PMS - Dni pred dňami; Ovy
Bolesť hlavy, nevoľnosť, zlá nálada - ženy trpia svojimi „dňami“ ešte pred „dňami“. To, čo sa väčšinou nesprávne interpretuje ako vrtošivá precitlivenosť, je v skutočnosti klasifikovaný klinický obraz, ktorý sa nazýva predmenštruačný syndróm (PMS). Zhrňuje širokú škálu psychických a fyzických ťažkostí, ktoré môžu ženy trpieť v období pred menštruáciou. Odtiaľ pochádza aj výraz „dni pred dňami“. Asi 80% všetkých dievčat a žien je mesiac čo mesiac postihnutých príznakmi predmenštruačného syndrómu - závažnosť príznakov sa môže líšiť. Mnoho žien sa cíti len mierne postihnutých a akceptuje tieto príznaky ako „normálne“, zatiaľ čo 20 - 40% žien je postihnutých tak vážne, že ich každodenný školský a pracovný život je výrazne obmedzený.

Čo je PMS?
PMS je séria mesačných opakujúcich sa príznakov, ktoré sa objavia 10 - 14 dní pred menštruáciou a zmiznú, keď menštruácia začne.
Ako už bolo spomenuté, asi 20 až 40% všetkých dievčat a žien trpí závažnými príznakmi PMS. U približne 3 - 8% sú príznaky - najmä psychologické - také závažné, že významne zaťažujú každodenný život a medziľudské vzťahy. Táto zlá forma PMS je známa ako PMDD (predmenštruačný dysforický syndróm). PMS je zriedkavá počas tehotenstva a menopauzy (od približne 50 rokov) - v týchto fázach života dominujú ďalšie príznaky.
Aké sú príčiny PMS?
Hormonálna rovnováha je rozhodujúca pre zdravie a pohodu ženy. Dva najdôležitejšie ženské pohlavné hormóny sú estrogén a progesterón.
Zdá sa, že hormonálna nerovnováha medzi týmito dvoma látkami je základom PMS, ako aj nedostatok určitých živín a pohybu, ale aj ďalšie zdravotné problémy, ako je obezita, kardiovaskulárne choroby, autoimunitné ochorenia, rakovina prsníka a osteoporóza. Presná príčina predmenštruačného syndrómu ešte nie je jednoznačne objasnená. Kvôli množstvu príznakov však človek má podozrenie, že musia existovať rôzne spúšťače. Okrem genetických faktorov je jednou z najdôležitejších príčin životný štýl - strava, pohyb, stres. Ženy s PMS majú často príliš nízke alebo príliš vysoké BMI, nevyváženú stravu (s vysokým obsahom kalórií, tukov, cukrov, solí), nedostatok vitamínov, vysokú hladinu nikotínu a kofeínu a zlú fyzickú zdatnosť. Silné požívanie alkoholu je tiež podozrivé zo zhoršenia príznakov PMS.
Zdá sa, že pri PMS hrá úlohu aj posolská látka serotonín: hladina serotonínu a množstvo endorfínov v tele sa v druhej polovici cyklu znižujú. Presné procesy zatiaľ nie sú známe, ale znížená hladina serotonínu je určite zodpovedná za depresívne nálady a nálady. Rodinná anamnéza alebo psychosociálne konflikty, ako sú problémy vo vzťahoch a pracovné preťaženie, môžu príznaky ešte viac prehĺbiť. Štúdie navyše preukázali, že fajčenie je spojené s vážnejšími problémami s duševným zdravím.
Ako zistím, či mám PMS?
Príznaky PMS sa objavujú vždy v druhej polovici cyklu. Toto 14-dňové obdobie začína hneď po ovulácii a trvá až do nasledujúcej menštruácie. V tejto fáze sa obal vaječných buniek mení na to, čo je známe ako žlté teliesko, a preto je táto fáza známa aj ako žlté teliesko (luteálna fáza). Žlté teliesko uvoľňuje hormón progesterón, a tým zvyšuje hladinu progesterónu v tele. Hladina progesterónu vrcholila asi 4 až 10 dní pred začiatkom obdobia. Progesterón okrem iného zaisťuje, že sa tvorí výstelka maternice a je zásobovaná väčším množstvom krvi. Telo sa v zásade pripravuje na možné tehotenstvo: prsníky napučiavajú, zvyšuje sa chuť do jedla a zvyšuje sa únava. S nástupom menštruácie príznaky PMS konečne ustúpia.
Ak sa jeden alebo viac z týchto príznakov objaví pravidelne najmenej 3 cykly pred menštruáciou a po začiatku menštruácie znova zmizne, je potrebné zvážiť PMS:
Fyzické sťažnosti
- Zadržiavanie vody a priberanie na váhe
- Napätie v prsníkoch
- Bolesti hlavy a migrény
- Bolesť brucha, chrbta a brucha
- Nadúvanie, plynatosť
- Problémy s krvným obehom
- únava
- Strata libida
- Škvrny, napr. B. Akné
Duševné sťažnosti
- Zmeny nálady (náladovosť, argumentačné správanie, plačlivosť)
- Podráždenosť
- Ťažkosti so sústredením
- Chute alebo strata chuti do jedla
- depresívne nálady
- Úzkosť, apatia
- poruchy spánku
Čo pomáha pri reklamáciách PMS?
- Samoliečba- výživa
Pravidelná a vyvážená strava poskytuje telu dôležité živiny, ktoré pomáhajú zmierňovať príznaky PMS a prispievajú k všeobecnej pohode. Výrobky so zložitejšími uhľohydrátmi, ako je celozrnný chlieb, divoká ryža, ovocie a zelenina, pôsobia proti chute, ktoré sú často cítiť, a udržia vás sýty dlhšie ako sladkosti a rýchle občerstvenie. Štúdie v skutočnosti spájajú konzumáciu ovocia s menej náladovým správaním.
Banány podporujú produkciu serotonínu a melatonínu a majú tak nepriamy vplyv na náladu a spánok. Banány navyše pôsobia spazmolyticky kvôli vysokému obsahu horčíka. Poruchy rovnováhy vápnika a horčíka môžu prispievať k PMS - v klinických štúdiách boli hladiny horčíka nižšie u žien s PMS.
Tiež v šošovky Vitamín B6 obsiahnutý v iných strukovinách podporuje produkciu serotonínu, a preto zmierňuje psychologické ťažkosti spojené s PMS. Odporúčajú sa tiež nenasýtené mastné kyseliny, ktoré obsahujú vysoko kvalitný repkový, ľanový alebo olivový olej, ako aj ryby a morské plody. Strava bohatá na Omega-3 mastné kyseliny vedie k tomu, že v druhej polovici cyklu sú zápalové aktivity znížené.
Na rozdiel od tradičnej čínskej medicíny účinky zázvor v Európe stále príliš podceňovaný. Esenciálne oleje a gingerol, štipľavá aromatická látka, sú základnými zložkami žltého koreňa. Gingerol dodáva zázvoru jeho ostrosť. Okrem toho koreň zázvoru obsahuje aj tráviace, posilňujúce žalúdok, chuť do jedla a látky stimulujúce krvný obeh borneol, cineol, štipľavé látky shogaol a zingeron a tiež vitamín C, horčík, železo, vápnik, draslík, sodík a fosfor. Ďumbier má antibakteriálny a virustatický účinok, pôsobí antiemeticky (chráni pred zvracaním), podporuje prekrvenie (pomáha pri bolestivých končatinách a odstraňuje zadržiavanie vody), zvyšuje tvorbu žlče (podporuje trávenie) a má protizápalové účinky. Ďumbier bol NHV Theophrastus vyhlásený za Liečivú rastlinu roku 2018.
Okrem zázvoru je kurkuma - tiež zázvorová rastlina - predmetom mnohých lekárskych štúdií o mnohých rôznych chorobách (rakovina, chronické zápalové ochorenia, osteoporóza, menštruačné poruchy). Iba v spojení s piperínom (z papriky) môžu byť účinné látky z kurkumy (kurkumín) absorbované a spracované v tele v príslušných dávkach. Piperín zvyšuje kurkumínový efekt v tele 2000-krát. Kurkumín má antioxidačný a protizápalový účinok a môže pôsobiť proti nedostatku estrogénu, čo by bolo prospešné pre ženy s PMS, najmä v druhej polovici cyklu.
- Pozorovanie cyklu
Aby sa nenechali prekvapiť príznakmi PMS a mohli predvídať ovuláciu, je v posledných rokoch zavedených veľa metód monitorovania cyklu (monitoring cyklu). Vďaka dokumentácii mesačného cyklu - ručne v denníku cyklov alebo digitálne prostredníctvom aplikácie - je možné zadať dĺžku cyklu, spriemerovať ho a vypočítať ovuláciu pre nasledujúce cykly. Takéto výpočty sú iba odhadom času ovulácie a sú zložité v prípade nepravidelností cyklu. Alternatívne je možné dennú dokumentáciu bazálnej teploty na presnejšie meranie ovulácie. Ak došlo k ovulácii, telesná teplota - orálna alebo vaginálna - stúpne o 0,20 až 0,50 stupňa. Je však dôležité merať vždy v rovnakom bode a nestriedať orálne a vaginálne. Ďalšou možnosťou je meranie LH v moči: stúpanie LH a teda ovulácia sa zaznamenáva pomocou malých tyčiniek.
Terapeutické prístupy pod lekárskym dohľadom alebo dohľadom
Na liečbu predmenštruačného syndrómu (PMS) je k dispozícii široká škála liekových prístupov, vrátane perorálnych kontraceptív (antikoncepčné pilulky), liekov proti bolesti (NSAID), diuretík (tablety na odvodnenie) a antidepresív.
Pri závažnejších príznakoch je možné použiť rôzne lieky. Mnohé však nie sú v skutočnosti schválené na liečbu PMS. V najhoršom prípade môžu viesť k vedľajším účinkom, ktoré sú stresujúcejšie ako samotné príznaky PMS. Preto by sa tieto lieky mali užívať iba špecificky a pod lekárskym dohľadom.
Pretože však mnoho žien čoraz viac podozrieva z konvenčných liekov, sú čoraz populárnejšie prírodné a bylinné zložky.
Rastlinné látky s estrogénnymi účinkami na zmiernenie príznakov PMS zahŕňajú sóju, ďatelinu červenú, chmeľ, sladké drievko, rebarboru a ľanové semienko.
Vitamín B6
Či už z potravy alebo vo forme tabliet - vitamín B6 (pydridoxín) pomáha telu produkovať upokojujúci neurotransmiter GABA. Vitamín B6 bol v posledných rokoch predmetom mnohých štúdií, ktoré skúmali jeho výhody pri PMS. Nedostatok vitamínu B6 je jednou z mnohých možných príčin PMS. V Európe je doplňovanie vitamínu B6 uznávanou a bezpečnou liečbou PMS, minimálne v dávkach ≤ 100 mg denne. Vedľajšie účinky (senzorická neuropatia) boli hlásené iba pri použití vysokých dávok (> 2 000 mg denne).
Bylinky johannis
Táto bylina podporuje produkciu serotonínu, zlepšuje náladu, zmierňuje nepokoj a zaisťuje pokojnejší spánok počas predmenštruačnej fázy. Ľubovník bodkovaný sa však nesmie užívať opatrne a bez konzultácie s lekárom, pretože môže znížiť účinok mnohých ďalších súčasne užívaných liekov (antikoagulanciá ako Marcumar, hormonálna antikoncepcia atď.).
Cudný strom
Pre mnoho žien má mníchové korenie pozitívny vplyv na fyzické a psychologické príznaky PMS. Mníchovo korenie zmierňuje predovšetkým bolesti na hrudníku a je jednou z najlepšie preskúmaných liečivých rastlín v gynekológii.
V nedávnej štúdii vedci z Nemecka a Kanady skúmali účinky fosfolipidového komplexu (Lipogen PMS ™) na príznaky PMS. Produkt pozostáva z komplexu lecitín-fosfatidylserín (PS) a kyseliny fosfatidovej (PA) (PAS). Vedci pozorovali pri liečbe PAS priemerné zníženie symptómov takmer o 20%. „Som veľmi ohromená, že prírodný nefarmaceutický produkt má sľubný potenciál na zmiernenie symptómov PMS u žien,“ uviedla Juliane Hellhammer, PhD, zakladateľka a generálna riaditeľka organizácie pre zmluvný výskum v nemeckom Trevíri.