Podstatná stomatológia
Tvorba ľudskej zubnej skloviny je zložitý proces, ktorý je regulovaný na molekulárnej úrovni. Zahŕňa tisíce génov a ich produktov. Amelogenesis imperfecta (AI) je dedičná kvalitatívna a kvantitatívna porucha tvorby skloviny s heterogénnym genetickým pôvodom. Diagnóza je založená na klinickom vzhľade. Fenotypicky pôsobia hypoplastická, hypomaturovaná a hypokalcifikovaná sklovina, ako aj klinické zmiešané formy. Mutácie v génoch Enamelin (ENAM), Amelogenin (AMELX), Kallikrein 4 (KLK4), Enamelysin (Matrix Metalloproteinase 20, MMP20), Distal-less Homeobox 3 (DLX3), WD Repeat-obsahujúce Protein 72 (WDR72) a Rodina s sekvenčná podobnosť, člen H (FAM83H) spôsobuje izolovanú AI s rôznymi fenotypmi. Napriek tomu u mnohých pacientov s klinicky manifestnou AI nie je možné nájsť vyššie uvedenú mutáciu. Zistiť gény. Dá sa preto očakávať, že ďalšie gény spôsobujúce AI budú identifikované molekulárno-genetickými štúdiami.
Kľúčové slová: amelogenesis imperfecta, zubná sklovina, tvorba skloviny, fenotyp, genotyp, gény, mutácie
Zlomenina nástroja je možnou komplikáciou liečby koreňových kanálikov, ktorá môže viesť k zlyhaniu liečby. Zobrazujú sa príčiny zlomenín a tipy pre zubára, ako im predchádzať. Ak dôjde k zlomenine, odborník musí zvážiť, ako postupovať, a rozhodnúť, či sa má fragment, ktorý zostáva v koreňovom kanáliku, odstrániť, obísť alebo ponechať. Cieľom príspevku je poskytnúť pomoc v tomto rozhodovacom procese.
Kľúčové slová: zlomenina prístroja, rozbitie pilníka, prevencia zlomenín, odstránenie fragmentov, ošetrenie koreňových kanálikov
Kľúčové slová: bakteriálny plak, mikrobiálny biofilm, zárodky spojené s paradentózou, ľudský mikrobióm, probiotiká, probiotická terapia, Lactobacillus reuteri
V prípade dočasných, okamžitých a definitívnych protéz často dochádza k stabilizácii pomocou ďalších retenčných prvkov, ktoré sa musia polymerizovať do základu protézy. Okrem toho, kvôli zmeneným podmienkam alveolárnych výstupkov, najmä po predchádzajúcom a včasnom odstránení zubov, často vyžadujú (čiastočné) stiahnutie zubov. Aby sa zabránilo zvýšeným nákladom a časovým nákladom a súčasne sa dosiahla požadovaná presnosť, je často potrebné alebo užitočné vykonať tieto opatrenia priamo na pacientovi. Doteraz boli na priame použitie k dispozícii plasty PMMA vo farbe gingivy, zubné farby v akrylových kompozitných plastoch alebo mäkké relinovacie materiály, ktoré majú rôzne problémy so spracovaním, estetickými a/alebo funkčnými problémami. Článok predstavuje nový, neelastický ružovo sfarbený kompozitný plast, ktorý bol vyvinutý pre ľahšiu intraorálnu polymerizáciu retenčných prvkov, ale ktorý je podľa skúseností autorov veľmi vhodný aj na priame opätovné natiahnutie.
Kľúčové slová: bis-akrylová kompozitná živica, dočasná živica, priame relining, retenčné prvky, bez napätia, dočasné relining, dočasná zubná protéza
Zranenia spôsobené dislokáciou v trvalom chrupe predstavujú v zubnej praxi v závislosti od ich závažnosti osobitnú výzvu. Primárnym cieľom liečby by mala byť ochrana zubov a pokiaľ je to možné, ochrana vitality zranených zubov. V tejto časti seriálu o traumatológii je okrem urgentnej liečby uvedená definitívna liečba dislokačných poranení (otras mozgu, subluxácia, extrúzia, laterálna dislokácia) v juvenilnom trvalom chrupe a možné komplikácie. Najmä pri extrúznej a laterálnej dislokácii zuba je potrebné počítať s komplikáciami a dlhodobými následkami pre ďalší vývoj zuba a chrupu. Aj keď periodontálne hojenie týchto poranení zvyčajne funguje dobre, v tkanive buničiny môžu nastať nezvratné zmeny. Čakajúci prístup zo strany terapeuta môže ohroziť zachovanie postihnutého zuba. Tento článok je tiež založený na pokynoch publikovaných v roku 2012 Medzinárodnou asociáciou zubnej traumy (IADT) a domovskou stránkou „Sprievodca zubnou traumou“.
Kľúčové slová: trvalý chrup, trauma predného zuba, otras mozgu, dislokácia, subluxácia, extrúzia, laterálna dislokácia, traumatológia, pohotovostná starostlivosť
Prípadová správa sa používa na popísanie techniky zámerného presádzania predných zubov so zlomeninou koreňa. Príčinou zlomeniny koreňa bola v predloženom prípade zubná trauma, ktorú pacient utrpel vo veku 9 rokov. V 14 rokoch mala diagnostikovanú nekrózu miazgy pomocou fistuly. Zámerná opätovná výsadba koronálneho fragmentu po chirurgickom odstránení apikálneho fragmentu sa uskutočňovala s cieľom udržať vertikálnu výšku kostí čo najdlhšie („zachovanie hrebeňa“), kým pacient nedosiahne vek vhodný na implantáciu. Koronálny fragment bol ošetrený doxycyklínom podľa princípov anti-resorpčnej terapie podporujúcej regeneráciu (ART) a naplnený retrográdne biodentínom.
Kľúčové slová: Zámerná opätovná výsadba, trauma zuba, zlomenina koreňa, nekróza buničiny, resorpcia
Za komplexom symptómov bolesti na hrudníku sa môže skrývať množstvo život ohrozujúcich klinických obrazov. V prípade akútnej bolesti na hrudníku v zubnej ambulancii sa prvá starostlivosť o dotknutého pacienta zameriava skôr na správnu diferenciálnu diagnostiku ako na úplnú starostlivosť a správne vykonávanie základných opatrení, ktoré sú nezávislé na základnej patológii takmer pri všetkých formách akútnej bolesti. Bolesť na hrudníku je použiteľná.
Štítky: bolesť na hrudníku, defibrilácia, infarkt, nitrosprej, hrudné ťažkosti
Opisuje klinické a rádiologické diagnostické problémy u muža stredného veku liečeného bisfosfonátmi na liečbu mnohopočetného myelómu. Predtým trpel na osteonekrózu dolnej čeľuste spojenú s bisfosfonátmi. Pacient mal bolesti a opuchy v horných predných zuboch spojené s parestéziou horného pera. Rádiologický vzhľad naznačoval osteonekrózu a invazívnu plesňovú sinusitídu spojenú s bisfosfonátmi. Skenovanie pomocou magnetickej rezonancie naznačovalo prítomnosť plazmocytómu alebo lymfómu. Aj keď sa biopsia čeľuste bežne neodporúča u pacientov liečených bisfosfonátmi, v tomto prípade bola odporúčaná a poskytla dôkazy o mnohopočetnom myelóme. Pri korelácii klinických a rádiologických nálezov je potrebná veľká ostražitosť. Ak je podozrenie na malígnu príhodu, je potrebné zvážiť ďalšie vyšetrenia.
Kľúčové slová: nekróza čeľuste spojená s bisfosfonátmi, osteonekróza, BRONJ, invazívna plesňová sinusitída, mnohopočetný myelóm