Pneumónia a iné infekcie pľúc a pleury - Asklepios Klinik Altona
„Pneumónia“ je lekársky výraz pre zápal pľúc. Na rozdiel od jednoduchej bronchitídy, zápal pľúc postihuje celé pľúcne tkanivo a priebeh je zvyčajne závažnejší. Pneumónia je jednou z najbežnejších príčin hospitalizácie.
Pleurisy sú lekárske výrazy pre zápal pohrudnice (pleura = pleura).
„Pleurisy“ (z pleury: pleura) je lekársky termín pre pleurisy.
Pneumónia sa v súčasnosti klasifikuje podľa toho, či bola získaná doma (komunitný zápal pľúc, CAP) alebo v nemocnici (nozokomiálny zápal pľúc). Toto rozdelenie je dôležité pre antibiotickú terapiu, pretože spektrum patogénov v dvoch formách zápalu pľúc sa významne líši. Okrem toho pri liečbe zohrávajú dôležitú úlohu rizikové faktory, ako sú predchádzajúce choroby (napríklad zlyhanie srdca).
Pleurisy sú zápaly pohrudnice. To pokrýva hrudník zvnútra a hraničí s pľúcnou membránou, ktorá obklopuje pľúca zvonku. Za normálnych podmienok existuje medzi pohrudnicou a pohrudnicou minimálna, tekutinou vyplnená medzera, ktorá umožňuje dvom pokožkam kĺzať sa proti sebe a tak umožňovať dýchanie. Zápal pohrudnice vedie k zvýšenému vylučovaniu tekutín s tvorbou výpotkov v hrudnej dutine, takzvaných pleurálnych výpotkov. Pneumónia a zápal pohrudnice sa často vyskytujú spolu. Jeden potom hovorí o pleuropneumónii.
Liečba pacientov s pneumóniou a pleurézou je jedným z hlavných zameraní nášho oddelenia. Sme tu pre vašu diagnostiku a terapiu s rozsiahlymi odbornými znalosťami.
príčiny
Zápal pľúc je zvyčajne spôsobený baktériami alebo vírusmi. Huby alebo parazity hrajú podradnú úlohu a vyskytujú sa okrem iného u pacientov s oslabeným imunitným systémom, napríklad s HIV infekciou alebo podstupujúcich chemoterapiu. Spektrum možných patogénov tiež závisí od toho, či bol zápal pľúc získaný doma (CAP) alebo v nemocnici (nozokomiálny zápal pľúc).
Pleurisy môžu byť vyvolané rôznymi príčinami. Baktérie, ktoré spôsobujú zápal pľúc, môžu tiež spôsobiť zápal pohrudnice, najmä preto, že zápal pľúc a zápal pohrudnice súbežne existujú. Dôležitú úlohu zohrávajú aj vírusy. Okrem toho by sa pleuréza mala vždy považovať za tuberkulózu. Plesne a parazity sú v našich zemepisných šírkach príčinou zriedkavo. Rakovina a autoimunitné ochorenia ako neinfekčné príčiny môžu tiež viesť k zápalu pohrudnice.
Príznaky
Existujú typické a atypické kurzy zápalu pľúc, ktoré sa označujú aj ako typický a atypický zápal pľúc. V prvej forme sa vyskytujú vysoké horúčky, kašeľ s hnisavým spútom, dýchavičnosť, bolesti na hrudníku a silný celkový pocit choroby. Príznaky zvyčajne začínajú akútne, t.j. v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní. Atypická forma vedie k zvýšenej (subfebrilnej) teplote, bolestiam hlavy, bolesti končatín a svalov a - aj keď pomerne zriedkavo - suchému kašľu a dýchavičnosti. Je dôležité vedieť, že zápal pľúc sa môže v starobe prejavovať úplne netypicky, napríklad iba slabosťou, ospalosťou alebo zmätenosťou.
Pleuréza vedie k silnej bolesti na hrudníku, ktorá závisí od dýchania a ďalších príznakov, ako je horúčka a kašeľ. Ak sa bolesť na hrudníku objaví pri zápale pľúc, dá sa zvyčajne predpokladať, že je sprevádzaná pleurézou, takzvanou pleuropneumóniou.
Pneumónia: Fakty - otázky a odpovede
Čo je zápal pľúc a čo sa deje v tele? Existujú rôzne typy zápalu pľúc a príznaky sa môžu tiež líšiť. Privatdozent Dr. Hans-Peter Hauber, vedúci pneumologickej sekcie v #teamaltona, odpovedá na najdôležitejšie fakty o pneumónii.
Kedy potrebujem navštíviť lekára?
Ak máte typické príznaky zápalu pľúc, ako je horúčka, dýchavičnosť alebo kašeľ so spútom, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Lekár by mal objasniť aj dlhodobé príznaky podobné chrípke s kašľom a dýchavičnosťou alebo bolesťou na hrudníku závislou od dýchania. Spravidla to urobí domáci lekár (rodinný lekár, internista alebo pulmonológ). Začne liečbu alebo v závažných prípadoch zabezpečí hospitalizáciu. V prípade núdze je hospitalizácia u nás možná kedykoľvek cez centrálnu pohotovostnú službu Asklepios Klinik Altona - nepretržite, 365 dní v roku.
Sme samozrejme vždy k dispozícii na objasnenie pre stacionárnych pacientov.
Kedy musím zavolať záchrannú službu a záchranku?
V prípade ťažkej dýchavičnosti, kašľa s hnisavým spútom a vysokej horúčky v súvislosti s ďalšími príznakmi, ako sú bolesť na hrudníku závislá od dýchania, palpitácie, závraty alebo únava, je potrebné zavolať pohotovostného lekára, pretože môže byť prítomný závažný život ohrozujúci zápal pľúc a existuje riziko otravy krvi (sepsa). sa skladá. Počiatočné ošetrenie prebieha na centrálnej pohotovosti a potom, v závislosti od závažnosti zápalu pľúc, na normálnej alebo jednotke intenzívnej starostlivosti.
Vždy na pochybách: 112
Čo robíme pre pacientov so zápalom pľúc a zápal pohrudnice?
Po prijatí je prvým krokom kontrola, či je situácia život ohrozujúca a či je potrebné intenzívne lekárske ošetrenie.
V prvom rade pri liečbe pneumónie je antibiotická terapia. Po prvých nevyhnutných diagnostických krokoch (odber krvi a röntgen pľúc, ako aj punkcia pohrudnice v prípade väčších výpotkov) dostane náš pacient na pohotovosti antibiotikum, ktoré pokryje očakávané spektrum zárodkov. Ak je nedostatočný prísun kyslíka (hypoxémia), kompenzujeme tento deficit. Ak je to ťažké a/alebo je v krvi zvýšená hladina oxidu uhličitého (hyperkapnia), je zvyčajne potrebné ošetrenie na jednotke intenzívnej starostlivosti vetraním.
Okrem toho pacient dostáva lieky na podporu obehového systému, proti horúčke a na tlmenie bolesti, ako aj profylaxiu proti krvným zrazeninám (profylaxia trombózy). Dôležitú úlohu zohrávajú aj dýchanie a fyzioterapia.
V mnohých prípadoch zápal pohrudnice je potrebné zaviesť hadičku do hrudnej dutiny na odtok tekutiny (hrudný odtok). Ak sa hnis už zhromaždil v hrudnej dutine (pleurálny empyém), je nevyhnutná operácia.
Naši lekári vám radi odpovedia na všetky otázky, ktoré máte počas celého obdobia liečby. Prosím kontaktuj nás.
Sme tu pre vás
Diagnostika a liečba - otázky a odpovede
Ako sa diagnostikuje zápal pľúc a musím ihneď ísť k lekárovi? Privatdozent Dr. Hans-Peter Hauber, vedúci oddelenia pneumológie v #teamaltona, vysvetľuje, prečo je zápal pľúc nebezpečný a ako vyzerá liečba.
Pneumónia a koronavírusy - otázky a odpovede
Čo má zápal pľúc spoločné s koronavírusom? Čo musia astmatici brať do úvahy a ktorý pacient potrebuje prístroj Ecmo? Privatdozent Dr. Na tieto a ďalšie otázky odpovedá Hans-Peter Hauber, vedúci pneumologickej sekcie v #teamaltona.