Polypy hrubého čreva - Altmeyersova encyklopédia - Klinika vnútorného lekárstva

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

polypy

Posledná aktualizácia: 08.03.2019

Synonymá

definícia

Polypy hrubého čreva sú benígne alebo malígne výčnelky sliznice, ktoré vyčnievajú do lúmenu hrubého čreva. Môžu byť široké alebo stopkaté a ich veľkosť sa značne líši. Polypy hrubého čreva môžu byť solitérne, ale často viacnásobné a vyskytujú sa predovšetkým v konečníku a sigmoidei. V prípade viacnásobného výskytu musí byť vylúčený dedičný polypózny syndróm.

Familiárna adenomatózna polypóza (PAP) je špeciálna forma, autozomálne dominantné dedičné ochorenie, ktoré je povinným prekanceróznym ochorením.

Klasifikácia

Polypy hrubého čreva sa klasifikujú podľa histopatologických kritérií na:

  • Zápalový polyp (polyp granulačného tkaniva)
  • Hyperplastický polyp (fokálna hyperplázia, neškodná lézia, väčšinou umiestnená v distálnom hrubom čreve)
  • Neoplastický polyp (pravý epiteliálny alebo mezenchymálny nádor). Tento typ polypu je klasifikovaný podľa histologických kritérií nasledovne
  • Hamartóm (vrodené polypy, častejšie s genetickými sydrómami)

  • Klasický adenóm
    • Tubulárny adenóm (50%) - väčšinou polypy do priemeru 1,0 cm (zriedka> 2,0 cm) s nízkym, ale už významne zvýšeným rizikom karcinómu (45% adenómov) v porovnaní s normálnymi nálezmi
    • Tubulovilózny adenóm (35%) - zvyčajne do priemeru 2,0 cm, pedunkulované polypy, ktoré majú mieru degenerácie viac ako dvakrát vyššiu ako tubulárny adenóm (40% adenómov)
    • Vilózny adenóm (15%) - väčšinou široké polypy (väčšinou> 2,0 cm) s tvorbou hlienu, ktorý z polypov hrubého čreva má najvyššiu frekvenciu degenerácie (10% adenómov)
    • Priliehavý zúbkovaný (zubatý) adenóm: plochý novotvar ťažko vyvýšený nad hladinu sliznice, prevažne v pravostrannom hrubom čreve.
    • Tradične zúbkovaný adenóm: polypoidný novotvar so zúbkovaným zubatým povrchom
    • Zmiešaný adenóm: kombinovaná adenomatózno-hyperplastická neoplázia.

Zaujímavé tiež

Serotonín je neurotransmiter v CNS a biogénny amín, ktorý sa ukladá vo veľkom množstve.