Polypy hrubého čreva môžu prerásť do rakoviny
Asi 30% populácie staršej ako 50 rokov má polypy a ich prevalencia sa zvyšuje približne o 10% za desaťročie veku. Mali by byť vždy odstránené a odoslané na biopsiu, pretože niektoré z nich môžu časom zhubnúť a spôsobiť rakovinu hrubého čreva alebo konečníka.
Polyp zahŕňa výstup z obrysu črevnej sliznice. Aj kojenci môžu mať polypy hrubého čreva alebo konečníka, ale najvyššia prevalencia sa vyskytuje u starších ľudí. V skutočnosti je staroba najdôležitejším rizikovým faktorom pre polypy hrubého čreva. Podľa štatistík má takéto polypy asi 60% oktogenariánov.
Západná strava s rafinovanými, kalorickými a nízkotučnými jedlami (ktoré absorbujú karcinogény a znižujú čas kontaktu s sliznicou hrubého čreva) tiež zvyšuje riziko polypov. Dôležitý je aj genetický faktor. U ľudí s rodinnou anamnézou polypov alebo kolorektálneho karcinómu sa častejšie vyskytujú podobné problémy.
„Preto by všetci príbuzní prvého stupňa u pacienta s rakovinou hrubého čreva mali absolvovať úplnú kolonoskopiu vo veku 50 alebo päť rokov skôr, ako je vek, v ktorom bola choroba u tohto príbuzného diagnostikovaná,“ tvrdí špecialista. gastroenterológ Marian Zota, ultrazvukové zručnosti v lekárskom centre Med-AS v Bukurešti.
Nemám vždy príznaky
Čím väčší je polyp, tým väčšia je šanca na príznaky. Krvácanie spôsobuje hlavne polypy umiestnené v dolnom konečníku alebo ľavom hrubom čreve. V opačnom prípade nie je krvácanie viditeľné voľným okom a dá sa zistiť iba pomocou testu na okultné krvácanie zo stolice. Ďalším príznakom môže byť hnačka. „Je dôležité poznať našu rodinu a pravidelne navštevovať lekára, nemusí to nevyhnutne byť vyvolané príznakmi,“ povedal doktor Marian Zota.
Časom môžu byť zhubné
Zatiaľ čo u detí sú polypy bez neoplastického rizika, u starších ľudí existuje riziko malignity. Hlavným kritériom pri hodnotení rizika je veľkosť polypu. Ak je väčší ako 10 mm, predstavuje to nebezpečenstvo. Niekedy to, čo vyzerá ako polyp, môže byť v skutočnosti lipóm (tuková usadenina) a nehrozí žiadne riziko malignity. Inokedy však môže byť polyp vilózneho typu a predstavuje riziko malignity za 5 - 10 rokov.
Aby sa získali informácie o type tkaniva a existencii možných prekanceróznych bunkových abnormalít, musia sa polypy odstrániť a analyzovať v patologických laboratóriách. Procedúra excízie sa nazýva polypektómia a najčastejšie sa vykonáva kolonoskopiou. „Vo väčšine prípadov je možné rektokolonové polypy úplne endoskopicky odstrániť.
Veľmi malé polypy (menej ako 5 mm) sa odstránia jednoduchou biopsiou alebo biopsiou horúcimi kliešťami, tj. Kliešťami, ktoré tiež vykonávajú elektrickú kauterizáciu tkaniva. Existujú aj ďalšie metódy endoskopickej kauterizácie polypov, napríklad argónový plazmový lúč alebo laserový lúč. Polypy, ktoré sa nedajú liečiť endoskopicky, si vyžadujú chirurgickú resekciu “, vysvetľuje lekár Marian Zota.
Riziko recidívy je nízke
Liečivou metódou je aj polypektómia, odstránenie hrubého čreva alebo konečníka. Vo väčšine prípadov sa úplne resekovaný polyp neopakuje. „Cauterizácia resekčných okrajov alebo použitie teplej bioptickej pinzety ničí marginálne tkanivo polypózy," tvrdí gastroenterológ Marian Zota. Je však potrebné pravidelné sledovanie, o frekvencii následného kolonoskopického monitorovania však rozhoduje typ polypov.