Po kontakte s pacientmi s meningokokmi je nevyhnutná profylaxia

DRESDEN (scho). Meningokoková meningitída je závažné ochorenie s vysoko akútnym priebehom. Antibiotická profylaxia je dôležitá pre ľudí, ktorí sú v úzkom kontakte s pacientmi. Takmer každý tretí pacient v Nemecku bol navyše minulý rok infikovaný typom C, pre ktorý existujú účinné vakcíny.

pacientmi

Publikované: 9. 11. 2005, 8:00

Zložitou vecou meningokokovej choroby je zvyčajne nešpecifický výskyt bolesti hlavy, zvracania, horúčky a príznakov podobných chrípke. Poukázal na to profesor Volker Schuster z Fakultnej detskej nemocnice v Lipsku. Stav pacienta sa však mohol dramaticky zhoršiť v priebehu niekoľkých hodín.

Podľa neho zomiera desať percent chorých. Ďalších 20 percent má ťažké komplikácie, z ktorých niektoré sú celoživotné, napríklad strata sluchu, epileptické záchvaty, detská mozgová obrna alebo strata končatín po gangréne.

Meningokoky sa prenášajú z nosičov zárodkov kvapôčkovou infekciou. Chemoprofylaxia je preto dôležitá pre ľudí, ktorí majú blízky kontakt s chorými, uviedol Schuster na podujatí organizovanom spoločnosťou Baxter Bioscience v Drážďanoch.

Na profylaxiu sa odporúča rifampicín (2 mg/kg telesnej hmotnosti denne, najviac 600 mg; v dvoch dávkach; počas dvoch dní). Alternatívne existujú ceftriaxón (raz 125 mg pre deti do dvanásť rokov, raz 250 mg pre deti staršie ako dvanásť rokov); alebo ciprofloxacín (500 mg raz pre dospelých vo veku nad 18 rokov).

Ak sa meningokokové infekcie C vyskytnú regionálne, orgány môžu vydať aj odporúčanie očkovania. Stalo sa tak v apríli 2004 v niektorých komunitách v Oberallgäu, keď tam päť ľudí malo meningokokovú meningitídu typu C. V tom čase sa odporúčalo zaočkovať všetkých do 20 rokov v regióne a 60 percent vyhľadalo ochranu. Ponúkané konjugované vakcíny (napríklad NeisVac-C TM) sú vysoko účinné a dobre tolerované.

Sasko je priekopníkom v ochrane meningokokov C. Očkovanie sa tam odporúča od júla 2003 pre všetky deti a dospievajúcich do 18 rokov. Takmer štyri percentá tamojších detí a mladých ľudí už boli očkované. Stála očkovacia komisia (STIKO) rokuje aj o celoštátnom odporúčaní očkovania pre všetky deti.

Profesor Helmut Hahn z Inštitútu pre infekčnú medicínu na Univerzite Benjamina Franklina v Berlíne podáva prehľad bakteriálnych infekcií v spoločnosti Springer Lexicon Medicine, Springer-Verlag Heidelberg.