Podvýživa Prečo pomáhajú antibiotiká
Utorok 4. augusta 2015
Vancouver - „Tropická“ enteropatia, ktorá komplikuje výživovú terapiu podvyživených detí v rozvojových krajinách, nie je spôsobená iba nedostatkom výživných látok. Štúdie na zvieratách v časopise Nature Communications (2015; doi: 10.1038/ncomms8806) ukazujú, že - v dôsledku zlých sanitárnych podmienok krátko po narodení - je črevo kolonizované patogénnymi zárodkami, ktoré sa najlepšie eliminujú antibiotickou liečbou bude.
Z globálneho hľadiska je chronická podvýživa stále zodpovedná za pätinu všetkých úmrtí v prvých piatich rokoch života. Vývojoví pracovníci získali skúsenosť už skoro, že nestačí kompenzovať deficit kalórií „energeticky výdatnými“ potravinami. Dnes sú deti pomaly „korenené“: prostriedkom voľby je „terapeutická potravina pripravená na použitie“ pozostávajúca z arašidovej pasty, sušeného mlieka, oleja, cukru, obohatená o vitamíny a stopové prvky. Ale aj pri tejto terapii 5 až 10 percent podvyživených detí zomiera v rukách vývojových pracovníkov.
Pred dvoma rokmi štúdia v Malawi ukázala, že krátkodobá antibiotická liečba významne znížila riziko úmrtia. Prežívajúce deti tiež priberali rýchlejšie. Výskumný tím vedený Brettom Finlayom z University of British Columbia vo Vancouveri teraz našiel vysvetlenie týchto prekvapivých výsledkov na Mäusen.
Podvýživa po narodení spôsobuje rovnaké črevné zmeny u myší, aké sa pozorujú u podvyživených detí a ktoré sa označujú ako „tropické“ alebo lepšie ako environmentálna enteropatia: V čreve sa vyskytuje chronický zápal, ktorý vedie k strate Klky a zväčšenie krýpt. Zvyšuje sa priepustnosť čreva a vážne sa narúša absorpcia (porovnateľná s celiakiou). V tejto situácii vysokokalorické jedlo prejde tenkým črevom v nezmenenej podobe a potom pravdepodobne vyvolá hnačku v hrubom čreve, čo ďalej oslabuje imunitný systém detí.
aerzteblatt.de
Finlay môže ukázať, že rovnaké histologické zmeny vyvoláva „kokteil“ Bacteroides a E. coli. Táto expozícia „BG“ v počiatočnej fáze viedla k zmene črevnej flóry, čo si všimli už skôr štúdie. Finlay má podozrenie, že v dôsledku zlých hygienických podmienok požívajú deti v prvých týždňoch života fekálne baktérie.