Podvyživené a prestavané
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 31/2017
- Podvyživené a znova .
Nutričný liek
Nutričné nedostatky si vyžadujú rýchle kroky
Čo sa týka počtu, obezita je impozantným číslom a na celom svete je postihnutých 2,2 miliardy ľudí [1]. Asi 800 miliónov ľudí naopak trpí hladom - humanitárna tragédia najmä v rozvojových krajinách a krízových regiónoch [2]. Podvýživa sa preto považuje za globálny politický problém. Odborníci na výživu však tiež vedia, že aj v tejto krajine môžu za najlepších podmienok nastať výživové deficity, ktoré sú pre mnohých životu nebezpečné. „Chudnutie je jednoduchšie ako priberanie na váhe“ je často citované príslovie, ktoré sa často vníma inak. V spoločnosti, kde najmenej jeden z troch ľudí má nadváhu alebo obezitu, sa zameriava predovšetkým na stravu a životný štýl, ktoré znižujú alebo aspoň udržiavajú telesnú hmotnosť. Podvýživa alebo podvýživa - rozpoznaná čo najskôr - je klinický obraz vyžadujúci urgentnú liečbu, ku ktorému je potrebné pristupovať v súlade s pokynmi a postupne.
Príčiny a zisťovanie podvýživy
Podvýživený človek v súvislosti s jeho dennou potrebou nespotrebováva dostatok energie a živín vo forme potravy. Definovanie podvýživy je pomerne jednoduché, ale nespočetné množstvo faktorov, ktoré ju vedú, ako aj možnosti liečby sa považujú za komplikované a náročné. V pokyne Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu (DGEM) sa spočiatku určuje podvýživa súvisiaca s chorobami (DRM) pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI), ak je nižší ako 18,5 kg/m 2 Pacienti vo veku 65 rokov a viac pod 20 kg/m 2 [3]. Nezávislým kritériom je neúmyselný úbytok hmotnosti o viac ako 10% alebo 5% v priebehu troch až šiestich mesiacov. Nakoniec je potrebné predpokladať zvýšené riziko podvýživy, ak pacient hladuje dlhšie ako sedem dní. Na základe tejto definície sa rozlišujú tri možné následky podvýživy špecifickej pre dané ochorenie:
- chorobne špecifická podvýživa (podvýživa spojená s hladom, S-DRM)
- chronická podvýživa spojená s ochorením (C-DRM)
- Akútna podvýživa spojená s akútnymi chorobami alebo úrazmi (A-DRM)
V laboratóriu sú tri formy klasifikované na základe markerov zápalu. Zatiaľ čo markery podvýživy špecifickej pre dané ochorenie sú stále v normálnom rozmedzí, subklinické, mierne alebo stredne závažné zápaly už možno zistiť v chronických formách. Podvýživa špecifická pre akútne ochorenie je charakterizovaná závažnou nadmernou zápalovou reakciou (pozri tabuľku 1). Je potrebné poznamenať, že u pacientov s ascitom alebo opuchom nie je stanovenie podvýživy pomocou BMI často úspešné. V týchto prípadoch môžu byť použité ďalšie diagnostické metódy (napr. Zobrazovacie techniky) a kvantitatívne zaznamenávanie príjmu potravy napr. B. pomocou výživového denníka alebo tanierového diagramu.