podchladenie

podchladenie predstavuje lekársku pohotovosť, ktorá sa vyskytuje na pozadí abnormálny pokles telesnej teploty. Pri normálnej hodnote telesnej teploty, ktorá sa pohybuje okolo 37 - 37,5 ° C, sa hypotermia vyskytuje pri hodnotách pod 35 ° C, čo spôsobuje spomalenie obehového, srdcového a dýchacieho systému. (2)

Fenomén podchladenia nastupuje postupne, v krátkom časovom období - za niekoľko minút alebo hodín. Ak do toho rýchlo nezasiahnete eliminácia príčinného faktora (najmä chlad), telo začne strácať teplo rýchlejšie, ako dokáže vyprodukovať, je vážne ovplyvnená činnosť srdca a ventilácia, pacient prechádza do stavu bezvedomia a nakoniec smrť.

Príčiny a rizikové faktory

Väčšinou môže dôjsť k podchladeniu v dôsledku vystavenia veľmi vysokým teplotám vzduchu DOLNÝ, za hranicami únosnosti tela alebo kontaktu so studenou vodou (ľadom).

V skutočnosti môže byť hypotermia spôsobená ťažkými zraneniami, zlomeninami, pomliaždeninami, silnými generalizovanými popáleninami, ako aj rôznymi chorobami tela, ktoré bránia udržiavaniu telesnej teploty v normálnych medziach.

Rizikové faktory predvídateľné pre inštaláciu hypotermie sú:

príznaky a symptómy

Podchladenie môže mať rôzny stupeň závažnosti v závislosti od intenzity pôvodcu, času vystavenia a celkového stavu postihnutého tela. Takže identifikujeme tri stupne hypotermie:

• Mierne podchladenie - hypotermické budenie;
• Mierne podchladenie - paralytický;
• Ťažká hypotermia - hypotermická kóma.
  

Mierne podchladenie

Centrálna teplota klesne na 35 - 32 ° C a príznaky sú nasledovné:

• zimnica;
• svalová únava;
• ospalosť, letargia;
• halucinácie;
• poruchy správania;
• studená, bledá pokožka;
• precitlivenosť kože;
• tachypnoe;
• tachykardia;
• hypertenzia.
  

Mierne podchladenie

Teplota klesne na 32-28 ° C a charakteristické príznaky sú:

• zmiznutie zimnice;
• znížený stav vedomia;
• inkontinencia moču;
• rigidita, svalová hypertenzia, znížené osteotendinózne reflexy;
• studená pokožka, cyanóza, omrzliny;
• znížená dychová frekvencia (bradypnoe), znížený krvný tlak a pulz (kolaps);
• riziko srdcových chorôb (fibrilácia komôr, zástava srdca a dýchania).
  

Ťažká hypotermia

Nastupuje hypotermická kóma teplota pod 28 ° C a je sprevádzaná bilaterálnou mydriázou (rozšírenie zrenice), veľkou bradykardiou a nehmatným pulzom. (1,3)

U detí možno nástup podchladenia spoznať po prejavoch, ako je znížená energia, znížený alebo neprítomný plač a studená červenkastá pokožka.

Diagnostické

Hypotermia sa dá diagnostikovať ľahko a rýchlo na základe charakteristických znakov a symptómov, najčastejšie korelovaných s negatívnymi extrémami vonkajšieho prostredia.

Tiež, meranie teploty (zvyčajne rektálnym teplomerom) je nevyhnutným postupom pri stanovení diagnózy hypotermie, najmä v prípade vývoja príznakov charakteristických pre tento stav, bez účasti vonkajšieho faktora (studená voda, chlad, mráz). Nie je však vylúčená užitočnosť laboratórnych testov (hemogram), ktoré potvrdzujú klinickú diagnózu a možno aj závažnosť hypotermie. (1)

Opatrenia na zabránenie podchladeniu

Tu sú niektoré z nich bezpečnostné opatrenia pomocou ktorého je možné zabrániť podchladeniu vyvolanému vonkajšími podmienkami prostredia:

Liečba

V prípade podchladenia je to urgentné stav okamžitá žiadosť zdravotníckeho personálu. Pokiaľ je k dispozícii lekárska pomoc, je pre život obete dôležité a často nevyhnutné správne poskytnutie prvá pomoc (Ak je to možné).

Tu je niekoľko odporúčaní v tejto súvislosti:

V závislosti od závažnosti hypotermie zahŕňa lekárska starostlivosť intervencie zamerané na zvýšenie telesnej teploty. Tieto postupy zahŕňajú:

• hemodialýza - zaisťuje dohrev krvi;
• intravenózne podanie teplých tekutín - injekcia zahriateho soľného roztoku;
• umelé okysličovanie so zvlhčeným vzduchom pomáha zvyšovať telesnú teplotu;
• ZAVLAŽOVANIE - teplý roztok slanej vody sa používa na zahriatie určitých častí tela, ako je pleura alebo peritoneálna dutina. (1,2,5,6)

Ľudia s miernym podchladením reagujú na lekárske zákroky veľmi dobre a môžu sa pomerne rýchlo zotaviť. V prípade miernej alebo závažnej hypotermie môže dôjsť vážne komplikácie a dokonca aj smrť. Niektoré z možných komplikácií sú: hypoxia, omrzliny ktoré môžu prerásť do gangrény (najmä na končatinách - ruky, nohy), zápalu pankreasu, zápalu pľúc, zlyhania obličiek, srdcových problémov. Aj keď sú deti náchylnejšie na podchladenie, majú lepšie zotavenie ako dospelí alebo starší ľudia. (2)

---