Polovica penisu zomrela po nehode počas orálneho sexu - Medical Tribune

Autor: Dr. Anja Braunwarth

Potešenie sa zmenilo na trpkú vážnosť: pretože bol nešťastne pohryznutý počas orálneho sexu, 44-ročný muž takmer úplne stratil svoj najlepší kúsok.

Krátko po poranení sa penis pacienta javil ako červený, opuchnutý a bolestivý. Predkožku navyše nebolo možné už stiahnuť dozadu. Jedna z komorbidít bola chorobná Obezita, terminálne zlyhanie obličiek, osteomyelitída ako aj a cukrovka známe. Sedemdňová ambulantná antibiotická a antimykotická liečba bola neúspešná.

Hnisavá, nekrotizujúca infekcia mäkkých tkanív

Keď sa muž predstavil na urologickej klinike, končatina bola veľmi napätá a stvrdnutá s tvorbou fimózy a hnis bol evakuovaný. Narýchlo vykonané CT vykazovalo zadný podkožný emfyzém ako znak a nekrotizujúca infekcia mäkkých tkanív. Obrázok bol celkovo klasický Fournierova gangréna.

Títo Fasciitída vonkajších genitálií postihuje mužov častejšie ako ženy a väčšina z nich má viac sprievodných chorôb ako je nadváha, cukrovka alebo imunodeficiencia.

Tyler Overholt z Lekárskej fakulty Západnej Virgínie a jeho kolegovia píšu, že penis je extrémne zriedka izolovaný, na celom svete je iba 14 kazuistík. Klinicky sa vyskytujú bolesti, opuchy, erytém alebo tmavé sfarbenie, sekrécia rany, zatvrdnutie a krepitácia spojené s horúčkou. CT, ktoré sa dá použiť na detekciu zhrubnutej fascie a podkožných vzduchových vreciek, je nevyhnutné pre presnú diagnózu. The Choroba má zvyčajne bakteriálnu povahu, najbežnejšie patogény zahŕňajú Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis a druhy streptokokov a klostrídií.

Zmes Gemella morbillorum, E. coli a Enterococcus avium

S kauzálnym Hryzenie človeka musis ist s a fulminantná polymikrobiálna infekcia vypočítať. Medzi bežné antibiotické režimy patria cefalosporíny druhej a tretej generácie, klindamycín a fluórchinolóny alebo gentamicín. Aj v tomto prípade kultúra priniesla farebný obraz E. coli, Enterococcus avium a Gemella morbillorum. Gangréna si u 44-ročného vyžadovala niekoľko chirurgických debridementov, glansektómiu, rekonštrukciu močovej trubice a plastové zakrytie. Vďaka chirurgickému zákroku a širokospektrálnej antibióze mohol po 13 dňoch opustiť nemocnicu a kontroly preukázali dobré hojenie penisu.