Po dráme lipedému Prečo zdravotné poistenie neplatí za OP zdravie

Aktualizované: 10. 7. 19:21

Prajem "Antenne Bayern"

Po dráme lipedému: Prečo zdravotné poistenie neplatí za operáciu?

Mnoho žien trpí účinkami lipedému. Ale zdravotné poistenia nechcú platiť za liposukciu. Tu sa dozviete, čo môžu dotknutí urobiť.

Nina z Fürstenfeldbrucku pri Mníchove nechce nič iné, len to, že bolesť konečne ustane. Volajúca mníchovskej rozhlasovej stanice „Antenne Bayern“ trpí ochorením lipedém - a chcela, aby jej redakcia zafinancovala potrebnú operáciu.

Dôvod: Operácia je veľmi drahá a údajne stojí 7 000 eur. Príliš veľa pre zúfalú ženu s nadváhou - ale dve mníchovské rozhlasové moderátorky Indra Weis a je jej jej ľúto a dajú jej operáciu, ako uvádza tz.de. Aby sa fyzické a duševné muky konečne skončili.

Nina napokon nemohla čakať nijakú pomoc zo svojho zdravotného poistenia - zákonného Zdravotné poisťovne odmietajú tento chirurgický zákrok uhradiť. Teraz sa Nine splnilo najväčšie želanie - jej príbeh zasiahol najmä srdcia poslucháčov rozhlasu.

Tiež zaujímavé: Nancy Tundis trpí vážnym ochorením lipedém. Napriek tomu zdravotné poistenie nechce pokryť náklady na operáciu. Teraz dvadsaťročný mladík proti tomu bojuje.

Ale čo to vlastne lipedém je?

Lipedém je zvyčajne jeden chronické, dedičné metabolické ochorenie. Termín pochádza zo starogréčtiny a znamená „opuch tuku“. To vedie k poruche distribúcie tukov.

K tomu často dochádza iba u žien v dôsledku hormonálnych zmien v tele, napríklad po puberte, tehotenstve alebo menopauze.

S lipedémom sa hromadí a Tukové tkanivo sa neúmerne zväčšuje na boku zadku. Tie naďalej napučiavajú - pretože voda a lymfatická tekutina sa hromadia v podkožnom tukovom tkanive. Výsledkom je, že postihnuté osoby často napučiavajú ruky a nohy, ako aj prsty na rukách a nohách.

Bežné príznaky lipedému sú:

Bolesť
Citlivosť na tlak
Sklon k tvorbe modrín
Nerovnomerné rozloženie telesných proporcií
Obezita
depresie

Je dôležité vedieť, že lipedém nie je dôsledkom obezity, pretože sa často nápadne nachádza po stranách bokov a stehien, a preto je chudnutie v týchto oblastiach veľmi problematické.

Nadváha je skôr výsledkom lipedému, pretože postihnutí sa ťažko môžu pohybovať tvárou v tvár bolesti - a tým priberať na váhe. Veľa pohybu alebo diéty často veľa nezmôžu, pretože Choroba je genetická a hormonálna je. Každá desiata žena v Nemecku je údajne postihnutá lipedémom.

Ako sa dá liečiť lipedém?

V závislosti od stupňa závažnosti môže veľa postihnutých spočiatku podstúpiť konzervatívnu liečbu vo forme a pravidelná manuálna lymfodrenáž Pomoc. Pacienti navyše často potrebujú zákazkovú výrobu Kompresné pančuchy nosiť. Lymfatický odtok znižuje zadržiavanie vody a zmierňuje opuchy. Je tiež vhodné športovať napriek bolestiam, najmä vodné športy, napríklad aqua jogging. Tieto fungujú podobne ako lymfodrenáž a chránia kĺby.

Tieto opatrenia však majú iba podporný účinok - Iba liposukcia, tj. Liposukcia, môže často poskytnúť výrazné zlepšenie. Ale pretože operácia je veľmi zložitá a často je potrebných niekoľko zásahov, je veľmi drahá.

„Vyšetrovania v období až jedenástich rokov po Liposukcia ukázal, že nohy boli stále štíhle a proporcie tela boli stále v norme, "vysvetľuje profesor Wilfried Schmeller z Hanse-Klinik Lübeck v lekárni Umschau. Okrem toho by mnoho pacientov po zákroku už nemalo potrebovať žiadnu terapiu.".

Prečo zdravotné poistenie neplatí chirurgický zákrok?

The Zákonné zdravotné poisťovne nie sú povinné hradiť náklady na liposukciu. Dôvod: Neexistuje žiadne odporúčanie Spolkového spoločného výboru (G-BA) pre liposukciu. Nejde teda o štandardnú dávku zo zákonného zdravotného poistenia (GKV). Namiesto toho je to jedna z „nových metód vyšetrenia a liečby“ (NUB). Iba ak jeden lekárska potreba pri liposukcii môže príslušná zdravotná poisťovňa rozhodnúť od prípadu k prípadu a uhradiť náklady. Ale v 90 percentách prípadov sú takéto žiadosti zdravotnými poistkami zamietnuté.

V reakcii na otázku osoby postihnutej lipedémom, či by mala podstúpiť liposukciu, napísala Barmer na svoju webovú stránku toto:

„Spolkový spoločný výbor (G-BA) v súčasnosti skúma, či majú ľudia so zákonným zdravotným poistením nárok na operáciu liposukcie, berúc do úvahy všeobecne uznávaný stav lekárskych znalostí v zmluvnej lekárskej starostlivosti a/alebo v nemocničnej starostlivosti. Rozhodnutie G-BA ešte stále nie je hotové.

Do tej doby neexistuje zákonný nárok na zdravotnú poisťovňu na prevzatie nákladov na ambulantnú liposukciu v rámci piateho sociálneho zákonníka - SGB V.

V lôžkovej oblasti G-BA do svojho rozhodnutia nevylúčil liposukciu. Nevyhnutnou podmienkou poskytnutia nemocničnej liečby je však forma liečby je objektívne medicínsky nevyhnutný na internom lôžku a liposukcia sa vykonáva v zmluvnej nemocnici zákonných zdravotných poisťovní.„

Techniker Krankenkasse na svojej webovej stránke tiež vysvetľuje, že „túto službu zatiaľ nemožno fakturovať prostredníctvom zdravotnej karty TK“. Jediná možnosť: Odpočítate OP od dane. Tento náklad môžete vidieť v časti „Výnimočné náklady„Vyžiadajte si daňové priznanie. Niektorí lekári navyše ponúkajú možnosti financovania, napríklad platby v splátkach.