Pľúcny edém

Prehľad

Pľúcny edém je stav spôsobený prebytočnou tekutinou v pľúcach. Táto tekutina sa zhromažďuje v mnohých vzduchových vakoch v pľúcach, čo sťažuje dýchanie. Srdcové ťažkosti môžu vo väčšine prípadov spôsobiť pľúcny edém. Nahromadenie tekutín však môže byť tiež dôsledkom zápalu pľúc, vystavenia určitým toxínom a liekom alebo prostého života alebo cvičenia vo vysokých nadmorských výškach.

Náhly (akútny) pľúcny edém je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú starostlivosť. Aj keď pľúcny edém môže byť niekedy smrteľný, vyhliadky sú optimistické, ak sa okamžite začne liečba pľúcneho edému aj základného zdravotného problému. Liečba pľúcneho edému sa líši podľa príčiny, ale zvyčajne zahŕňa doplnkový kyslík a lieky.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

príznak

V závislosti od príčiny sa môžu príznaky pľúcneho edému objaviť náhle alebo sa vyvíjať pomaly.

- Náhle (akútne) prejavy pľúcneho edému môžu byť:

extrémna dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním (dyspnoe), ktoré sa zhoršujú v ležiacej polohe
pocit dusenia alebo utopenia
sipot alebo lapanie po dychu
úzkosť, nepokoj alebo pocit nepokoja
kašeľ, ktorý produkuje spútum, ktoré môže mať dokonca stopy krvi
nadmerné potenie
bledá koža
bolesť na hrudníku, ak je pľúcny edém spôsobený kardiovaskulárnym ochorením
rýchly a nepravidelný srdcový rytmus (palpitácie)

Ak sa u osoby vyskytne niektorý z týchto prejavov alebo príznakov, okamžite sa obráti na pohotovostnú službu. Pľúcny edém môže byť smrteľný, ak sa nelieči.

- Chronické prejavy pľúcneho edému možno:

dýchavičnosť pri fyzickej aktivite viac ako je obvyklé
ťažkosti s dýchaním pri ležaní, na rozdiel od toho, keď pacient stojí vzpriamene
sipot
nočné prebúdzanie s pocitom, že je nedostatočný vzduch, čo sa dá zlepšiť, keď pacient stojí vzpriamene
Rýchle priberanie na váhe, keď sa vyvinie edém v dôsledku kongestívneho srdcového zlyhania, stavu charakterizovaného tým, že srdce pumpuje príliš málo krvi, aby uspokojilo potreby tela. Prírastok hmotnosti je výsledkom hromadenia tekutín v tele, najmä v nohách.
opuch nôh a členkov
strata chuti do jedla
únava

- Príznaky pľúcneho edému u ľudí, ktorí žijú alebo sa venujú fyzickej aktivite vo vysokých nadmorských výškach:

PRÍČINA

Pľúca obsahujú početné malé, elastické, vzduchom naplnené vaky, ktoré sa nazývajú alveoly. Pri každom nádychu sa plnia kyslíkom a uvoľňujú oxid uhličitý. Výmena plynu zvyčajne prebieha bez problémov. Ale za určitých okolností sa alveoly plnia namiesto vzduchu tekutinou, čo zabraňuje absorpcii kyslíka do krvi.

Mnoho príčin môže spôsobiť hromadenie tekutín v pľúcach, ale väčšina z nich je kardiovaskulárnych (srdcový pľúcny edém). Pochopenie vzťahu medzi srdcom a pľúcami môže pomôcť objasniť tento mechanizmus.

1. Ako funguje srdce. Srdce je zložené z dvoch horných a dvoch dolných komôr. Horné komory (pravá a ľavá predsieň) dostávajú krv a pumpujú ju do dolných komôr. Dolné komory alebo pravá a ľavá komora čerpajú krv zo srdca.

2. Srdcové chlopne sú to tie, ktoré udržiavajú správny smer prietoku krvi - otvárajú a zatvárajú sa pri každom údere srdca a fungujú ako chlopne. Za normálnych okolností krv, ktorá má nízku hladinu kyslíka, prichádza z celého tela, do pravej predsiene a odteká do pravej komory, odkiaľ sa pumpuje cez veľké cievy (pľúcne tepny) do pľúc.

Tam krv odstraňuje oxid uhličitý a prijíma kyslík. Krv bohatá na kyslík sa potom cez pľúcne žily vracia do ľavej predsiene, preteká mitrálnou chlopňou do ľavej komory a nakoniec sa dostane do srdca ďalšou veľkou tepnou nazývanou aorta. Aortálna chlopňa v spodnej časti aorty zabraňuje prietoku krvi späť do srdca. Z aorty sa potom krv presunie do zvyšku tela.

Hantavírusový pľúcny syndróm

Pľúcna embólia

Vrodená imunita verzus získaná imunita

Pľúcny edém - dôsledok srdcových chorôb

Pľúcny edém srdcového pôvodu, tiež známy ako kongestívne zlyhanie srdca, sa vyvíja pri preťažení ľavej komory a už nedokáže pumpovať dostatok krvi, ktorú prijíma z pľúc. V dôsledku toho sa zvyšuje tlak vo vnútri ľavej predsiene a potom v kapilárnych žilách a pľúcach, čo spôsobuje, že tekutina vstupuje do vzdušných vakov cez steny kapilár.

- choroby srdcových chlopní - V prípade ochorenia mitrálnej chlopne sa chlopne, ktoré regulujú smer prietoku krvi do ľavej strany srdca, buď neotvárajú dostatočne (stenóza), alebo sa úplne nezatvárajú (nedostatočne). To umožňuje krvi tiecť späť cez chlopne. Keď sú chlopne zúžené, krv nemôže voľne cirkulovať srdcom a hromadí sa tlak v ľavej komore, čo má za následok ťažkosti s činnosťou ľavej komory. Ľavá komora sa tiež rozširuje, aby umožnila vstup väčšieho množstva krvi, ale pôsobenie negatívne ovplyvňuje jej schopnosť pumpovať. Pri stále väčšej a intenzívnejšej práci dochádza k zhrubnutiu ľavej komory, nadmernému preťažovaniu koronárnych artérií a ochabovaniu svalov ľavej komory.

Zvýšený tlak prechádza do ľavej predsiene a potom do pľúcnych žíl, čo spôsobuje hromadenie tekutiny v pľúcach. Na druhej strane, keď dôjde k úniku mitrálnej chlopne, určité množstvo krvi sa vráti do pľúc zakaždým, keď srdce pumpuje krv. Ak dôjde k výtoku náhle, môže sa vyvinúť náhly a závažný pľúcny edém.

- vysoký krvný tlak (hypertenzia) - Neliečený alebo nekontrolovaný vysoký krvný tlak spôsobuje zahustenie svalu ľavej komory a zhoršenie srdcových chorôb.

Nekardiálny pľúcny edém

Nie všetky typy pľúcneho edému sú výsledkom srdcových chorôb. Tekutina môže tiež unikať z kapilár do vzduchových vakov v pľúcach, keď sú kapiláry priepustné alebo nie sú tesné. V prípadoch, keď pľúcny edém nie je spôsobený srdcovými problémami, sa tento stav nazýva nekardiálny pľúcny edém.

Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť nekardiálny pľúcny edém, patria:
- pľúcne infekcie - keď je pľúcny edém dôsledkom pľúcnych infekcií, ako je zápal pľúc, edém sa vyskytuje iba v tej časti pľúc, ktorá je zapálená.

- vystavenie toxínom - to zahŕňa inhaláciu určitých toxických látok, ako je chlór alebo amoniak, ako aj pôsobenie ďalších, ktoré môžu cirkulovať vo vnútri tela, keď človek pri vdýchnutí vdýchne obsah žalúdka, napríklad.

- ochorenie obličiek - keď obličky nemôžu efektívne eliminovať odpad, môže sa hromadiť prebytočná tekutina, ktorá by mohla spôsobiť pľúcny edém.

- vdychovanie dymu - dym vznikajúci pri požiari môže obsahovať chemikálie, ktoré ničia membránu medzi vzduchovými vakmi a kapilárami a umožňujú tekutinám vstúpiť do pľúc.

- vedľajšie účinky rôznych liekov - Je známe, že veľa drog od nelegálnych po bežne používané, od heroínu, kokaínu po aspirín alebo chemoterapeutické lieky, ktoré spôsobujú nekardiálny pľúcny edém.

- syndróm akútneho respiračného zlyhania - Táto vážna porucha sa spustí, keď sa pľúca náhle naplnia tekutinou a zápalovými bielymi krvinkami. Toto ochorenie môže spôsobiť veľa stavov, vrátane závažných nehôd (trauma), systémových infekcií (sepsa), zápalu pľúc a šoku.

- život alebo vykonávanie športových aktivít vo vysokých nadmorských výškach - horolezci, lyžiari, turisti a ľudia, ktorí žijú, cestujú alebo sa venujú rôznym činnostiam v nadmorských výškach nad 8000 metrov (približne 2 400 metrov), môžu byť postihnutí pľúcnym edémom vo vysokej výške, ak sa neaklimatizovali. Proti vzniku tohto stavu však nie sú imúnni ani tí, ktorí neustále žijú alebo športujú pri vysokých teplotách.

Aj keď príčina pľúcneho edému, ktorý sa vyvíja vo vysokých nadmorských výškach, nie je úplne objasnená, zdá sa, že je výsledkom zvýšeného tlaku v dôsledku zúženia pľúcnych kapilár. Bez náležitej starostlivosti môže byť táto choroba smrteľná.

- nadmerné vdychovanie vody - Vdýchnutie vody môže spôsobiť nekardiálny pľúcny edém, ktorý je pri okamžitom lekárskom ošetrení reverzibilný.