Pohybová terapia pri rehabilitácii detí a dospievajúcich SpringerLink
Porovnanie praxe starostlivosti a odborných odporúčaní
Cvičebná terapia pri rehabilitácii detí a dospievajúcich
Porovnanie praxe v zdravotníctve a odporúčaní odborníkov
Zhrnutie
Aj keď sa cvičebná terapia odporúča vo väčšine usmernení pre liečbu chronických ochorení u detí a dospievajúcich, existujú len ťažko usmernenia, pokiaľ ide o to, koľko cvičebnej terapie by mali deti a dospievajúci priemerne počas rehabilitačného pobytu dostať, aby dosiahli optimálny úspech pri liečbe.
Najskôr sa v existujúcich pokynoch hľadali podrobnejšie informácie o obsahu, frekvencii, trvaní a realizácii cvičebnej terapie pri liečbe detí a dospievajúcich s bronchiálnou astmou, obezitou a neurodermatitídou. Nakoniec bola na základe údajov KTL (klasifikácia terapeutických služieb) z rokov 2007/2008 analyzovaná realita starostlivosti o využitie cvičebnej terapie pri rehabilitačnej liečbe detí a dospievajúcich. Urobilo sa tiež porovnanie rôznych rehabilitačných kliník. Potom sa uskutočnil celonárodný písomný prieskum medzi odborníkmi s cieľom získať informácie o optimálnom návrhu cvičebnej terapie z pohľadu odborníkov a používateľov. Výsledky týchto pracovných krokov boli súčasťou odborného workshopu, na ktorom bola vytvorená pilotná verzia štandardov rehabilitačnej terapie pre deti a dospievajúcich. Na záver bola pomocou KTL analýzy porovnaná realita starostlivosti s požiadavkami týchto štandardov predbežnej rehabilitačnej terapie.
Podľa očakávania sa najviac cvičebnej terapie podáva obéznym deťom a dospievajúcim (priemerne 4,7 h/týždeň). V priemere deti s neurodermatitídou trávia rovnako dlho (1,9 h/týždeň) cvičením ako deti s bronchiálnou astmou (1,9 h/týždeň). V klinickom porovnaní možno pre všetky tri indikácie určiť silnú odchýlku v priemernej frekvencii a trvaní modulu cvičebnej terapie týždenne. Porovnanie reality starostlivosti s terapeutickými štandardmi pre cvičebný modul terapeutického modulu ukazuje, že iba deti s neurodermatitídou do 7 rokov alebo s bronchiálnou astmou do 7 rokov dostávajú počas rehabilitačného pobytu na väčšine kliník adekvátne služby cvičebnej terapie. Podľa analýzy deti a dospievajúci od 8 rokov s bronchiálnou astmou alebo obezitou dostávajú výrazne málo cvičebnej terapie (na základe konsenzu odborníkov).
Diskutované sú možné dôvody veľkej variability medzi zariadeniami s ohľadom na použitie cvičebnej terapie a príčiny odchýlky od praxe starostlivosti a odborné odporúčania.
Abstrakt
Aj keď sa to odporúča vo väčšine liečebných pokynov pre rehabilitáciu detí a dospievajúcich, chýbajú normy týkajúce sa množstva pohybovej terapie, ktorú by deti a dospievajúci mali počas rehabilitácie dostávať, aby sa zabezpečila účinná liečba.
Najskôr sa preskúmali existujúce liečebné pokyny týkajúce sa údajov o frekvencii, trvaní, obsahu a spôsoboch procedúry cvičebnej terapie pri liečbe detí a dospievajúcich s astmou, obezitou a atopickou dermatitídou. Skutočná implementácia cvičebnej terapie v rehabilitačnej starostlivosti o deti a adolescentov bola navyše analyzovaná pomocou štandardizovaných údajov o klasifikácii terapeutických opatrení z rokov 2007/2008 a porovnaním rôznych rehabilitačných centier. V rámci celonárodného prieskumu boli odborníci a klinici požiadaní, aby opísali a definovali, ako je možné cvičebnú terapiu prijať v rehabilitačnej praxi. Na tomto základe sa uskutočnil odborný seminár, počas ktorého bola vyvinutá pilotná verzia liečebných pokynov pre rehabilitáciu detí a dospievajúcich a porovnaná so skutočnou praxou lekárskej starostlivosti.
Obézne deti/dospievajúci dostávajú najvyššiu dávku cvičebnej terapie (4,7 h/týždeň). Deti trpiace atopickou dermatitídou sa však rovnako dlho venujú terapeutickým cvičeniam (1,9 h/týždeň) rovnako ako deťom s astmou (1,9 h/týždeň). Moduly cvičebnej terapie sa medzi rehabilitačnými centrami významne líšia, čo sa týka priemernej frekvencie a trvania. Pri porovnaní liečebných pokynov a súčasnej lekárskej praxe je zrejmé, že iba deti do 7 rokov s atopickou dermatitídou alebo astmou sú primerane opatrené cvičebnou terapeutickou liečbou, zatiaľ čo deti vo veku 8 rokov a staršie s astmou a/alebo obezitou dostávajú príliš málo cvičebnej terapie.
Diskutuje sa o možných dôvodoch veľkých rozdielov medzi rehabilitačnými centrami pri používaní cvičebnej terapie, ako aj o možných faktoroch, ktoré ovplyvňujú rozdiely medzi skutočnou praxou rehabilitačnej starostlivosti a terapeutickými pokynmi.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.