Podrobné vysvetlenie análnych trhlín (rektálnych, anorektálnych) u detí a dospelých
Vysvetlivka k schéme:
Malé deti (do 3 - 4 rokov) často nedokážu presne povedať, čo ich trápi. V takýchto situáciách by príznaky naznačujúce existenciu análnej trhliny boli: strach dieťaťa z toho, že pôjde na toaletu (nepokoj, plač), jeho pokus o čo najdlhšie potlačenie defekácie a výskyt stôp krvi vo výkaloch a toaletnom papieri.
Staršie deti, ktoré idú na toaletu samy, sa môžu hanbiť povedať o bolesti v oblasti konečníka a krvácaní z konečníka, ako aj pokúsiť sa potlačiť potrebu defekácie, menej často znášať bolesť stolice.
Je zrejmé, že zámerné potlačenie defekácie tento problém iba prehĺbi, pretože vedie k tvorbe veľkého množstva hustých výkalov, ktoré spôsobujú traumu v konečníku.
Aké sú lekárske testy a vyšetrenia potrebné na zistenie análnej trhliny?
Diagnostiku a liečbu análnych trhlín vykonávajú proktológovia.
Lekár zvyčajne na diagnostiku análnej trhliny stačí vypočuť pacienta, vyšetriť ho a nahmatať jeho análnu oblasť.
Ak je to potrebné (na vylúčenie možnosti iných chorôb), lekár môže indikovať niektoré ďalšie vyšetrenia, ako je napríklad irigoskopia, rektoskopia, kolonoskopia.
Je známe, že chronické análne trhliny, ktoré sa vyskytujú u žien po narodení, sú často spojené s nízkym tónom análneho zvierača. V takýchto situáciách môže chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje rozdelenie svalových vlákien v oblasti konečníka (pozri nižšie), zhoršiť problém a viesť k rozvoju fekálnej inkontinencie a tvorby plynov. Z týchto dôvodov môže lekár pred určením konečnej verzie chirurgického zákroku odporučiť špeciálne vyšetrenie, ktoré umožňuje meranie napätia análneho zvierača, ako aj ultrasonografiu potrebnú na zistenie stavu tkanív v konečníku.
Aká je liečba análnych trhlín u dospelých?
Schéma liečby análnych trhlín je určená dĺžkou ochorenia, prejavenými príznakmi (svrbenie, bolesť, krvácanie) a celkovým stavom osoby.
Ďalej ukážeme, že na účinné ošetrenie análnych trhlín, ktoré nie sú staršie ako niekoľko týždňov, môže byť postačujúce dodržiavať špeciálnu výživu a dodržiavať hygienické postupy.
Liečba chronických análnych trhlín, ktoré sa neliečia iba diétou a hygienou, môže zahŕňať podávanie liekov a ak nemajú očakávaný účinok, môže sa použiť chirurgický zákrok.
Ako dlho trvá liečba análnej trhliny?
Trvanie liečby análnej trhliny závisí od závažnosti ochorenia a od stanoveného liečebného plánu.
Nechirurgická liečba análnych trhlín dodržiavaním diéty, používaním hygienických postupov a podávaním liekov môže v priebehu niekoľkých dní zmierniť príznaky ochorenia a viesť k úplnému zahojeniu trhlín za 4-8 týždňov.
Náročnosť chirurgickej liečby análnej trhliny a doba pooperačnej rehabilitácie závisia od štádia vývoja ochorenia a typu chirurgického zákroku.