždivé faktory hromadenia tepla a vlhkosti, ako aj trenie. Preto by rodičia mali prebaľovať a používať vzduchovo priepustné jednorazové plienky najmenej šesťkrát denne. Po každom vyprázdnení dieťaťa by malo byť dieťa okamžite zabalené, dno umyté teplou, priezračnou vodou a opatrne osušené tampónmi, nie trením. Pomôcť môže aj fénovanie. Aby sa vzduch mohol dostať na boľavú pokožku, malo by dieťa niekedy kopať alebo plaziť bez plienky. Rodičia môžu na začervenané miesta aplikovať masť na ochranu rán s dexpanthenolom, zinkom alebo olejom z tresčej pečene. Púder sa naopak neodporúča, pretože dráždi pokožku. Protizápalové kúpeľové výrobky, ako je harmanček alebo dubová kôra, pokožku upokojujú. Dojčiace matky si môžu tiež dať niekoľko kvapiek materského mlieka na postihnuté miesta.
Rodičia by mali brať mierne podráždenie pokožky vážne, pretože sa môžu rýchlo vyvinúť do rozsiahlych zápalov. Ak sa stav pokožky nezlepší niekoľko dní alebo ak dôjde k silnému krvácaniu, je potrebné vyhľadať lekára. Lekár dokáže určiť presnú príčinu dermatitídy a odlíšiť plienkovú vyrážku od alergie alebo psoriázy. Diagnostikuje tiež prípadné infekcie, ktoré môžu byť prítomné a ktoré sú v závislosti od patogénu liečené rôznymi protiplesňovými alebo antibakteriálnymi látkami. Plesňové infekcie sa lokálne liečia masťami alebo pastami, ktoré tiež obsahujú nystatín alebo klotrimazol. Z dôvodu oklúzneho účinku sa mastné masti nesmú používať na plesňové infekcie. Pri odolných bakteriálnych infekciách je niekedy nevyhnutná systémová antibiotická liečba. Ak je zápal silný, lekár môže predpísať kortizónové masti.
Spravidla sa vyrážka plienky zahojí do niekoľkých dní špeciálnou antimikrobiálnou terapiou. Ak sa napriek starostlivej hygiene a vhodným preventívnym opatreniam vyskytnú relapsy, môže sa vyskytnúť základné ochorenie, ktoré oslabuje imunitný systém dieťaťa a zvyšuje jeho náchylnosť na vyrážky plienok. Rodičia by to mali nechať preskúmať u pediatra.
Na profylaxiu vyrážok plienok môže byť užitočné zmeniť stravu dieťaťa alebo dojčiacej matky. Napríklad ženy by sa mali pri dojčení vyhýbať citrusovým plodom a šťavám z kyslých plodov. Detská výživa by nemala byť veľmi korenená, pretože korenie robí stoličku agresívnejšou. Vyhýbanie sa cukru je tiež užitočné, pretože zvyšuje pH moču a poskytuje potravu pre kvasinky. Lekári tiež odporúčajú dojčiť dojčatá čo najdlhšie (asi šesť mesiacov). U dojčených detí je menšia pravdepodobnosť vzniku plienkovej vyrážky ako u nedojčených detí. V prípade kŕmenia z fľaše má zmysel používať hypoalergénnu detskú výživu (HA).
Tipy na vyrážky plienky
Plienky vymeňte čo najčastejšie.
Ihneď po defekácii vyberte plienky.
Po každej výmene plienky očistite zadoček čistou teplou vodou a jemne ho osušte.
Nechajte dieťa čo najčastejšie kopať alebo plaziť nahé, aby sa dostal vzduch na dno.
Pomôcť môžu sedacie kúpele s upokojujúcimi prísadami, ako je harmanček, čierny čaj alebo roztoky obsahujúce triesloviny.
Pleťové krémy s obsahom zinku udržiavajú vlhkosť mimo postihnutých oblastí pokožky.
Materské mlieko na boľavých miestach upokojuje podráždenie pokožky.
Pasty obsahujúce nystatín pomáhajú pri plesňových infekciách. V prípade napadnutia hubami sa nesmú používať mastné masti.
Vyhýbajte sa kyslým, koreneným a sladkým jedlám.