Počítačová tomografia a pozitrónová emisná tomografia
Počítačová tomografia hrudníka poskytuje dôležité informácie pre stanovenie nádoru pľúc, podrobný popis primárnej lézie a satelitné lézie (metastázy a lézie lymfatických uzlín).
Pokiaľ ide o primárnu léziu pľúc, počítačová tomografia poskytuje informácie o jej veľkosti, umiestnení v segmente alebo pľúcnom laloku. Ak pľúcny nádor napadne mediastíno, napadne hrudnú stenu alebo bránicu, všetky sú diagnostikované pľúcnou počítačovou tomografiou.
Ak má pacient uchytenie lymfatických uzlín, v závislosti od jeho veľkosti možno určiť, čo je dôležité a aké je jeho zapojenie: pre lymfatické uzliny s veľkosťou menšou ako 1 cm sa považujú za reaktívne. Pre lymfatické uzliny väčšie ako 2 cm sa považujú za patologicky infiltrované.
Počítačová tomografia dokáže identifikovať možné kontralaterálne pľúcne metastázy a rozšírená počítačová tomografia dokáže identifikovať možné metastázy v iných orgánoch: pečeni, nadobličkách, kostiach.
Zapamätať si! Všetci pacienti by mali mať CT hrudníka a hornú časť brucha, ktoré hodnotia nadobličky. Vek CT v čase operácie by nemal presiahnuť 4 týždne. Mozgová počítačová tomografia deteguje mozgové metastázy u 3% asymptomatických pacientov.
U vybranej kategórie pacientov sa odporúča pozitrónová emisná tomografia (PET). Bunky rakoviny pľúc majú zvyčajne vysokú aviditu pre fluoro-deoxy-glukózu (FDG), ktorá sa používa pri PET skenovaní. Poskytuje informácie pre včasnú diagnostiku rakoviny pľúc. V poslednej dobe hrá skenovanie PET-CT63 dôležitú úlohu v predoperačnom protokole u pacientov kandidujúcich na liečebný chirurgický zákrok a v protokole onkologickej a radikálnej rádioterapie.
Pozitrónová emisná tomografia je typ analýzy, ktorá využíva jadrové zobrazovanie. Tento postup je neinvazívny a nespôsobuje bolesť - ak sa nepoužije intravenózna injekcia látky.
Takáto tomografia môže byť užitočná pri pozorovaní funkcií tela, ako je krvný obeh, využitie kyslíka, metabolizmus cukrov, ale aj fungovanie orgánov.
Zapamätať si! Informácie poskytované PET-CT majú zásadnú úlohu pri liečebnej liečbe (chirurgický zákrok alebo radikálna rádioterapia) v nasledujúcich situáciách:
- možné sekundárne intra-pľúcne uzliny
- mediastinálne masy, ktoré nie sú ľahko dostupné pomocou mediastinoskopie/mediastinotómie.
PET a CT môžu tiež pomôcť identifikovať problémy, ako sú:
- Detekcia rakoviny
- Zistenie metastáz rakoviny
- Zistenie opakovanej rakoviny
- Určenie účinkov srdcového infarktu
- Vyhodnotenie mozgových abnormalít - nádorové formácie, poruchy pamäti, cievna mozgová príhoda.
Výhody oboch diagnostických zobrazovacích postupov sú nespočetné. Patria sem: poskytovanie podrobných informácií o anatomických štruktúrach, správna diagnóza a umožnenie voľby vhodnej liečby, nízke náklady na rozdiel od chirurgických diagnostických metód.
Na druhej strane sú znížené riziká, ktorým je pacient pri takejto analýze vystavený. Navyše, keďže sa tieto diagnostické metódy používajú už viac ako 50 rokov, ukázalo sa, že neexistujú žiadne dlhodobé negatívne účinky.
Príprava pacienta na počítačovú tomografiu a pozitrónovú emisnú tomografiu
V prvom rade musí pacient s lekárom prediskutovať, aké liečebné postupy sleduje, aby výsledky testu neboli nijako ovplyvnené.
Lekár bude tiež informovaný, ak je pacientka tehotná alebo dojčí.
Pre tieto diagnostické metódy nie je potrebné žiadne špeciálne školenie pacienta. V prípade pozitrónovej emisnej tomografie lekár odporučí pacientovi, aby nejedol jedlo niekoľko hodín pred zákrokom, pretože jedlo môže ovplyvniť distribúciu polytrózy v tele. Na druhej strane sa odporúča spotreba vody, pričom v tejto situácii je užitočná hydratácia. Sladeným nápojom sa vyhnete.
Pred samotným zákrokom je pacient vyzvaný, aby sa vzdal všetkých kovových predmetov, nech už sú to šperky, okuliare, sponky do vlasov alebo hodinky. Ovplyvňujú obrázky nasnímané počas postupu, takže musia byť odstránené.