Polyglobúlia a polycytémia
Polyglobuly (Zhrubnutie krvi): Nadmerná tvorba červených krviniek, buď ako primárne, nezávislé ochorenie ( Polycytémia, Polycythemia vera; zriedkavo) alebo v dôsledku iného ochorenia (sekundárna polyglobulia; časté).
Predné sťažnosti
- Červená tvár („kvitnúca“ farba kože)
- Možno bolesť hlavy, závraty, zvonenie v ušiach
- svrbenie
Choroba
Pacienti s polycytémiou majú často znateľné začervenanie tváre, ktoré sa často nesprávne interpretuje ako znak zdravia.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart
Najbežnejšou príčinou nadmerného množstva červených krviniek je fajčenie, po ktorom nasledujú choroby pľúc alebo srdca, ktoré spôsobujú nedostatok kyslíka v tkanivách. S cieľom poskytnúť viac kyslíka sa tvorí viac červených krviniek a v dôsledku toho sa krv zahusťuje. Zriedkavejšie nádory obličiek stimulujú tvorbu červených krviniek príliš uvoľňovaním hormónu erytropoetínu. Niektorí športovci zneužívajú hormón ako dopingový prostriedok.
Polycytémiu, pri ktorej sa krvné kmeňové bunky v kostnej dreni množia pomaly, ale nekontrolovateľne, je potrebné od týchto (sekundárnych) polyglobulias odlíšiť s identifikovateľnou príčinou. Polycytémia je jednou z myeloproliferatívnych chorôb; ovplyvňuje v. a. Staršie.
Zobraziť základné informácie
Infekcie
Liečba rakoviny
rakovina
To robí lekár
Rozdiel medzi týmito dvoma formami polyglobúl je založený predovšetkým na krvných testoch (napr. Pri polycytémii sú zvýšené aj biele krvinky a krvné doštičky) a pľúcnych funkčných testoch (pri polycytémii normálne). Potvrdenie diagnózy si vyžaduje vyšetrenie kostnej drene pri polycytémii. V prípade pochybností dokáže molekulárny genetický krvný test zistiť mutáciu JAK2 takmer u všetkých dnešných pacientov s polycytémiou.
Všetky polyglobúlie sa stávajú nebezpečnými, pretože nadmerné množstvo červených krviniek spôsobuje, že krv je tvrdá, čo môže viesť k poruchám krvného obehu, ako sú mozgové príhody a infarkty, alebo k trombózam (krvné zrazeniny, ktoré upchávajú cievu). Aby sa zriedila krv, odoberá sa pacientovi krv ako „prvé opatrenie“ počas flebotómie a nahrádza sa tekutinou. V prípade sekundárnych polyglobúl je tiež eliminovaná príčina nedostatku kyslíka. Pri polycytémii môže krviprelievanie a liečba alfa interferónom a/alebo hydroxymočovinou (napr. Litalir®) zvyčajne v priebehu rokov dobre znížiť počet buniek. Aj keď je to cytostatikum, liečba je zvyčajne veľmi dobre znášaná. Litalir® však z dlhodobého hľadiska zvyšuje riziko leukémie. Ak stúpajú najmä krvné doštičky a hrozí riziko trombózy, je možné ich znížiť pomocou anagrelidu (Xagrid®).
Svrbenie je možné liečiť antihistaminikami alebo UV svetlom. Alopurinol (Zyloric®) sa používa, keď je zvýšená hladina kyseliny močovej v dôsledku zvýšeného bunkového obratu.