Podvýživa u detí Šanca prvého 1; 000 dní
Pott, Simone; Oppeln, Constanze von; Latzke, Ute
Podvýživa v ranom detstve má následky na život. Fyzický a duševný vývoj detí je často obmedzený a ich priemerná dĺžka života je znížená mnohými chorobami.
Tretina všetkých detí mladších ako päť rokov na celom svete trpí chronickou podvýživou. Podvýživa ohrozuje život obzvlášť počas prvých dvoch rokov života a môže mať trvalý negatívny vplyv na fyzický, motorický a duševný vývoj. Doteraz sa veľa programov zameriavalo na zlepšenie výživovej situácie detí do piatich rokov.
Súčasné štúdie však jasne ukazujú, že kritické časové okno je oveľa užšie. Začína sa to počatím dieťaťa a trvá to až do konca druhého roku života. Počas tohto obdobia nie je len najväčšia potreba dostatočného množstva kvalitných potravín prispôsobená potrebám. Táto fáza je tiež zásadná, ak je cieľom zabrániť nezvratným následkom podvýživy.
Deti, ktoré sú podvýživené dlhšiu dobu počas prvých 1 000 dní svojho života, sú trvale poškodené. Ich fyzický a duševný vývoj je často spomalený, imunita je slabo vyvinutá a dĺžka života je znížená v dôsledku mnohých chorôb. Zvyčajne tieto deti z dlhodobého hľadiska zaostávajú v raste a často sú schopné podávať výkony iba v obmedzenej miere. Len z nedostatku jódu v matke počas tehotenstva sa ročne narodí až 20 miliónov detí s mentálnym postihnutím.
To so sebou nesie obrovské individuálne utrpenie človeka, ale aj obrovské sociálne straty. Systémy zdravotníctva a vzdelávania sú zaťažené, pretože deti sú choré častejšie a mentálne retardované. Táto nevýhoda siaha až do dospelosti a má nielen negatívne dôsledky pre nezávislý a naplnený život, ale aj pre hospodársky rast. V krajinách s vysokou mierou podvýživy detí je to v niektorých prípadoch až o jedenásť percent menej. To znamená, že investície do znižovania podvýživy v ranom detstve sa vyplácajú dvakrát: Okrem výhod pre jednotlivca prispievajú aj dlhodobo k rastu a znižovaniu chudoby v postihnutých krajinách.
Recepty na zlepšenie výživy v ranom detstve sú dobre známe. Priame opatrenia, ako napríklad podpora prísunu mikroživín pre nastávajúce matky doplnkami výživy, by sa dali ľahko implementovať. Matky by sa tiež mali povzbudzovať, aby svoje deti výlučne dojčili, kým nedosiahnu šesť mesiacov. Potom musia byť deti kŕmené zdravými a vysokoenergetickými doplnkovými potravinami podľa ich veku. Matky si to musia uvedomiť, pretože matky musia pripraviť následný vzorec pre samotné deti s dostupným jedlom. Týmto spôsobom by sa dalo zabrániť mnohým chorobám, ako je hnačka, ktorá sa môže rýchlo stať život ohrozujúcou pre batoľatá a batoľatá.
Ale práve tu často chýba dostatok vedomostí o týchto spojeniach. Napríklad v Mali veľa žien v chudobných vidieckych oblastiach nevie, ako vyzerá podvyživené dieťa, a preto nerozpoznáva príznaky nedostatku. Výsledkom bolo, že veľa malých detí dostávalo nielen príliš málo, ale aj často nesprávne jedlo. Welthungerhilfe v súčasnosti podporuje okolo 100 dedín v západoafrickej krajine, ktoré sú obzvlášť postihnuté potravinovou neistotou. Hlavné zameranie je na deti do päť rokov, tehotné a dojčiace ženy.
Keď zamestnanci pred dvoma rokmi začali pracovať, zistili, že deťom namiesto materského mlieka dávajú jesť kozie mlieko alebo jedlo dospelých. Preto boli všade trénovaní dobrovoľní poradcovia, ktorí chodili z dediny na dedinu a vysvetľovali matkám súvislosti medzi výživou a zdravím.
Materské mlieko bolo považované za jedovaté a bolo vyhodené
Konzultanti sa často stretávajú s výhradami alebo dokonca so škodlivými tradíciami. Napríklad v niektorých oblastiach bolo materské mlieko považované za jedovaté a bolo následne vyhodené. Iba vtedy, keď matky videli úspech nových výživových metód, sa vzorce správania z dlhodobého hľadiska zmenili.
Samotné tieto opatrenia však nestačia. Musí ich sprevádzať program zameraný na nepriame príčiny podvýživy v ranom detstve. Je potrebné zlepšiť nedostatok zdravotnej starostlivosti a znevýhodnené sociálne postavenie žien, aby boli schopné adekvátne sa starať o seba a svoje deti. Navyše, dostatok rozmanitého jedla a čistej pitnej vody sú dôležité pre každého, ale ešte dôležitejšie pre tehotné ženy a malé deti.
Preto projekty Welthungerhilfe tiež implementujú opatrenia na zlepšenie všeobecnej výživy žien. Napríklad v dedinách Mali sa drobní farmári učia, ako vylepšiť osivo a zabrániť erózii málo úrodnej pôdy.
Prevencia podvýživy v ranom detstve je oveľa ľahšia a lacnejšia ako liečba chorého dieťaťa: Odhaduje sa, že dôsledné vykonávanie odporúčaní o dojčení by mohlo zabrániť dvanástim až 20 percentám všetkých úmrtí detí do päť rokov. A dve kapsuly vitamínu A, ktoré stoja len dve centy, stačia na to, aby dieťa bolo na rok chránené pred chorobami z nedostatku (ako je slepota, poruchy rastu, organický nežiaduci vývoj).
Z ekonomického hľadiska majú opatrenia na boj proti podvýžive v ranom detstve obrovský potenciál: V Kodanskom konsenze z roku 2008 je proces svetovo uznávaných ekonómov, ktorý na základe analýz ekonomických nákladov a prínosov stanovuje priority pre najdôležitejšie výzvy, ktorým ľudstvo čelí, vedú opatrenia k zlepšeniu ľudského zdravia. podvýživa v ranom detstve.
Ako ukazujú príklady v rôznych krajinách vrátane Brazílie, je možný rýchly úspech v boji proti podvýžive v ranom detstve. Nakoniec je však rozhodujúce, ktorá politická priorita sa danej problematike venuje a ako je zakotvená: Nielen ministerstvá zdravotníctva sú zodpovedné, ale primeraná výživa musí byť pridelená aj ďalším rezortom - ako je poľnohospodárstvo, sociálne veci, rovnosť, financie - ako prierezová úloha.
Medzinárodné politické stratégie zároveň príliš dlho zanedbávali aspekt podvýživy v programoch potravinovej bezpečnosti. Medzinárodné spoločenstvo uznalo túto chybu a chce túto otázku viac zakotviť v medzinárodných a vnútroštátnych politických stratégiách.
Pretože ľudské právo na jedlo zaručuje nielen právo na prístup k dostatočnému množstvu potravín, ale aj v dostatočnej kvalite na uspokojenie individuálnych výživových potrieb kultúrne vhodnou formou, udržateľným a bezpečným spôsobom. To sa musí týkať aj miliónov malých detí na celom svete.
Simone Pott, Constanze von Oppeln, Ute Latzke