Po operácii bypassu si pacienti musia nájsť nový životný štýl
Ak je koronárna artéria zvápenatená, pacientovi možno pomôcť operáciou bypassu. Skutočná príčina ochorenia sa ale po tomto zákroku neodstráni. Na klinike pre srdcovú a hrudnú chirurgiu Univerzity vo Würzburgu bol preto zahájený špeciálny projekt: Je určený na pomoc pacientom pri znižovaní rizikových faktorov kalcifikácie ciev po operácii.
K zúženiu alebo dokonca úplnému upchatiu ciev, ktoré sa bežne nazýva kalcifikácia, dochádza z rôznych dôvodov: vysoký krvný tlak, príliš veľa cholesterolu a tukov v krvi, cukrovka, obezita, stres. Samozrejme, ak tieto rizikové faktory pretrvávajú aj po vykonaní bypassu, kalcifikácia ciev bude pokračovať. Výsledkom môže byť aj zničenie obchvatu a je nevyhnutný nový zásah.
„Aby sa to na prvom mieste nedostalo až tak ďaleko, musia si pacienti osvojiť rozumný životný štýl,“ hovorí riaditeľ kliniky Prof. Dr. Olaf Elert. Nemôžu existovať všeobecné rady, skôr každý pacient potrebuje individuálnu starostlivosť. Psychológ Jens-Holger Krannich sa tejto úlohe venuje vo würzburskej kardiotorakálnej chirurgii, pri ktorej sa ročne vykoná okolo 500 srdcových bypassov.
Najskôr posúdi jednotlivé rizikové faktory pre každého pacienta. Pomáhajú mu laboratórne hodnoty, ktoré okrem iného prezrádzajú koncentráciu lipidov v krvi a hladinu cukru v krvi, ako aj špeciálne vyvinutý dotazník. Týmto určuje zdravie a výživové správanie. Napríklad sa kladú otázky, či pacient fajčí, cvičí, koľko tekutín denne vypije, či pozná svoju hladinu cholesterolu a čo si myslí, že chorobu spôsobil.
Len čo si Krannich vytvorí obraz, usiluje sa o rozhovor s pacientom: „Musí mu byť jasné, že iba on to má v rukách, aby udržal obchvat otvorený.“ Postihnutí často jedia nesprávne stravovacie návyky, čo má za následok nadváhu a vysokú hladinu cholesterolu. V takýchto prípadoch podľa psychológa nestačí naliehať na pacientov, aby schudli. Musí skôr podrobne vysvetliť, ako môžu dosiahnuť tento cieľ. Okrem toho dostanú pacienti ľahko zrozumiteľné informačné listy a ich osobné laboratórne údaje: Môžu vidieť, ako ich vlastné hodnoty súvisia s ideálnymi hodnotami.
Tento motivačný program pokračuje, pokiaľ sú pacienti s bypassom stále na klinike. "V Nemecku zatiaľ neexistujú žiadne ďalšie kliniky, ktoré by mali také okamžité počiatočné rehabilitačné opatrenia. Kardiotorakálna chirurgia vo Würzburgu prelomila nový smer," hovorí Krannich. Obchodná a priemyselná komora (IHK) Würzburg-Schweinfurt považovala projekt realizovaný z iniciatívy profesora Elerta za hodný financovania a podporila ho prostredníctvom univerzitnej asociácie sumou 8 000 eur z daru spoločnosti IHK.
Motivačný program, ktorý Krannich vyvinul v spolupráci s katedrou psychológie I a katedrou psychoterapie a lekárskej psychológie na univerzite vo Würzburgu a na klinike Deegenberg v Bad Kissingene, ešte nie je dokončený. Má byť rozšírený o prednášky pre pacientov. Okrem toho sa plánuje špeciálna príprava na rehabilitačné opatrenia, ktoré nasledujú po pobyte na klinike pre takmer všetkých pacientov s operáciou bypass v Nemecku.
Ďalším dôležitým krokom je vedecké vyhodnotenie projektu. Cieľom je zistiť, čo nakoniec motivačný program prináša, či už skutočne vedie k uspokojivej zmene správania u pacienta.
Ďalšie informácie: Prof. Dr. Olaf Elert, T (0931) 201-33080, fax (0931) 201-33088.
Vlastnosti tejto tlačovej správy:
Výživa/zdravie/starostlivosť, medicína, psychológia
nadregionálny
Výskumné projekty
Nemecky