Hnev - besnota
Prehľad
Besnota (besnota) je ochorenie spôsobené vírusom, ktorý ovplyvňuje centrálny nervový systém (mozog a miechu) u zvierat aj u ľudí. Zvieratá infikované týmto vírusom môžu chorobu šíriť slinami alebo kontaktom s mozgovým tkanivom.
Ľudia môžu ochorieť na uhryznutie vyrobené z divých aj domácich zvierat. Kvôli rozsiahlym vakcinačným programom proti besnote je choroba v rozvinutých krajinách čoraz zriedkavejšia, v rozvojových krajinách je však oveľa bežnejšia.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Besnota je ochorenie spôsobené infekciou vírusom, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku kontaktu so slinami infikovaných zvierat. Vo väčšine prípadov sa vírus zistí u divých zvierat, ako sú netopiere, mývaly, skunky, líšky alebo kojoty. Z tohto dôvodu sa odporúča informovať lekárske orgány vždy, keď dôjde k útoku zvierat, najmä ak sú voľne žijúce. Týmto spôsobom môže byť osoba alebo osoby informované o možnosti napadnutia besnotou a o tom, či sú alebo nie sú potrebné profylaktické opatrenia. Vírus sa niekedy môže prenášať prostredníctvom domácich miláčikov, ako sú mačky alebo psy, ale zriedka sa to deje kvôli účinným vakcinačným programom. Domáce zvieratá, ktoré nikdy neopustia byt, majú veľmi malé riziko vystavenia vírusu, ktorý spôsobuje besnotu. V ešte zriedkavejších situáciách sa môže nakaziť niektorých ľudí bez toho, aby ich napadlo napadnuté zviera, a to buď manipuláciou so zamoreným zvieraťom, alebo vdýchnutím vírusu, najmä na miestach, kde sa nachádza vo veľmi veľkom množstve (jaskyne v napríklad živé netopiere).
príznak
Výskyt príznakov znamená vývojové štádium ochorenia, ktoré je často smrteľné. Vírus napáda a poškodzuje centrálny nervový systém, ktorý zahŕňa tak mozog (mozog), ako aj miechu. Aby sa zabránilo besnote, mali by sa infikovaní ľudia liečiť skôr, ako sa prejavia akékoľvek príznaky. Prvé príznaky sa môžu objaviť v období medzi niekoľkými dňami a takmer rokom, ale vo väčšine prípadov sa príznaky rozvinú do 4 - 6 týždňov od okamihu infekcie. Liečba choroby je tiež indikovaná, ak príznaky nezačnú krátko po vystavení vírusu, ktorý ochorenie vyvoláva.
Napadnuté zvieratá môžu vykazovať viditeľné príznaky alebo poruchy správania. Zviera, ktoré pohrýzlo človeka a správalo sa alebo sa správa čudne, môže byť infikované vírusom besnoty. Je dôležité zviera čo najviac sledovať, aby sa každej osobe, ktorá s týmto zvieraťom prišla do styku, poskytla vo vhodnom čase vhodné ošetrenie.
Je veľmi možné, že zviera bude mať besnotu, ak bude mať nasledujúce príznaky:
- nedostatok strachu z ľudí, najmä z divých zvierat
- plachý postoj k domácemu miláčikovi, ktorý bol zvyčajne priateľský
- nepokoj, vzrušivosť, agresivita alebo náhle zmeny v správaní
- nadmerné slinenie
- zvieratá aktívne v noci (netopiere, mývaly a skunky), ktoré sú aktívne počas dňa
- spotreba látok, ktoré nie sú bežne jedlé (pica)
- paralýza, ktorá môže byť niekedy jediným znakom.
Typická inkubačná doba pre vírus besnoty je 4 až 6 týždňov. Počas tohto obdobia zvyčajne nie sú žiadne príznaky choroby. Medzi prvé príznaky, ktoré sa objavia, patrí bolesť a necitlivosť v mieste uhryznutia, po ktorých nasledujú nejasné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v mnohých ďalších podmienkach a ktoré zahŕňajú:
- kašeľ alebo sucho v krku
- bolesť, pálenie, svrbenie, brnenie alebo necitlivosť v mieste uhryznutia alebo počiatočná expozícia
- úzkosť alebo nepokoj, ktoré sa zhoršujú a môžu prerásť do extrémneho nepokoja
Následné príznaky sú konkrétnejšie a môžu zahŕňať:
- striedanie období normálneho správania a bizarného alebo neobvyklého správania (úzkosť, halucinácie, delírium);
Prvá pomoc v rôznych situáciách
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
- strach z vody (hydrofóbia) alebo strach zo vzduchu (aerofóbia);
- svalové kŕče vo svaloch tváre, krku alebo bránice, po ktorých nasledujú kŕče;
- paralýza, ktorá je často jediným príznakom, sa vyvíja v prípade menej častej formy besnoty, paralytickej besnoty, ku ktorej dochádza po uhryznutí upírskych netopierov;
- veľké výkyvy telesnej teploty, pulzu a krvného tlaku;
vyšetrovania
Vyšetrovania uľahčujú diagnostiku besnoty u ľudí a môžu zahŕňať:
- priamy test na fluorescenčné protilátky. Je to bežný rýchly test, ktorý zistí proteíny tvoriace vírus besnoty. Test sa vykonáva odobratím vzorky tkaniva z potenciálne infikovanej oblasti;
- skúška polymerizácie reťazca. Tento test detekuje genetický materiál (DNA) proteínov vírusu besnoty, je veľmi presný a je možné ho vyrobiť zo slín, mozgovomiechového moku alebo iného tkaniva.
Diagnóza u zvierat je tiež zložitá. Zvieratá, ktoré sa správajú zvláštne, môžu byť infikované vírusom besnoty.
Predpoklad, že je zviera infikované, je založený na:
- druh zvieraťa, niektoré zvieratá majú vyššie riziko infekcie, napríklad: netopiere, skunky, mývaly, líšky a kojoty;
- správanie zvierat, ako je nadmerné slinenie alebo agresívne správanie;
- riziko výskytu choroby v určitej geografickej oblasti;
- dátum poslednej vakcinácie zvieraťa.
Ak bola osoba pohryzená alebo inak vystavená vírusu besnoty, možno podať sériu vakcín, napríklad postexpozičnú profylaxiu, až do výsledkov testov potvrdzujúcich ochorenie a zameraných na prevenciu vzniku ochorenia pred potvrdením diagnózy. prostredníctvom špecifických testov.
Uhryznutie spôsobené zvieraťom s nízkym rizikom infekcie besnotou
Ak zviera niekoho s nízkym rizikom infekcie vírusom besnoty, napríklad domáce zvieratá, ako sú mačky alebo psy, niekoho uhryzne, musí ho chytiť orgány špeciálne vyškolené na lov zvierat infikovaných besnotou a ich držanie v karanténe. a sledovať ich asi 10 dní a ak:
- zviera počas tohto obdobia nevykazuje žiadne príznaky choroby, predpokladá sa, že v čase uhryznutia nebolo zamorené a že uhryznutá osoba nevyžaduje ošetrenie;
- u zvieraťa sa objavia príznaky choroby, potom sa začne preventívna liečba. Infikované zviera bude usmrtené (eutanázované) a jeho mozgové tkanivo bude podrobené testom na potvrdenie existencie choroby. Vykonanie týchto testov trvá len pár hodín. Ak je výsledok negatívny, preventívna liečba sa môže zastaviť.
Uhryznutie spôsobené zvieraťom s vysokým rizikom infekcie besnotou
Liečba - všeobecné
Po možnom vystavení vírusu besnoty je potrebné čistenie rán a očkovanie, pretože to sú najúčinnejšie spôsoby zastavenia šírenia infekcie.
Keď človeka uhryzne zviera, treba ranu ihneď vyčistiť veľkým množstvom mydla a vody, aby sa znížilo riziko infekcie. Odporúča sa vykonať špecializovanú lekársku konzultáciu s cieľom stanoviť komplexnejšie ošetrenie rany.
V prípade vystavenia vírusu besnoty je potrebné podať niektoré vakcíny. Jedná sa o postexpozičnú terapiu. Očkovanie pomáha imunitnému systému bojovať proti chorobe v počiatočných štádiách. Ak sa vakcíny podajú skôr, ako sa objavia závažné príznaky, obvykle bránia rozvoju infekcie a zvyšujú pravdepodobnosť uzdravenia. Ak sa objavia príznaky ochorenia, vakcíny už nie sú účinné a infikovaná osoba zomiera. Vakcína sa podáva podľa rizika vystavenia vírusu besnoty. Lekári z riaditeľstva pre zdravie
Miestna verejnosť môže posúdiť toto riziko a určiť, či je potrebné očkovanie. Medzi faktory, ktoré sa berú do úvahy pri určovaní rizika, patria:
- typ expozície - vystavenie vírusu besnoty sa dá dosiahnuť uhryznutím alebo inými ranami. Rany (infekcia sa vyskytuje, keď je otvorená lézia kože alebo slizníc vystavená vírusu) zriedka vedú k ochoreniu, je nevyhnutná liečba;
- druh zvieraťa, ktorého sa to týka - niektoré zvieratá majú vyššie riziko infekcie vírusom besnoty. Spoločným nosičom tohto vírusu sú netopiere, skunky, mývaly, líšky a kojoty.
Postexpozičná profylaxia
Medzi typy vakcín proti besnote patria:
- injekcia protilátky - injekcia protilátok proti besnote (imunoglobulíny) inaktivuje vírus besnoty, ktorý sa nachádza v blízkosti rany (vstup do tela), ale aj ten, ktorý sa rozšíril v tele, kým si telo nedokáže syntetizovať svoje vlastné protilátky;
- sériové očkovanie - injekcia sériových vakcín spôsobí, že imunitný systém zvýši svoju odpoveď na vírus besnoty. Použité vakcíny proti besnote zahŕňajú vakcínu proti ľudským diploidným bunkám, vakcínu proti oslabenému vírusu besnoty, vakcínu z purifikovaných buniek kuracích embryí.
Svetová zdravotnícka organizácia schválila ďalšie vakcíny, z ktorých niektoré sa môžu podávať subkutánne a iné sa získavajú z nervového tkaniva. Pretože tieto vakcíny patria k staršej generácii, majú viac vedľajších účinkov.
Profylaktické očkovanie
Určité profesie, záľuby alebo časté cesty do rozvojových krajín majú zvýšené riziko vystavenia vírusu besnoty. V týchto prípadoch sa odporúča profylaktické očkovanie alebo profylaxia pred expozíciou. Vakcíny proti besnote sa odporúčajú aj na cesty do vidieckych oblastí krajín, v ktorých hrozí infekcia. V mnohých rozvojových krajinách v Ázii, Afrike a Južnej Amerike je besnota bežným stavom, pričom väčšina ľudí sa nakazí kousnutím psa. Pretože deti majú väčšie riziko uhryznutia ako dospelí a uhryznutie u detí má tendenciu byť závažnejšie, odporúča sa pred cestou profylaktické očkovanie.
Neskoré štádium ochorenia
Akonáhle sa príznaky objavia, môžu sa funkcie srdca, pľúc a ďalších životne dôležitých orgánov na chvíľu udržať pomocou intenzívnych lekárskych opatrení, ale nakoniec pacient zomrie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť pacient vyliečený pomocou vakcín. Po akomkoľvek kontakte so zvieraťom, ktoré môže byť infikované, je potrebné zahájiť liečbu.
Ambulantná liečba
Ambulantná liečba sa obmedzuje na vyhýbanie sa kontaktu s vírusom, okamžité a vhodné ošetrenie rany, po ktorom nasleduje špecialista, aby určil, či existuje riziko infekcie.
Aby sa zabránilo kontaktu s vírusom besnoty, odporúča sa:
- očkovanie proti besnote domácich miláčikov, ako sú mačky a psy;
- ak malo domáce zviera iného majiteľa, musí ho nový majiteľ požiadať o očkovací list zvieraťa. Veterinári vydávajú po očkovaní zvieratá osvedčenie. Ak také doklady neexistujú, je potrebné, aby veterinárny lekár očkovanie potvrdil;
- vyvarujte sa kontaktu s netopiermi. V niektorých zemepisných oblastiach je prítomnosť besnoty u ľudí spojená s kontaktom infikovaných ľudí s netopiermi;
- vyhýbanie sa kontaktu alebo pokusom o skrotenie divokých zvierat, ako sú líšky, skunky, mývaly alebo kojoty. Deti by mali byť trénované, aby sa týmto zvieratám vyhli;
- odpad musí byť uložený v špeciálne navrhnutých nádobách v plastových vreciach, aby nelákali divé zvieratá;
- blokovanie všetkých možných prístupových ciest pre divé zvieratá doma;
- vyhýbanie sa kontaktu s mŕtvolami zvierat a najmä s ich mozgovým tkanivom.
Samošetrenie v prípade uhryznutia zvieraťom
V prípade uhryznutia zvieraťa alebo iného kontaktu s rizikom infekcie je možné prijať nasledujúce opatrenia:
- čistenie rany a iných exponovaných častí mydlom a vodou. Potom je potrebná lekárska konzultácia, aby sa rozhodlo, či sú potrebné ďalšie opatrenia;
- ak je zviera, ktoré spôsobuje uhryznutie, domáce (pes, mačka), pokúsime sa ho chytiť alebo sa obráťte na majiteľa;
- ak je zhryz spôsobený divým zvieraťom, neodporúča sa ho chytiť. Musí sa určiť druh, ku ktorému zviera patrí, a či nemá poruchy správania. Ak bolo zviera usmrtené, musí sa jeho hlava držať bez toho, aby sa dotkla mozgu. Lekári z riaditeľstva verejného zdravotníctva toto tkanivo otestujú, aby zistili, či je v ňom vírus;
- akékoľvek silné uhryznutie alebo škrabance sa musia hlásiť na riaditeľstve pre verejné zdravie. Lekári vyhodnotia riziko infekcie a odchytia zviera na testovanie, ktoré bude v prípade infikovania utratené;
- Špecialisti rozhodnú, či je na zabezpečenie ochrany proti tetanu (infekcia, ktorá sa vyskytuje pri kontakte baktérie tetanu s otvorenou ranou) potrebné očkovanie proti tetanu. Očkovanie proti tetanu sa v detstve v rámci národného očkovacieho programu musí opakovať každých 10 rokov. Revakcinácia sa tiež odporúča, ak dôjde ku kontaminovanej rane a od posledného očkovania uplynulo viac ako 5 rokov alebo ak nie je známy dátum posledného očkovania. Odporúča sa očkovať proti tetanu počas prvých 48 hodín po kontaminácii uhryznutím alebo poranením.