Poškodenie funkcie obličiek spôsobené hantavírusovou infekciou (hemoragická horúčka s obličkovým syndrómom)
Prehľad
Zlyhanie obličiek spôsobené infekciou hantavírusmi, tiež známe ako obličková hemoragická horúčka (FHSR), je skupina klinicky podobných chorôb spôsobených hantavírusmi z čeľade Bunyaviridae.
Do tejto skupiny patria choroby ako kórejská hemoragická horúčka, epidemická hemoragická horúčka a epidemická nefropatia. Medzi vírusy, ktoré spôsobujú tento súbor chorôb, patria: Hantaan, Dobrava, Saaremaa, Soul a Puumala.
V závislosti od vírusu, ktorý spôsobuje hemoragickú horúčku, nastáva smrť u menej ako 1% až 15% pacientov. Úmrtnosť sa pohybuje od 5% do 15% pri ochorení vírusom Hantaan a je menej ako 1%, ak sa ochorenie vyvinie v dôsledku infekcie vírusom Puumala.
Hemoragická horúčka s obličkovým syndrómom sa vyskytuje na celom svete. Vírus Hantaan je rozšírený vo východnej Ázii, najmä v Číne, Rusku a Kórei. Vírus Puumala sa vyskytuje v Škandinávii, západnej Európe a západnom Rusku.
Vírus Dobrava má distribúciu hlavne na Balkáne a vírus Soul sa šíri do celého sveta. Saaremaa sa nachádza v strednej Európe a Škandinávii. V Amerike spôsobujú hantavírusy inú chorobu, známu ako hantavírusový pľúcny syndróm.
Hlodavce sú prirodzeným rezervoárom hantavírusov. Medzi známe nosiče patria: myš pruhovaná (Apodemus agrarius), ktorá je rezervoárom vírusov Saaremaa a Hantaan; potkan hnedý alebo nórsky (Rattus norvegicus), rezervoár vírusu Soul; myš myš (Clethrionomys glareolus), rezervoár vírusu Puumala; myšiarka žltohrdlá (Apodemus flavicollis), ktorá prenáša vírus Dobrava.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Prenos
Pretože hantavírusy prenášajú a prenášajú hlodavce, môžu sa ľudia nakaziť týmito vírusmi a vyvinúť hemoragickú horúčku s obličkovým syndrómom po expozícii močom, výkalmi alebo aerosólovanými slinami infikovaných hlodavcov alebo po vystavení prachu v hniezdach.
K prenosu vírusu môže dôjsť aj pri priamom kontakte infikovaného moču alebo iných prvkov s popraskanou pokožkou alebo sliznicami očí, nosa alebo úst. Ľudia, ktorí pracujú so živými hlodavcami, môžu byť navyše vystavení hantavírusom prostredníctvom hryzenia infikovaných hlodavcov.
Môže dôjsť k prenosu z jednej osoby na druhú, je to však veľmi zriedkavé. Interakcia medzi imunitným systémom hostiteľa a hantavírusmi je pre infekciu hantavírusom veľmi dôležitá. Patogenézu infekcie hantavírusmi u ľudí jednoznačne ovplyvňujú imunologické faktory.
príznak
Príznaky zlyhania obličiek spôsobené hantavírusovou infekciou sa zvyčajne rozvinú 1 - 2 týždne po vystavení infikovanému materiálu, ale v zriedkavých prípadoch môže trvať až 8 týždňov, kým sa príznaky začnú prejavovať. Počiatočné príznaky začínajú náhle a zahŕňajú silné bolesti hlavy, triašku, horúčku, bolesti chrbta a brucha, nevoľnosť a rozmazané videnie.
U niektorých ľudí sa môže objaviť začervenanie, opuch alebo začervenanie očí alebo vyrážka. Následné príznaky môžu zahŕňať nízky krvný tlak, akútny šok, zvýšenú vaskulárnu permeabilitu a akútne zlyhanie obličiek, ktoré môže viesť k závažnému preťaženiu tekutinami.
Závažnosť ochorenia sa líši v závislosti od vírusu, ktorý infekciu spôsobuje. Infekcie vírusmi Hantaan a Dobrava zvyčajne spôsobujú závažné príznaky, zatiaľ čo infekcie vírusmi Saaremaa, Puumala a Soul sú zvyčajne miernejšie. Úplné zotavenie môže trvať týždne alebo dokonca mesiace.
Diagnostické
Na potvrdenie diagnózy zlyhania obličiek spôsobeného hantavírusovou infekciou u pacientov s klinickými prejavmi kompatibilnými s diagnózou tohto ochorenia je potrebných niekoľko laboratórnych testov.
Je dokázané, že títo pacienti majú hemoragickú horúčku s renálnym syndrómom, ak sú výsledky sérologických testov pozitívne na hantavírusovú infekciu, test na hantavírusový antigén v tkanivách (stanovený imunohistochemickým farbením a mikroskopickým vyšetrením) alebo test na hantavírusové sekvencie RNA. v krvi alebo tkanivách.
Liečba
Podporná terapia je hlavným spôsobom starostlivosti o pacientov infikovaných hantavírusom. Starostlivosť zahŕňa starostlivé riadenie hladín tekutín (hydratácia) a elektrolytov (napr. Sodík, draslík, chlorid), udržiavanie normálnych hladín kyslíka a krvného tlaku a vhodnú liečbu možných sekundárnych infekcií.
Môže byť tiež potrebná dialýza na úpravu silného preťaženia tekutinami. Ukázalo sa, že antivírusové lieky sú účinné pri znižovaní chorôb a úmrtí spojených s hemoragickou horúčkou s obličkovým syndrómom, ak sa používajú veľmi skoro na ochorenie.
Kontinuálna substitučná liečba obličkami sa stala dôležitou a široko používanou terapiou u pacientov s poškodením obličiek spôsobených kritickou hantavírusovou infekciou s multiorgánovými léziami, pľúcnym edémom, preťažením tekutinami, závažnými poruchami elektrolytov, cerebropatiou. syndróm akútnej respiračnej tiesne a akútne poškodenie obličiek.
Spoločnosť Modern Company oznamuje úspech svojej vakcíny! Má účinnosť 94,5%
COVID-19 môže spôsobiť stratu sluchu a tinnitus. ŠTÚDIUM
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
prevencia
Hubenie hlodavcov je hlavnou stratégiou na prevenciu hantavírusových infekcií. Populácie hlodavcov v blízkosti ľudských spoločenstiev by mali byť kontrolované a hlodavce by mali byť odstránené z domov alebo okolo nich.
Ľudia by sa mali vyhýbať kontaktu s močom, výkalmi a slinami hlodavcov, ako aj s ich materiálmi na hniezdenie. Pri čistení oblastí napadnutých hlodavcami by sa mali dodržiavať vyššie uvedené bezpečnostné opatrenia.