Plynový alarm v čreve

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

druhej strane

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 50/2018
  • Plynový alarm v čreve

konzultácia

Samoliečba na plynatosť

Nafukovanie je častým príznakom: Nafukovaním je postihnutý asi každý piaty dospelý, hoci jazyk nie je úplne jednotný. Niektorí pacienti majú na mysli plynatosť, keď hlásia nafúknuté brucho, ktoré sa prejavuje pocitom napätia alebo plnosti [1]. Medicína tento jav nazýva meteorizmus. Iní trpiaci označujú plynatosť ako nahromadenie vzduchu v črevách, ktoré skutočne odchádza ako vietor. Odborným termínom pre tento príznak je plynatosť. Oba javy sa môžu vyskytnúť nezávisle na sebe. Často ich však stretnete spolu. Je to multifaktoriálna udalosť, ktorej jednotlivé príčiny väčšinou nemožno pomenovať. Vždy však nastáva nerovnováha v trávení: Na jednej strane sa ponúkané jedlo primerane ďalej neprepravuje (poruchy motility), na druhej strane sa požité jedlo úplne nemetabolizuje. Vďaka tomu sa nestrávené časti dostanú do hlbších črevných častí, kde sú fermentované tam žijúcimi baktériami a tvoria plyn.

Žalúdok sa vzbúri počas stresu a neskorého jedla

Mnoho postihnutých hlási sťažnosti po obzvlášť veľkých alebo neskorých jedlách. Ešte častejšie sa uvádza, že trávenie „štrajkuje“, keď je každodenný život alebo práca obzvlášť stresujúca. Tento jav sa dá dobre vysvetliť: nepretržitá aktivácia sympatického nervového systému v dôsledku stresovej reakcie spomalí protivníka, parasympatický nervový systém. To je však zodpovedné za všetky tráviace procesy. V stresových situáciách pracuje celý tráviaci systém na vedľajšom horáku a nedokáže zabezpečiť správne využitie potravy. Nafukovanie a nadúvanie sú nepríjemné následky. Ďalšou skupinou pacientov, ktorí sú veľmi často ovplyvňovaní plynatosťou, sú pacienti, ktorí trpia funkčnými poruchami trávenia. Pre nich je plynatosť najviac limitujúcim príznakom [2]. Majú príznaky ako kŕče a bolesť, plynatosť a nadúvanie často, dokonca aj po malom jedle. Výsledkom je, že sa cítia veľmi narušení vo svojom sociálnom prostredí a sťažujú sa na výrazné zníženie kvality života.

Funkčné gastrointestinálne ťažkosti sú tie, pre ktoré nemožno nájsť žiadne organické príčiny. V tejto súvislosti sa často používa pojem dráždivý žalúdok alebo syndróm dráždivého čreva.

Bolestivé hromadenie plynov v črevách

Počas jedla prehĺtame vzduch - niekedy viac, niekedy menej, podľa toho, koľko času si dáme na jedlo. A je úplne normálne, že sa plyny vyvíjajú počas tráviacich procesov. V rôznom pomere sú to oxid uhličitý, vodík, dusík, kyslík a metán. Zdravé črevo má dostatočnú kapacitu na transport týchto množstiev plynu a ich tichú a bez zápachu evakuovanú. Hlavná časť je absorbovaná. Difunduje cez črevnú sliznicu do krvi, odtiaľ do pľúc a je jednoducho vydýchnutý. Ak však dôjde k nadmernému hromadeniu plynov v čreve v dôsledku nedostatočného trávenia, tieto kapacity sa rýchlo vyčerpajú. Plyny sa zhromažďujú v bublinách alebo penách, ktoré bránia tráviacemu traktu a vlniacimi sa pohybmi čreva sa tlačia dopredu. Vyvolávajú bolesti podobné kŕčom, ako aj dunenie a zvuky čriev, ktoré sú často spojené s plynatosťou. Niekedy veľmi charakteristický zápach odchádzajúcich vetrov je spôsobený prímesou plynov obsahujúcich síru (sírovodík), ktoré vznikajú v čreve počas fermentačných procesov.

Odkiaľ plyny pochádzajú?

Tvorba veľkého množstva plynov v čreve môže mať rôzne príčiny. Najdôležitejšie sú [4]:

Kedy k lekárovi?

Nadúvanie vo väčšine prípadov nie je prejavom vážneho stavu. Ak sa však vyskytujú dlhodobo alebo často, nemali by sa liečiť ako súčasť samoliečby, skôr by ich príčiny mali objasniť lekár. To platí aj v prípade, že sa náhle zmenia vlastnosti stolice, napríklad stolica je trvale mäkká alebo je stolica častá. Môže to byť príznakom črevného nádoru. Ďalšie poplašné príznaky, takzvané červené vlajky, ktoré naznačujú somatické príčiny problémov s trávením [3] a ktoré si nevyhnutne vyžadujú lekárske vyšetrenie, nájdete v poli „Výstražné príznaky, ktoré môžu naznačovať organické (črevné) ochorenie“. Pri konzultácii s lekárňou by ste mali mať vždy na pamäti tieto „červené vlajky“ a dávať im konkrétne otázky.

Výstražné príznaky, ktoré môžu naznačovať organické (črevné) choroby

  • ďalší príznak hnačka, najmä v noci
  • Príznaky, ktoré sa nedávno objavili, najmä po 50. roku života
  • (neúmyselné) zníženie hmotnosti (viac ako 10%) pri nezmenenom príjme potravy
  • Krv v stolici a/alebo anémia
  • Horúčka a/alebo zvýšené parametre zápalu
  • konzistentné, progresívne príznaky
  • Rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva

Odpeňovače praskajú plynové bubliny

V prípade existujúcich sťažností je potrebná rýchla náprava. Odporúča sa na to použitie takzvaných odpeňovačov. Jedná sa o prípravky s účinnými látkami Dimeticon (dimetylpolysiloxán, napr. V žuvacích tabletách Sab simplex®) alebo Simeticon (navyše obsahuje oxid kremičitý; napr. V Lefaxe®, Simeticon-ratiopharm® 85 mg).

Tieto účinné látky majú schopnosť znižovať povrchové napätie - sú teda povrchovo aktívne látky. Tým sa zničia plynové bubliny v čreve. Plyny sa uvoľňujú a môžu sa resorbovať alebo transportovať preč. Toto je čisto fyzický princíp. Účinné látky nepodliehajú žiadnemu metabolizmu v tele a vylučujú sa nezmenené. Z tohto dôvodu neexistujú žiadne obmedzenia na ich použitie (okrem nekompatibility s jednou zo zložiek). Sú - prispôsobené dávkovaním a dávkovou formou - vhodné pre všetky vekové skupiny a v zásade nič nebráni ich použitiu počas tehotenstva a dojčenia (pozri tabuľku 1).

Prípravky Enzym-Lefax ® žuvacie tablety a tablety Meteozym® odolné voči žalúdočnej šťave obsahujú odpeňovač simeticon kombinovaný s pankreatínom, enzýmovou zmesou lipáz, amyláz a proteáz. Sú indikované pri nedostatočnej produkcii enzýmov v pankrease. Zámerom nahradenia enzýmov je zlepšiť rozklad potravy na jednotlivé použiteľné zložky, a zabrániť tak vzniku problémov s plynatosťou. Pokyny pre liečbu funkčných zažívacích ťažkostí neodporúčajú ich použitie, pretože prínos nebol preukázaný [2, 4]. Uskutočnilo sa však iba niekoľko štúdií. Mnoho pacientov uvádza úľavu od príznakov a úžitok z užívania enzýmových doplnkov.

Tip na radu

Enzýmové prípravky sa neodporúčajú pacientom, ktorí nekonzumujú bravčové výrobky z náboženských dôvodov. Obsiahnuté enzýmy pochádzajú z pankreatického extraktu z ošípaných, a preto nie sú pre týchto pacientov vhodné.

Korenie a čaje na harmonizáciu

Poklad receptov v našej kuchyni obsahuje nespočetné množstvo príkladov, ako je možné zlepšiť stráviteľnosť ťažko stráviteľných jedál:

  • pridanie rasce do kapusty,
  • dochutenie čerstvého chlebového cesta zmesou anízu, feniklu, koriandra a rasce,
  • použitie zázvoru a kmínu v ázijskej kuchyni,
  • žuvanie semien feniklu po jedle v indickej reštaurácii na podporu trávenia.

Trojmesačná kolika u detí

Rodičia novorodencov o tom môžu povedať dve alebo dve veci: dieťa plače veľa a často, zvyčajne večer a po jedle. Všeobecne sa za nezdravý tráviaci systém viní plynatosť, ktorá oberá rodičov a dieťa o spánok. Okrem veľa trpezlivosti a náklonnosti môžu rodičia pomôcť svojmu dieťaťu hlavne feniklovým čajom, rascou a čípkami a masážami brucha. Na brušnú masáž z. B. možno použiť feniklový rascový olej pre deti podľa Stadelmanna alebo detský brušný olej od Weledy.

Okrem použitia korenia hrajú čajové prípravky tradične tiež dôležitú úlohu pri liečbe gastrointestinálnych ťažkostí. Opití pred jedlom stimulujú vylučovanie tráviacich štiav v žalúdku a tenkom čreve, a tak môžu podporovať trávenie potravy. Ak ich pijete, keď už máte ťažkosti, pôsobia na črevá nafúknuto a zmierňujúco. Semená feniklu, anízu a rasce sa často používajú v čajových zmesiach na gastrointestinálne ťažkosti. Fenikel podporuje trávenie a tým zabraňuje plynatosti. Kmínový olej je známy svojimi upokojujúcimi účinkami na žalúdok. Pôsobí spazmolyticky a zvyšuje vylučovanie žalúdočnej šťavy.

Ak pripravujete čaj z čerstvých semien, mali by ste ich krátko pred uvarením krátko opiecť v mažiari. Týmto spôsobom sa dá zvýšiť obsah éterických olejov v čaji. Medzi ďalšie liečivé rastliny bežne používané v gastrointestinálnych čajoch patria kvety harmančeka, listy mäty piepornej, koreň valeriány lekárskej, koreň angeliky lekárskej, rebríček lekársky a koreň sladkého drievka.

Na druhej strane neodporúčame konzumovať alkoholické prípravky s horkými bylinami, ktoré sa často podávajú pred jedlom na povzbudenie chuti do jedla a trávenia. Majú tendenciu mať opačný efekt: pretože o detoxikáciu alkoholu sa musí v prvom rade postarať metabolizmus a pečeň, trávenie jedla sa oneskorí. Dobrou alternatívou by však boli bylinné prípravky vo forme čajov alebo kvapiek bez alkoholu (napr. Horký elixír od spoločnosti Wala).

Karminatíva a horké látky

Okrem čajových prípravkov sú na liečbu gastrointestinálnych ťažkostí dostupné aj bylinné lieky, takzvané karminatíva. Prípravok Carmenthin ® na poruchy trávenia napríklad obsahuje fixnú kombináciu mätového oleja a rascového oleja v enterickej kapsule. Obe zložky vedú k uvoľneniu hladkého svalstva. Semená kmínu tiež znižujú plyn a nadúvanie. Synergický účinok obidvoch zložiek bol dokázaný, takže použitie „mentakarínu“ sa považuje za preukázané a je uvedené v príslušných vnútroštátnych usmerneniach [2]. Prírodné oleje sa uvoľňujú iba priamo v čreve, kde okamžite pôsobia.

V tekutých prípravkoch sa používajú napríklad zmesi vyrobené z horkého candytuftu (Iberis amara), Palina, horca a koreň angeliky existujú, často v kombinácii s spazmolytickými a upokojujúcimi extraktmi, napr. B. z harmančeka, citrónového balzamu a rasce. Na jednej strane človek využíva spazmolytické a plyn vyvolávajúce vlastnosti rastlinných extraktov, na druhej strane tráviace účinky horkých látok. Pri prvom kontakte s jazykom prostredníctvom vagusového nervu stimuluje tento nerv vylučovanie tráviacich štiav v žalúdku, pečeni, žlčníku a pankrease. Vďaka tomu sa vylučuje žalúdočná kyselina a tiež enzýmy štiepiace tuky a bielkoviny, ktoré zaručujú optimálne využitie potravy ponúkanej tráviacim traktom.

Kvapky sa prednostne užívajú pred jedlom, aby sa optimálne podporilo a harmonizovalo trávenie. Horké látky sú cenené aj pre svoj chutný účinok (pozri tabuľku 2).

Aj keď sú horké látky dôležité pre trávenie, „horká“ chuť sa v dnešnej strave nachádza len zriedka. Potravinársky priemysel ponúka väčšinou „sladké“ alebo „slané“ alebo veľa pracuje s látkami zvyšujúcimi chuť. Naše chute si zvykli. „Trpká“ chuť je na druhej strane dosť nepopulárna. Trpké látky sa dokonca šľachtili z pôvodne trpkých potravín, ako je čakanka alebo čakanka, aby boli pre ľudí chutnejšie. V našej strave však chýba dôležitý stimul pre harmonicky fungujúce trávenie.

Svojpomoc v každodennom živote

Pacienti, ktorí majú opakovane problémy s trávením a veľmi často trpia plynatosťou, sú postihnutí v sociálnom prostredí. Trpia vysokou úrovňou utrpenia a sú často veľmi zúfalí. Dodržiavanie niekoľkých základných pravidiel vám však môže priniesť úľavu:

[1] Madisch A a kol. Diagnostika a terapia funkčnej dyspepsie. Dtsch Arztebl Int 2018; 115 (13): 222-232

[2] Vrstva P a kol. Pokyny S3 pre syndróm dráždivého čreva. Spoločné usmernenie Nemeckej spoločnosti pre tráviace a metabolické choroby (DGVS) a Nemeckej spoločnosti pre neurogastroenterológiu a motilitu (DGNM), registračné číslo AWMF: 021/016, sa v súčasnosti reviduje. Z Gastroenterol 2011; 49: 237-293

[3] Haus W, vrstva P, Henningsen P, Kruis W. Funkčné problémy s črevom u dospelých. Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (5): 83-94

[4] Harder H a kol. Meteorizmus - príčiny a cielené terapeutické prístupy. Dtsch Ärztebl 2005; 102 (47): A3264-3270