Podpora medzistavcových platničiek na nesprávnej stope

Dr. Kay Niemier

Téma medzistavcových platničiek je v každodenných rozhovoroch takmer taká bežná ako počasie v Hamburgu a s vyhľadávacím dopytom pristanete na stránkach Google so 792 000 zásahmi za 0,45 sekundy. V tlači nájdete „Bolesť pekla zo zasunutého disku. David Beckham musí pomáhať Viktórii pri dojčení. “Až„ Diagnóza: akútny, závažný herniovaný disk. Na druhý deň ráno sa Rosi (čiže Rosi Mittermaier) dostala pod nôž “.

Medzistavcový disk sa dostal do nášho každodenného vedomia, je takmer automaticky spojený s bolesťou a spôsobuje určitú paniku.

Prečo sú ale naše medzistavcové platničky zvedené z cesty, alebo vedieme absurdné diskusie o nesprávnej téme?

Bolesť chrbta je v Nemecku chorobou číslo jeden, ale čo má spoločné s medzistavcovými platničkami?
Medzistavcové platničky ležia medzi všetkými telami stavcov s výnimkou medzi hlavou a prvým krčným stavcom a medzi prvým a druhým krčným stavcom. Medzistavcové platničky umožňujú chrbtici voľný pohyb a tlmia nárazy, tlak a zaťaženie v ťahu. Zdravý medzistavcový disk sa v skutočnosti nemôže zlomiť alebo iba stresom, ktorý sa nevyskytuje v každodennom živote. Zdvíhanie debny s pivom, ohýbanie sa, vykopávanie záhrady alebo nosenie dreveného trámu sú pre zdravú medzistavcovú platničku hračkou.

Prečo potom medzistavcový disk tak často blúdi?Medzistavcový disk môžete považovať za gélový vankúš. Gélová hmota (želatínové jadro) je obklopená pevnou vrstvou spojivového tkaniva. Tlak posúva želatínové jadro v obálke tak, aby bolo možné účinne tlmiť a rozložiť zaťaženie. Medzistavcové platničky nie sú zásobované krvou, ale ako živé tkanivo musia byť zásobované kyslíkom a energiou a odpad (produkty látkovej výmeny) musia byť zlikvidované. Ak je medzistavcový disk pod tlakom, je vytlačený a zbaví sa odpadových látok; pri opätovnom poklese tlaku môže medzistavcový disk nasávať čerstvé živiny a kyslík (tkanivová tekutina). Striedanie tlaku a úľavy zaisťuje zdravý medzistavcový disk.

Medzistavcový disk s reliéfom

Disk je zaťažený

Existujú dve situácie, s ktorými si medzistavcový disk z dlhodobého hľadiska nedokáže poradiť:

trvalý tlak/zaťaženie
trvalá úľava

V obidvoch prípadoch nedochádza k nevyhnutnému transportu živín a kyslíka.

Trvalé sedenie, napríklad v televíznom kresle, v aute, vo vlaku, v práci, pred inteligentným telefónom alebo počítačom, sú maximálnymi záťažami pre naše medzistavcové platničky. Ak vás potom bolí chrbát, uľaví sa vám to ešte viac. Zle trénované posturálne svaly (nedostatok sily, vytrvalosti a koordinácie) vedú tiež k nesprávnemu zaťaženiu medzistavcových platničiek, rovnako ako k permanentne zvýšenému svalovému napätiu v prípade stresu alebo strachu. Takto poškodený medzistavcový disk môže potom zablúdiť a spadnúť späť pod menším stresom (herniovaný disk).

Ale ak zablúdite, disk nevyhnutne vedie k bolesti?
Ak vyšetrujete chrbticu ľudí so zdravým chrbtom (bez bolesti) pomocou moderných prístrojov na magnetickú rezonanciu, väčšina vyšetrení odhalí rovnaké poškodenie medzistavcových platničiek ako u tých, ktorí majú problémy s chrbticou (s bolesťou).

U tohto pacienta bolo niekoľko medzistavcových platničiek na nesprávnej ceste. Jeho sťažnosti však mali svalové príčiny.

Pomocou obrázkov nie je možné rozlíšiť medzi ľuďmi so zdravým chrbtom a osobami s problémami s chrbtom.

Odborníci sedia pred obrázkami, rovnako ako vy pred nasledujúcim obrázkom

a otázka, či telefón zvoní alebo nie. Na základe obrázka nemôžete odpovedať na otázku!

Môže poraniť miechu?
Nie, pretože medzistavcové platničky nie sú dodávané s bolesťami vedúcimi nervovými vláknami (bolestivé vlákna), medzistavcová platnička nemôže spôsobovať bolesť.

Ale potom čo vlastne bolí?
Ak medzistavcový disk zablúdi - inými slovami, dôjde k herniovanému disku - môže to spôsobiť bolesť v dôsledku tlaku na susedné tkanivo. Veľkosť herniovaného disku je takmer nedôležitá. Ak je však pozícia nepriaznivá, aj malé herniované disky alebo výčnelky (obal okolo jadra je neporušený) môžu spôsobiť silnú bolesť. Tlak na nerv môže spôsobiť bolesť vyžarujúcu do nohy alebo ruky. Typicky existujú ďalšie príznaky podráždenia nervov (necitlivosť, mravčenie, svalová slabosť).
Pacienta preto treba podrobne vypočuť a vyšetriť, samotný obrázok, podobne ako obrázok z telefónu, nie je nápomocný. Za bolesť sa dá viniť iba disk, keď všetko do seba zapadá.

A potom „musíte ísť pod nôž?“
Ak sú bolesti spôsobené medzistavcovými platničkami zriedkavé, je potrebné nôž používať ešte menej často. Vo väčšine prípadov sa herniovaný disk regresuje. Aj pri necitlivosti a miernom oslabení svalov nemusí byť nevyhnutne nutná operácia.

Dôvody operácie sú:

výrazné príznaky paralýzy,
Necitlivosť na vnútornej strane oboch stehien,
Strata kontroly nad črevom a/alebo močovým mechúrom
a existujúca alebo ohrozená paraplégia.

Vo všetkých ostatných prípadoch môžete nôž nateraz nechať vo vrecku.

A čo robiť, keď nepracujete?
Najdôležitejšie je, namáhať chrbticu. To je jediný spôsob, ako sa starať o medzistavcové platničky a zostať alebo zostať zdravý. Svaly musia byť trénované. Nejde len o silu, ale aj o vytrvalosť svalov a koordináciu pohybu.

Čo lieky na tlmenie bolesti a injekcie?Protizápalové lieky proti bolesti ako ibuprofén a diklofenak sú zvyčajne užitočné. Injekcia protizápalových liekov (kortizónu) do postihnutej chrbtice (PRT, PDI) je medicínsky kontroverzná, ale niekedy môže uľahčiť krok k cvičeniu.

Čo je teda skutočne dôležité, pokiaľ ide o scestovanie medzistavcových platničiek?

Zdravé medzistavcové platničky sa nedajú zlomiť
Medzistavcové platničky potrebujú pohyb, napätie a dobré posturálne svaly, aby zostali zdravé
Röntgenové, CT a MRI snímky zriedka ukazujú skutočný problém, ale sú tu mnohé nedôležité nálezy
Medzistavcová platnička, ktorá zablúdi, zvyčajne problém nespôsobuje a zriedka si vyžaduje chirurgický zákrok
Cvičenie a tréning sú najdôležitejšie terapie poškodenia disku

Poznáte už naše miesto na magnetickej rezonancii? Umiestnite kurzor na šípku na obrázku nižšie a krátkym kliknutím naň zobrazte.

Autor: Dr. Kay Niemier

DR. Kay Niemier je súčasťou tímu zadného centra Am Michel od augusta 2016. Je špecialistom na fyzikálne liečenie a rehabilitáciu so zameraním na liečbu bolesti. Zobraziť všetky príspevky od Dr. Kay Niemier

2 myšlienky na tému „Intervertebrálne disky zablúdia“

Veľký príspevok. Ak máte čerstvý herniový disk, pomocou ďalších článkov sa dozviete viac.

Ahoj jasmina. Ďakujeme, že ste si pozreli náš blog. Prezrite si naše cviky, pretože pohyb je to najlepšie, čo môžete pre zdravý chrbát urobiť. Veľa pozdravov z podpory.

Zanechať komentár zrušiť odpoveď

Zadné centrum na Facebooku

Posledné príspevky

Sledujte náš blog

Značky

Prihláste sa na odber bulletinu pre zadné centrá

Prihláste sa na odber bulletinu zadného centra tu. Tu môžete získať správy o lokalitách, publikáciách a programoch kurzov.