Podvýživa v kontexte staroby - ÚSMEV

Seminárna práca 2009 20 strán

podvýživa

Ukážka čítania

Obsah

2. Definícia veku (vek)

3. Zmeny organizmu súvisiace s vekom a ich účinky

5. Definícia podvýživy
5.1 Etiológia podvýživy: rizikové faktory a príčiny
5.2 Dôsledky podvýživy v starobe

6. Formy výživovej terapie
6.1 Perorálna výživa
6.2 Enterálna výživa
6.3 Parenterálna výživa

1. Úvod

Táto seminárna práca sa zaoberá témou „Vek a výživa“. Počas výskumu sa ukázalo, že spektrum na túto tému možno charakterizovať ako mimoriadne mnohostranné a hlboké. V tejto súvislosti nie je možné ukázať a pracovať na všetkých aspektoch, pretože by presahovali rámec týchto domácich prác.

Napriek tomu by sa mal poskytnúť prehľad o tejto téme a jej problémoch, pretože špecifické výživové správanie hrá ústrednú úlohu pri podpore zdravia a prevencii chorôb. Môže sa považovať za determinant, ktorý je možné ovplyvniť zvonka aj zvnútra: Je to možné vidieť v rôznych súčasných kampaniach na zvýšenie povedomia, ako napríklad príklad „Fit in old age“ (Nemecká spoločnosť pre výživu).

Nepomer medzi nadmernou ponukou potravín a podvýživou alebo podvýživou sa ukázal ako takmer nepochopiteľný paradox. Okrem toho sa oblasť gerontológie teší čoraz väčšej aktuálnosti, spúšťačom by bola okrem iného demografická zmena populácie.

Na úvod by som chcel nepochybne upriamiť vašu pozornosť na skutočnosť, že rozmanitá a zdravá strava je dôležitá nielen v starobe, ale hrá dôležitú úlohu aj v mladších ročníkoch. Má priame dôsledky na zdravotný stav v starobe (pozri Lichtenberg et al., 2001).

Cieľom tejto práce je ukázať komplexné determinanty podvýživy. Za týmto účelom najskôr začnem pochopením pojmu vek, potom budem pokračovať fyziologickými podmienkami v starobe. Potom uvediem zoznam príznakov dehydratácie, ďalšej bežnej choroby v starobe. Potom sa preskúmajú rizikové faktory, príčiny a dôsledky podvýživy a ukážu sa možné výživové terapie. V závere sú zhrnuté výsledky práce.

2. Definícia veku (vek)

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa pozerať na koncept veku alebo na proces starnutia:

Väčšina definícií a perspektív je zameraná na deficit: Úvaha o fenoméne sa implementuje do jeho negatívnych symptómov pre organizmus, ako je napríklad fyzický a psychický rozpad.

Zo sociologického hľadiska je „vek“ „najmladšou“ fázou života: Rozpoznávanie a výskum vekovej fázy života sa začal iba pred asi 100 rokmi (porov. Dittrich, 2002).

Možné rozdelenie vekových fáz v rokoch života: Tu sa 65-74-roční ľudia označujú ako mladí, aktívni starí ľudia, 75-89-roční sa klasifikujú ako veľmi starí, 90-99-roční sa nazývajú veľmi starí. 100-roční a starší sa považujú za storočných alebo dlhovekých.

Heseker (2002) vysvetľuje, že „často neexistuje korešpondencia medzi chronologickým a biologickým vekom“ a uvádza príklad „senilných 68 rokov a aktívnych 90 rokov“. Je rozdelený na funkčné vekové rozdelenie, ktoré obsahuje príslušné kategórie „choď“, „pomaly ide“ a „nie ide“.

3. Zmeny organizmu súvisiace s vekom a ich účinky

Smoliner (2008, s. 33) je presvedčený, že „v dôsledku zmien v zložení tela a znižovania fyzickej aktivity sa celkový výdaj energie (znižuje) v starobe“. Podľa toho to vyplýva zo zníženia pracovného objemu pri súčasnom znížení fyzickej aktivity. Seib (2003) vysvetľuje tento predpoklad s nízkou svalovou hmotou. Nasledujú hlavné zmeny v tele v starobe a ich dôsledky v dôsledku procesu starnutia:

Pokiaľ ide o svalový systém, je možné zaznamenať priemerné zníženie svalovej hmoty približne o 40% a následné zvýšenie ukladania tuku (Badura et al., 2003). U Schreiera a Bartholomeyczika (2004) z toho možno vyvodiť závery: pokles svalovej hmoty (sarkopénia), fyzická výkonnosť a vyššia zraniteľnosť (citlivosť) na podvýživu.

Arens-Azevedo a Behr-Völtzer (2002, s. 15) oznamujú zníženie organickej a anorganickej kostnej hmoty a opotrebenie chrupavky s ohľadom na kostný systém. Ďalej tvrdia (2002), že „by boli postihnutí“ všetci ľudia starší ako 50 rokov ”. Pre Lichtenberg a kol. (2001) nie sú objasnené presné príčiny týchto degradačných procesov. Iba medzi veľmi starými (od 85 rokov) „opäť došlo k miernemu zvýšeniu kostnej denzity“ (Huth a kol., 2001, 51). Varuje sa pred „zvýšeným rizikom zlomenín kostí, zníženou pohyblivosťou a nečinnosťou“ (Bartholomeyczik & Schreier, 2004, s. 38).

Pokiaľ ide o tráviaci systém, podľa ich názoru (porovnaj tamže) sa objavujú zmeny v ústnej dutine, regresia čeľuste, zníženie hmotnosti orgánov (napr. Pečene a pankreasu) a atrofia (= pokles buniek) slizníc.

Nízky obsah vody vo vysušených bunkách sliznice vytvára šupinatý povrch sliznice. Arens-Azevedo a Behr-Völtzer (2002) spôsobujú, že atrofované sliznice a nízka orgánová hmotnosť sú zodpovedné za znížené vylučovanie (= vylučovanie) tráviacich enzýmov.

Aj keď z ich pohľadu (2002, s. 13) nejde o závažnú poruchu, „v pokročilom štádiu [však môže byť znížené vstrebávanie železa, vitamínu B12 a prípadne tukov“ “.

Atrofia slizníc v ústnej dutine je dôsledkom rôznych chorôb, ako sú: Plesňové infekcie, Parkinsonova choroba, konzumácia drog (antibiotiká, diuretiká, sedatíva) (Arens-Azevedo & Behr-Völtzer, 2002).

Huth a kol. (2001) zistili okrem deformácie čeľuste aj opotrebenie dentínu a skloviny. Obávajú sa (2001), že koreň zuba je častejšie zachytený kazom a mení sa so stratou zuba. Lichtenberg a kol. (2001) uvádzajú prevalenciu úplných zubných náhrad u osôb starších ako 65 rokov ako 40%. Ďalších 20% si vyžaduje čiastočnú zubnú náhradu (Arens-Azevedo & Behr-Völtzer, 2002).

V urogenitálnom trakte sú tiež príznaky veku. Na rozdiel od klesajúceho vnímania smädu (= pocit smädu), vnímanie sýtosti rastie so zvýšeným rizikom dehydratácie (Schwartz et al., 2003).

Obličky podliehajú úpravám, ako je zníženie hmotnosti orgánu a funkčné obmedzenia. Toto je zamerané na zníženie rýchlosti filtrácie a zvýšenie straty sodíka, čo má za následok nedostatočné vylučovanie (Badura et al., 2003). Znížená kapacita močového mechúra spôsobuje, že seniori strácajú viac vody, pretože močia častejšie (Abelin et al., 2003).

V mozgu je zrejmý zvýšený úbytok mozgových buniek (Arens-Azevedo & Behr-Völtzer, 2002). Arens-Azevedo a Behr-Völtzer (2002, s. 251) tiež tvrdia, že „s pribúdajúcim vekom [klesá] počet chuťových pohárikov [klesá]“ “.

Okrem toho varujú pred zmeneným vnímaním chutí v dôsledku degenerácie zmyslových buniek pre „sladké“ a „slané“: „Zvýšený príjem sladkých a obzvlášť solených jedál alebo jednotvárnej stravy“.

V summa summarum považuje Arens-Azevedo (2006) fyziologické zmeny v starobe za rôznorodé. Je pravda, že (2006) pripúšťa, že zmeny neprebiehajú vo všetkých orgánoch, pričom svalový systém a kostra sú ovplyvnené viac ako hormonálny systém. Pre nich (2006) predstavuje degenerácia senzorických buniek prvú fázu procesu starnutia.

4. Dehydratácia v starobe

Existuje všeobecné rozdelenie dehydratácie na tri rôzne typy. Klasifikácia sa uskutočňuje vo vzťahu k sérovej hodnote sodíka:

Hypotonická dehydratácia popisuje nedostatok vody, pričom strata sodíka je závažnejšia ako strata vody. Koncentrácia sodíka v tele klesá. Tento prípad nastáva napr. B. s nadmerným potením, preháňadlom (preháňadlo), nedostatočnosťou nadobličiek alebo popáleninami (Latasch & Knipfer, 2004; Gehart, 2007).

Pri hypertonickej dehydratácii sa stretávame s opačnou konšteláciou. Deficit vody prevažuje nad príjmom sodíka. Podľa Burnsa a kol. (2005) organizmus trpí hypernatrémiou (prebytok sodíka). Táto okolnosť sa môže vyskytnúť ako dôsledok diabetes mellitus alebo dehydratácie (Menche, 2004; Gehart 2007).

Izotonická dehydratácia nastáva, keď dôjde k úbytku sodíka a vody v rovnakých častiach. Vyskytuje sa pri hnačkách, zvracaní a strate krvi (Latasch & Knipfer 2004; Menche, 2004).

Podiel vody na celkovom tele seniora vo veku 85 rokov je uvedený ako 50%, čo je o 10% menej ako u 25-ročného dospelého (Hopp, 2004). Hopp (2004) zastáva názor, že potrebný príjem vody súvisí s telesnou hmotnosťou.