Pokyny spoločnosti Femoston na používanie kompetentného zdravia na serveri iLive

Lekársky expert článku

  • ATC klasifikácia
  • Aktívna ingrediencia
  • Smery
  • Uvoľnite formulár
  • farmakodynamika
  • farmakokinetika
  • Užívanie počas tehotenstva
  • Kontraindikácie
  • Vedľajšie účinky
  • Dávkovanie a podávanie
  • predávkovania
  • Interakcie s inými liekmi
  • Podmienky skladovania
  • Podmienky platnosti
  • Farmakologická skupina
  • Farmakologický účinok
  • Populárni výrobcovia

pokyny

Femoston je estrogén-gestagénová antimykotická taktika, ktorá má harmonogram prijímania.

[1], [2], [3]

ATC klasifikácia

Aktívna ingrediencia

Indikácie Femostona

Používa sa pri HSL na odstránenie príznakov spôsobených nedostatkom estrogénu u žien po menopauze. Liek je predpísaný najmenej 6 mesiacov po poslednej menštruácii.

V prevencii sa liek používa na prevenciu osteoporózy počas menopauzy. Liek sa používa u žien, ktoré majú vysokú pravdepodobnosť zlomenín a ktoré nepotrebujú užívať ďalšie predpísané lieky, aby zabránili úbytku kostnej hmoty.

[4], [5], [6], [7]

Uvoľnite formulár

Uvoľňovanie sa uskutočňuje v tabletách. Tvar LS Femoston 1/5 je vyrobený pre 28 kusov v balení „kalendár“.

Femoston 1/10 je balený v „kalendárnych“ škatuliach po 14 tabliet s objemom 1 mg + 14 tabliet s objemom 1 mg + 10 mg.

Femoston 2/10 je balený v škatuliach „kalendár“ v množstve 14 kusov v objeme 2 mg + 14 kusov v objeme 2 mg + 10 mg.

[8]

farmakodynamika

Femoston je komplexné hormonálne liečivo používané na odstránenie znakov nedostatku estrogénu a na doplnenie liečby nefunkčného krvácania z maternice.

Liečivo estradiol je podobné ako estradiol produkovaný telom. Liečivo sa používa na vyplnenie nedostatku estrogénu, ktorý sa vyvíja s menopauzou, a navyše eliminuje psycho-emočné a vegetatívne poruchy, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy, proti ktorým sa tieto problémy pozorujú:

  • hyperhidróza s návalmi horúčavy;
  • involúcia epidermy so sliznicami (najmä mukokutánne močové cesty vrátane pošvovej sliznice - z tohto dôvodu sa žena cíti pri sexuálnom kontakte nepríjemne);
  • zvýšená nervová excitabilita;
  • závraty spolu s bolesťami hlavy;
  • poruchy spánku;
  • úbytok kostnej hmoty alebo osteoporóza (najmä ak existujú rôzne rizikové faktory - napríklad nedávno vykonaná dlhodobá liečba kortikosteroidmi, včasná menopauza, fajčenie a okrem toho prídavok asténneho typu atď.) .).

Okrem toho je estradiol schopný znižovať hladinu celkového cholesterolu a tiež LP, ktoré majú nízku hustotu a zvyšujú indexy LP, ktoré majú vysokú hustotu.

Droga progestínového liečiva (didrogesterón) stimuluje sekrečnú fázu endometriálneho cyklu a navyše znižuje pravdepodobnosť karcinogenézy alebo hyperplázie endometria, ktoré súvisia s expozíciou estrogénu.

Dikdrogesterón nemá estrogénne, anabolické a glukokortikoidné vlastnosti.

Aby sa zabezpečil najsilnejší profylaktický účinok HRT, je potrebné liečbu zahájiť čo najskôr po nástupe menopauzy.

[9], [10], [11]

farmakokinetika

Keď užijete liek dovnútra, dôjde k rýchlej absorpcii estradiolu. Proces biotransformácie prebieha vo vnútri pečene. Jeho produktmi rozpadu sú estrón a navyše estrón vo forme síranu. Eliminácia estrónu spolu s estrónovými glukurónmi sa uskutočňuje hlavne spolu s močom.

Látka ddrogesterón sa po perorálnom podaní liečiva tiež absorbuje vysokou rýchlosťou v zažívacom trakte. Je úplne biotransformovaný a hlavným produktom rozkladu je 20-dihydrodehydrogesterón. K vylučovaniu metabolických produktov dochádza hlavne spolu s močom.

Polčas rozpadu ddrogesterónu je asi 5 - 7 hodín a hlavný produkt rozkladu je asi 14 - 17 hodín. Úplné vylúčenie týchto prvkov nastáva po 72 hodinách.

[12], [13], [14], [15]

Femostonu používajte počas tehotenstva

Je zakázané používať Femoston, ak bolo presne stanovené tehotenstvo a navyše, ak existuje podozrenie na jeho výskyt. Okrem toho sa nemôže predpisovať ženám počas dojčenia.

Niekedy sa liek používa počas plánovania tehotenstva. Medzi indikácie na tento účel:

  • choroby spôsobené nedostatkom estrogénu a vývoj prvého štádia vo forme zlyhania (tento stav, pri ktorom je koniec prvého kroku (folikulárna) hrúbka vrstvy menštruačného cyklu endometria až 8,7 mm);
  • spôsobené nerovnováhou neplodnosti hormónov.

Príliš tenké endometrium môže byť faktorom, ktorý vedie k poruche luteálneho štádia v dôsledku toho, že žena nedokáže otehotnieť.

Pri plánovaní lekára často predpisujte liek vo forme 2/10.

Hladiny estradiolu v tabletách používaných počas prvých 2 týždňov menštruačného cyklu, takže Femoston neinhibuje ovuláciu (ktorá sa líši od iných antikoncepčných prostriedkov) súčasne, čím simuluje prvý stupeň menštruačného cyklu a navyše stimuluje rast a množenie buniek endometria.

Použitie liekov obsahujúcich estradiol v kombinácii s didrogesterónom pomáha vnútornej maternicovej vrstve sekrečnej transformácie, ktorá je nevyhnutná pre normálnu implantáciu oplodneného vajíčka, po ktorej nasleduje nástup tehotenstva. To naznačuje, že Femoston 2/10 je schopný stabilizovať menštruačný cyklus.

Liek vo forme 2/10 počas plánovania tehotenstva by sa mal konzumovať od prvého dňa menštruačného cyklu - v množstve 1 tableta/deň, počas celých 4 týždňov. Zastavte liečbu skôr, ako je zakázané ukončiť užívanie lieku - pretože to môže viesť k hormonálnej nerovnováhe, príznaky krvácajú s rôznou intenzitou a zabraňujú tehotenstvu.

Ak užívate drogy vo fáze plánovania, musíte zvýšiť aktivitu aj v druhej fáze cyklu (luteín). Z tohto dôvodu je od 14. dňa kurzu predpísané použitie lieku v kombinácii s Dufastonom (alebo jeho analógom).

Gestagénnym prvkom v Dufastone je ddrodrosterón, ktorý umožňuje zosilniť pozitívny liečivý účinok na ženské telo ako celok a na stav endometria. Užívajte liek na prvú tabletku dvakrát denne počas celých 2 týždňov.

Tehotenstvo sa počas užívania Femostonu vyskytuje iba vo výnimočných prípadoch. Realistickejšou možnosťou je zvyčajne zahájiť liečbu po užití liekov počas niekoľkých samostatných cyklov, najmä však po ukončení liečby.

Iba jeden smie používať liek v predchádzajúcom štádiu tehotenstva - ak žena potrebuje podporu pre endometrium. Ale toto rozhodnutie môže urobiť iba skúsený a kvalifikovaný lekár.

Kontraindikácie

  • ženy, u ktorých bola predtým diagnostikovaná progesterónová alebo estrogén-dependentná malignita alebo u ktorých existuje podozrenie na tento stav;
  • s podozrením na rakovinu prsníka alebo u ktorej je už diagnostikovaná;
  • krvácanie z pošvy nevysvetliteľnej povahy;
  • neošetrená hyperplázia endometria (patologická proliferácia lézie);
  • prítomný v anamnéze alebo diagnostikovaný počas tohto obdobia s venóznym tromboembolizmom (vrátane PE s DVT);
  • ženy, ktoré majú rôzne trombofilné poruchy (sem patrí trombofília spojená s nedostatkom antitrombínu a okrem koagulačného proteínu typu C alebo proteínu S, ktorý je jeho kofaktorom);
  • tromboembolické arteriálne patológie vrátane anginy pectoris alebo infarktu myokardu (aktívna fáza alebo prípady, v ktorých došlo k nedávnemu prenosu choroby);
  • aktívne formy ochorenia pečene a navyše prípady, keď pacient po odstránení ochorenia nezotavil biochemické hodnoty pečene;
  • gematoporfiriya;
  • prítomnosť vysokej citlivosti na estradiol s ddrodrosterolom alebo pomocnými látkami;
  • dospievajúcich, ako aj detí do 18 rokov.

[16]

Nežiaduce účinky Femostonu

Medzi nepriaznivé príznaky, ktoré sa často vyskytujú v dôsledku podania lieku, patria: Rôzne bolesti (bolesti brucha, hlavy a panvy), záchvaty migrény, nevoľnosť, nadúvanie, metrorágia. Ďalej kŕče v nohách, silná citlivosť alebo bolesť na hrudníku, asténia, krvácanie z pošvy počas menopauzy a prírastok alebo úbytok hmotnosti.

Počas klinických štúdií boli často pozorované nasledujúce prejavy:

  • zvýšenie počtu maternicových fibroidov, vredy v krčnej oblasti, zmeny libida, ako aj cervikálna tekutina a dysmenorea;
  • depresia, nervozita a závraty;
  • bolesť chrbta;
  • DVT a PE;
  • patológie, ktoré ovplyvňujú fungovanie žlčníka;
  • alergia, ktorá sa vyskytuje vo forme žihľavky, svrbenia a vyrážky a okrem toho sa objavuje periférny edém.

Užívanie drog niekedy vedie k takýmto porušeniam:

  • zvýšená citlivosť na kontaktné šošovky;
  • problémy s pečeňou, často sa prejavujúce ako malátnosť, bolesti brucha a asténia so žltačkou;
  • zvýšené zakrivenie očnej rohovky;
  • zvýšenie veľkosti mliečnych žliaz;
  • Vývoj PMS.

Sporadické poruchy, ako je mŕtvica, hemolytická anémia, zvracanie, kórejská hyperkinéza, infarkt myokardu alebo vaskulárna purpura. Je tiež možné, že sa objavia erythema nodosum alebo multiforme, melanóza alebo chloazma (niekedy pretrvávajú aj po ukončení liečby), príznaky intolerancie a angioneurotický edém a zhoršenie prietoku krvi.

Avšak niekedy liečba estrogénom-gestagénom u PM žien vedie k rozvoju nádorov (benígnych a malígnych alebo neznámeho pôvodu), nádory zvyšujú hodnoty veľkosti znakov progestagenzavisimogo, zvyšujú plazmatické koncentrácie triglyceridov a hormónov štítnej žľazy a na blízko výskytu fibrocystických lézií v hrudnej oblasti. Môže tiež zvýšiť rýchlosť krvného tlaku, tam sú akútne upchatie tepien rozvíjať kŕčové žily, ochorenie periférnych ciev, pankreatitída (sprevádzaná už existujúcou hypertriglitseridermiyu), dyspepsia, SLE, syndróm močového mechúra a cystitída. Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky demencie a zhoršiť existujúcu epilepsiu.

[17], [18], [19]

Dávkovanie a podávanie

Femoston sa často používa iba na prísny lekársky predpis, ktorý zohľadňuje individuálne vlastnosti menštruačného cyklu pacientky. Ak menštruácia chýba, tabletku treba užiť v dňoch, keď sa mala objaviť. S amenoreou pozorovanou 12 mesiacov môžete začať užívať lieky každý deň.

Užívanie liekov vo forme 1/5.

Liek sa má užívať nepretržite - na prvú tabletku raz denne (odporúča sa to robiť súčasne), bez väzby na jedlo. Jeden cyklus pokračuje 4 týždne (1 balenie obsahuje 28 tabliet). Prestávky medzi liečebnými cyklami by nemali byť.

Na elimináciu prejavov menopauzy sa užívanie drog začína minimálnou účinnou veľkosťou porcie. Na začatie liečby je výsledkom aplikácie 1/5 formy liečiva. Vzhľadom na čas nástupu menopauzy, stupeň prejavu prejavov a terapeutickú účinnosť je možné dávkovací režim upraviť.

Ak je prechod nevyhnutný pre iné lieky obsahujúce estrogén-gestagénové prvky, musí cyklická aplikácia u pacienta trvať najskôr 4 týždne liečby a až potom začať užívať Femoston (všetko vhodné pre tento deň). Medzi triedami nie je nutná prestávka.

Ako používať liek vo forme 1/10.

Liek vo forme 1/10 užívaný bez ohľadu na čas stravovania. Estrogén v ňom obsiahnutý je určený na denné použitie počas prvých 2 týždňov kurzu. Progestagénny prvok sa musí pridať za posledných 14 dní každého 4-týždňového cyklu.

Terapia sa začína týmto režimom - jednou dávkou prvej pilulky (bielej) denne (súčasne) počas prvých 14 dní kurzu. Potom podľa pokynov začnite dostávať šedé tablety (podľa podobnej schémy). Medzi týmito 4-týždňovými cyklami nie je potrebné pozorovať prerušenia.

Následná kombinovaná HSL by mala začínať 1/10, potom sa dávka v prípade potreby upraví (berúc do úvahy klinickú účinnosť liečby).

Ak chcete prejsť z podobného lieku, musíte absolvovať celú kúru liečby a potom začať užívať Femoston 1/10. Prechod je možné uskutočniť v ktorýkoľvek z dní.

Schéma uplatňovania formulára LS 2/10.

Estrogén by sa mal konzumovať nepretržite a progestagén sa podáva počas 15. - 28. dňa kurzu. Prvých 14 dní užite ružové tablety, jednu na každý deň, potom 15. deň postupujte podľa pokynov, užite žlté tablety.

Veľkosť počiatočnej dávky estradiolu je často 1 mg, čo znamená, že na začiatok s formou 1/10 je potrebná sekvenčná komplexná HRT a potom, ak je to potrebné, dávku postupne zvyšovať.

Ak chcete prejsť z iných liekov na 2/10 liekov, musíte najskôr dokončiť celý 28-dňový cyklus liečby (prechod je možné uskutočniť v ktorýkoľvek deň).

Užívanie drogy v prípade náhodného vynechania ďalšej dávky.

Ak vynecháte dávku od nasledujúcej dávky, tabletu musíte vypiť čo najskôr. Po viac ako 12 hodinách je potrebné pokračovať v kurze a užiť ďalšiu dávku v balení (neužite vynechanú dávku).

Použitie dvojnásobnej dávky sa neodporúča na kompenzáciu predtým vynechanej straty, pretože to zvýši pravdepodobnosť krvácania a úniku vaginálnych škvŕn.

[20], [21], [22]

predávkovania

Údaje o intoxikácii liekom neboli zaznamenané.

Estrogén aj progesterón sú látky s nízkou úrovňou toxicity.

Teoreticky môže intoxikácia zvýšiť intenzitu takých vedľajších účinkov, ako je zvracanie, ospalosť, nevoľnosť a závraty.

Na predpísanie akýchkoľvek osobitných symptomatických postupov v takýchto prípadoch pravdepodobne nebude potrebné (ani pri intoxikácii dieťaťa).

[23], [24], [25], [26]

Interakcie s inými liekmi

Neboli vykonané žiadne testy na terapeutické interakcie lieku, existujú však dôkazy, že jednotlivé lieky môžu ovplyvňovať účinnosť progesterónov s estrogénom.

Antikonvulzíva (ako je fenytoín alebo fenobarbital) a antimikrobiálne lieky (vrátane rifampicínu s nevirapínom alebo efavirenzom) zosilňujú biotransformáciu dátových prvkov. Tento účinok sa vyvíja v súvislosti so schopnosťou indukovať P450 hemoproteínové enzýmy zapojené do metabolických procesov liečiva.

Ritonavir spolu s nevivinavirom sú lieky, ktoré majú výrazné spomalenie aktivity izoenzýmov CYP3A4 a navyše A5 až A7. V kombinácii so steroidnými hormónmi aktivujú tieto hemoproteíny.

Fytopreparáty, ktorých hlavným prvkom je ľubovník bodkovaný, sú schopné stimulovať proces progestagénnej a estrogénnej biotransformácie - ovplyvnením izoenzýmov CYP 3A4.

Existujú dôkazy, že aktivita metabolických procesov progesterónu s estrogénom rastie v dôsledku zníženej účinnosti týchto prvkov na liečivo a ovplyvňuje tiež profil krvácania z maternice.

V tomto prípade sú estrogény schopné ničiť biotransformáciu ďalších zložiek konkurenčne inhibíciou hemoproteínov systému P450 zapojených do biotransformácie aktívnych prvkov týchto liekov.

Je potrebné vziať do úvahy pri vymenovaní estrogénu v kombinácii s liekmi, ktoré majú úzky index liekov (vrátane takrolimu s cyklosporínom a teofylínu s fentanylom). Takéto väzy môžu viesť k zvýšeniu plazmatických hodnôt týchto zložiek na toxickú hladinu. Vo výsledku môže byť potrebné starostlivé sledovanie lieku počas dlhého časového obdobia pri súčasnom znížení dávky vyššie uvedených liekov.

[27], [28], [29], [30]