Ploché nohy u detí Čo robí liečba v OrthoCenter Mníchov
Existujú rôzne typy plochých chodidiel: V prípade získaných nesprávnych dispozícií môžu rodičia najskôr počkať, či sa tvar chodidla sám normalizuje. V prípade vrodených plochých nôh je naopak potrebné operovať skoro. Radi vysvetlíme, ako medzi nimi rozlišovať a čo robiť v obidvoch prípadoch.
obsah
- „Normálna“ plochá noha - čo robiť so získanými chybami?
- Zriedkavé, ale závažné anomálie: vrodená plochá noha
- Často nerozpoznané: stiahnutá plochá noha
Špecialistka, profesorka Sandra Utzschneider, vyšetrí vaše dieťa na možné deformácie chodidla.
Novinka: videokonzultácia s prof. Dr. med. Utzschneider
To znamená, že schôdzku neprijímate v praxi, ale online - napríklad z domova na počítači.
Dohodnite si videokonzultáciu cez jameda
Zarezervujte si termín u profesora Utzschneidera online už teraz!
„Normálna“ plochá noha - čo robiť so získanými chybami?
Plochý oblúk sa u detí vyskytuje často a je to predovšetkým neškodný klinický obraz. Pozdĺžna klenba chodidla sa vyrovná a päta sa zalomí dovnútra. V určitom okamihu sa z výraznej plochej nohy stáva plochá noha, čo znamená, že klenba nohy vyniká čoraz viac:
Získaná plochá noha je štandardným variantom v prvých rokoch života („platforma na chôdzu“), ktorá by sa do školského veku mala vyvinúť do normálneho tvaru chodidla. Pozdĺžna klenba chodidla ešte nie je vytvorená a vzniká až po niekoľkých prvých rokoch života. V niektorých prípadoch sa to však nestane. Po dosiahnutí veku 8 rokov je ďalší spontánny vývoj na normálnu zadnú nohu dospelého človeka veľmi nepravdepodobný. Prechody sú plynulé a potrebu liečby musí skontrolovať detský ortopéd.
Najbežnejšou príčinou klenutých oblúkov dieťaťa sú voľné väzy. V ojedinelých prípadoch môžu byť také deformácie chodidla spôsobené kostnými nesprávnymi postupmi, neuromuskulárnymi ťažkosťami a ochoreniami spojivového tkaniva. Môžete ním tiež vyskúšať, či ním vaše dieťa trpí: Keď je vaše dieťa na špičkách, mala by byť viditeľná klenba chodidla. Ak to tak nie je, má zmysel podrobnejšia diagnostika detského ortopéda.
Nie každá plochá noha musí spôsobovať problémy, často je badateľný iba jej špeciálny tvar a smerom dovnútra zauzlené chodidlá. Niektoré deti sú však „lenivé“ a sťažujú sa na sťažnosti závislé od stresu pod vnútorným členkom. Klinické vyšetrenie a ďalšie röntgenové vyšetrenie chodidla, ktoré je nevyhnutné iba v niektorých prípadoch, poskytuje informácie o stupni ochorenia. Z toho sa následne odvodzujú terapeutické opatrenia.
Príčiny, príznaky a liečba
Na vývoj možno vo väčšine prípadov počkať až okolo 10. roku života. Nohy, ktoré nie sú bolestivé, sú zvyčajne dobre liečené konzervatívnymi opatreniami. Najmä so špeciálne vyrobenými vložkami do topánok. Niekedy môže byť užitočná aj fyzioterapia.
Čo môžete urobiť sami:
- Chôdza naboso: Nechajte svoje dieťa chodiť naboso čo najčastejšie vonku. Najlepšie na nerovnom teréne. Výsledné tréningové podnety podporujú narovnanie pozdĺžnej klenby chodidla. Napríklad doma sú ideálne papuče hrubé ponožky ABS.
- Cvičenie na chodidlá: Nechajte svoje dieťa, aby prstami zachytilo predmety. Toto jednoduché cvičenie posilňuje svaly oblúkov nohy a detských nôh.
- Dobre padnúca obuv: Vyvarujte sa príliš úzkej obuvi. Pravidelne kontrolujte, či vaše dieťa nepotrebuje novú veľkosť topánok kvôli rastu.
Najmä bolestivé ploché nohy by sa mali chirurgicky upraviť. V mnohých prípadoch je operácia minimálne invazívna a možná ako postup zameraný na rast („subtalárna skrutkovica“). Ideálny čas na túto operáciu je vo veku od 11 do 13 rokov. Cieľom tohto postupu je obmedziť abnormálny rozsah pohybu dolného členka. V zmysle kontroly rastu sa kosti, svaly a väzy funkčne prispôsobujú a vytvárajú tak anatomické predpoklady trvalej korekcie, takže skrutku je možné zvyčajne odstrániť po 2 - 3 rokoch. Týmto postupom nie je možné liečiť výrazné deformácie chodidla a zvlášť tuhé deformácie. Využívajú sa tu ďalšie možnosti liečby, ktoré sú individuálne prispôsobené pacientovej nohe.
Prečo práve k nám?
- Prof. Dr. med. Utzschneider je renomovaný odborník na detskú ortopédiu
- Prednášajúci na Mníchovskej univerzite a spolupráca s výskumnými ústavmi po celom svete
- Themistocles Gluckova cena za endoprotetiku a cena AFOR za vedu (Asociácia pre ortopedický výskum)
- Zaradenie ako špičkový lekár do zoznamu lekárov FOCUS
Zriedkavé, ale závažné anomálie: vrodená plochá noha
Vrodené ploché nohy (talus verticalis) sú zriedkavé, závažné abnormality nohy a vyskytujú sa samotné alebo s neurologickými poruchami alebo inými systémovými ochoreniami. Tento klinický obraz musí byť striktne oddelený od získanej plochej nohy. Pozdĺžna klenba chodidla je úplne odstránená, členkové kosti sú sklonené a achilovka je skrátená. Podrážka chodidla sa javí zaoblená smerom von („chodidlo gumovej gumy“). Okrem toho sa päta nakláňa a predkolenie sa nakláňa smerom k vonkajšiemu okraju chodidla.
Príčina, príznaky a liečba
Vrodená plochá noha sa môže vyskytnúť v rodinách, ale aj spolu s ďalšími malformáciami, ako je rázštep chrbtice, vykĺbenie bedrového kĺbu alebo chodidlo.
Malalignment plochého chodidla sa dá často klinicky zistiť pomocou takzvanej očnej diagnózy. Röntgen tiež umožňuje vyhodnotiť polohu jednotlivých kostí chodidla vo vzťahu k sebe navzájom.
Dôrazne sa odporúča zahájiť liečbu okamžite po diagnostikovaní. Okrem postupnej redukcie sádrového obväzu čo najskôr ako v detstve je zvyčajne nevyhnutná chirurgická liečba. Potom sa musí vykonať fyzioterapia. Po operácii musia byť spravidla použité dlahy a ortopedické vložky. Po ošetrení je noha zvyčajne dobre odolná a dobre zapadá aj do „normálnej“ (neortopedickej) obuvi. Je však možné, že mobilita zostane obmedzená. Pretože sa jedná o zriedkavé ochorenie, ktoré si vyžaduje špeciálnu liečbu, malo by byť každé dieťa s vrodenými plochými nohami dlhodobo spojené s detským ortopedickým odborníkom.
Často nerozpoznané: stiahnutá plochá noha
Spojenie tarzálnych kostí je často nerozpoznaný problém, ktorý sa musí striktne odlišovať od „normálnych“ plochých chodidiel.
Takzvaná „stiahnutá plochá noha“ vzniká z chybného spojenia medzi dvoma kosťami chodidla, medzi ktorými je pevný most tvorený buď spojivovým tkanivom, chrupavkovým alebo kostným povrchom, kde by sa za normálnych okolností vytvoril pohyblivý kĺb.
Bolesť chrbta a metatarzu závislá od stresu sa často vyskytuje v priebehu rastu, často so zväčšujúcimi sa, stiahnutými klenutými klenbami a príležitostne s bolestivou spasticitou svalov na vonkajšej strane členka. Mobilita postihnutého chodidla je v porovnaní so stranami vždy znížená.
Pri konzervatívnej terapii, ako sú vložky, alebo dočasnej imobilizácii, pacient často nemá príznaky alebo zostáva vyklenutá klenutá noha, takže operácii sa často nedá vyhnúť. Cieľom je správna poloha chrbta a metatarzu bez bolesti.