Pokles funkcie obličiek môžete spomaliť, ak pijete viac vody
Hoci „Optimálna hydratácia“ je štandardným odporúčaním na udržanie zdravia, ale najmä na nefroprotekcia, existuje len málo informácií na podporu adekvátnosti tohto odporúčania u pacientov s chronickým ochorením obličiek na spomalenie poklesu funkcie obličiek.
Fyziologický význam hypotézy
vazopresín je hormón, ktorý pôsobí na renálne receptory na zvýšenie tubulárnej reabsorpcie vody, ako aj na vaskulárne receptory spôsobujúce vazokonstrikciu. Vylučovanie antidiuretického hormónu (ADH) alebo vazopresínu je regulované niekoľkými stimulmi, z ktorých veľmi dôležitá je osmolarita séra, tiež závislá od príjmu tekutín a mechanizmov smädu.
Nasvedčujú tomu aj predbežné štúdie vazopresín ovplyvňuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie u pacientov s poškodením obličiek; teda zvýšený príjem vody u pacientov s poškodením obličiek znižuje koncentrácie cirkulujúceho vazopresínu, čo by mohlo zlepšiť funkciu obličiek.
Vplyv príjmu tekutín na rýchlosť glomerulárnej filtrácie
Predložená štúdia zahŕňala 631 pacientov s chronickým ochorením obličiek v štádiu 3 s odhadovanou rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (eRFG) medzi 30 a 60 ml/min/1,73 m2. Pacienti zaradení do prvého ramena štúdie boli vyzvaní, aby si počas celej štúdie udržovali denný príjem vody, dokonca ho podľa možnosti znížili o 0,5 l. Pacienti v druhom ramene boli poučení, aby zvýšili príjem vody o 0,5 až 1,5 l denne.
Na konci 12 mesiacov štúdie bol priemerný rozdiel v príjme medzi týmito dvoma skupinami 0,6 l vody denne [celkový príjem tekutín, ktorý sám hlásil, bol priemerne 2,8 l denne v hydratačnej skupine a 2,0 l denne v 9-mesačnej kontrolnej skupine].
Priemerná rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa znížila o 2,2 ml/min/1,73 m2 oproti 1,9 ml/min/1,73 m2 v kontrolnej skupine, bez naznačenia existencie štatistickej významnosti a implicitne klinickej významnosti.
Autori tvrdia, že jedným z faktorov zodpovedných za nedostatok štatistickej významnosti rozdielu eRFG v obidvoch ramenách štúdie je malý rozdiel v príjme vody, ktorý si vyžaduje dennú spotrebu viac ako 0,6 l v hydratačnej skupine, aby došlo k podstatným zmenám. na renálnej úrovni.
Štúdia tiež ukázala, že hoci cirkulujúce koncentrácie vazopresínu boli nižšie kvôli zvýšenému príjmu vody, táto zmena nemala významný vplyv na funkciu obličiek.
Výsledky boli zverejnené vo vedeckom časopise JAMA.
Kľúčovým odkazom tohto klinického skúšania napriek metodologickým obmedzeniam je, že napriek chýbajúcim ďalším výhodám pri zlepšovaní funkcie obličiek u pacientov s chronickým ochorením obličiek., dostatočný príjem tekutín vrátane voľnej vody prispôsobený individuálnym požiadavkám tela (výška, váha, patologické vlastnosti, environmentálne charakteristiky atď.) je požiadavkou na celkový zdravotný stav.
Zdroje: Medscape Nephrology
Sieť JAMA
[2] Vplyv koučingu na zvýšenie príjmu vody na pokles funkcie obličiek u dospelých s chronickým ochorením obličiek. Randomizovaná klinická štúdia s CKD WIT, odkaz: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2680548
Podľa štúdie uskutočnenej na University College of London (UCL), muži, ktorí poskytli príspevok .
Strava s vysokým obsahom tukov a cukrov vedie k obezite, ale tiež vytvára zápal v nucleus accumbens s.
Konzumácia najmenej 3 porcií ovocia a zeleniny denne môže znížiť riziko ochorenia periférnych artérií dieťaťa.
Vedci z University of Michigan poznamenali, že ľudia, ktorí nekonzumujú dostatok vody.
Podľa štúdie, ktorá bola nedávno zverejnená vo vedeckom časopise PLOS One, sa sýtené nápoje podávali pri izbovej teplote.
Káva môže prispievať k dennému príjmu tekutín a konzumácia kávy nespôsobuje stratu nadbytočných tekutín.