Podráždený močový mechúr To pomáha proti neustálej potrebe močenia - DER SPIEGEL
Najhoršie je to v najnemožnejších chvíľach: napríklad dve minúty pred pohovorom musíte urgentne ísť opäť na toaletu. Alebo keď tréner práve opustil parkovisko alebo sa v lietadle práve objavili známky bezpečnostného pásu pre pristátie. Močový mechúr nereaguje iba na jeho hladinu. Taktiež informuje o tom, keď je osoba v strese, pod tlakom alebo v napätí.
Nie je to otázka veku. Aj deti a mladí ľudia poznajú fenomén, ktorý nemusí vždy predstavovať problém. Príznaky sa však môžu skutočne vyvinúť, odborníci potom hovoria o nervovom mechúre alebo dráždivom mechúre. Pri liečbe sa čoraz viac zameriavajú aj na psychosomatické príčiny.
Annette Maleika, hlavná lekárka pre gynekológiu a pôrodníctvo na Klinike GRN Klinikum vo Schwetzingene, radí pacientom s urgentnou inkontinenciou, odborným výrazom pre hyperaktívny močový mechúr, pri konzultácii s lekárom. Vyskytuje sa tiež stresová inkontinencia moču, ktorú skôr spôsobuje slabé panvové dno. Nie je nezvyčajné, že sťažnosti pacienta skrývajú emočné príčiny, ako sú prepracovanosť, strach, depresívne nálady, stres alebo napätie.
„Učiteľný orgán“
Čo má ale močový mechúr spoločné so psychikou? Oba reagujú navzájom, pretože močový mechúr je riadený autonómnym nervovým systémom a centrami v mozgu. Odtiaľ sa prostredníctvom nervových ciest a neurotransmiterov vysielajú signály do svalu močového mechúra a panvového dna. Nervozita, obavy, stres môžu viesť k tomu, že človek stratí moč alebo neustále pociťuje nutkanie ísť na toaletu. Duša si vyberie, ako hovorí Maleika, močový mechúr ako ventil.
Naopak, samotné problémy s močovým mechúrom sú pre postihnutých psychologicky stresujúce. Mnohí sa hanbia. Ale dobrá správa je: nemusíte to znášať. „Náš močový mechúr je učiteľný orgán,“ vysvetľuje Maleika. Prvým zásahom, ktorý prinesie zlepšenie, môže byť tréning správania a kontrola výživy.
Počas tréningu močového mechúra si postihnutí vedú denník návštev toalety a množstva vody, ktoré pijú. Lekári odporúčajú predĺžiť intervaly medzi návštevami toalety. Štvrťhodina už pomáha posilniť močový mechúr. Merateľné výsledky by mali byť zjavné asi po štyroch týždňoch.
Zvyčajne môžete tiež doladiť svoju vlastnú stravu. Najmä káva dráždi močový mechúr, vysvetľuje Maleika, zatiaľ čo citrusové plody ho posilňujú. Ženy by tiež mali strážiť hladinu estrogénu, pretože hormón stabilizuje funkciu močového mechúra.
Ak pacienti ešte nedosahujú požadovaný úspech, lekári v ďalšom kroku predpisujú takzvané parasympatolytiká. Lieky inhibujú alebo aktivujú funkciu močového mechúra prostredníctvom parasympatického nervového systému. Používajú sa tiež antidepresíva: podávanie serotonínu pomáha nielen pri depresiách, látka posla tiež posilňuje funkciu močového mechúra.
Opäť viac kvality života
Urológka Daniela Schultz-Lampel, riaditeľka Centra kontinencie na juhozápade Villingen-Schwenningen, uvádza pozitívne skúsenosti s injekciami Botoxu do svalu močového mechúra: Injekcie Botoxu majú málo vedľajších účinkov, ale museli by sa opakovať približne každých šesť mesiacov. Schultz-Lampel hovorí: „Kvalita života strateného v dôsledku nervového mechúra sa dá v každom prípade obnoviť.“
Lekár už ošetroval pacientov, ktorí už necestujú, nepoužívajú hromadnú dopravu a ktorí vo svojej práci trpeli agóniou, napríklad ako pokladník, pretože nemohli chodiť na toaletu každých desať minút. Annette Maleika zasa pozná pacientov, ktorí sa už neodvážili nakupovať pre neustále nutkanie na močenie.
V Berlíne v nemocnici Alexianer St. Hedwig Hospital Ralf Tunn pomáha ľuďom s hyperaktívnym močovým mechúrom cvičením na panvové dno. Vedúci lekár na urogynekologickej klinike najskôr skontroluje, či môže pacient napnúť panvové dno dotykom alebo použitím ultrazvuku. Ak sa to nepodarí, Tunn pomocou elektrickej stimulácie aktivuje vnímanie panvového dna.
Ak môže pacient konečne napnúť panvové dno, znova si nacvičuje koordináciu funkcie močového mechúra. Na jednej strane sú na to vhodné gymnastické cviky. Využíva sa tiež moderné školenie o biofeedbacku. Pomocou tejto techniky z behaviorálnej terapie sa pacient naučí špecificky vnímať svoje napätie a kŕče a pri strese opäť povoliť.
Na precvičenie tohto púšťania a lepšie zvládanie stresových situácií sú užitočné aj relaxačné techniky, ako je autogénny tréning.