Pomliaždenie mozgu - príčiny, príznaky, liečba

Mŕtvica, Forma mozgovej traumy je poranenie mozgového tkaniva. Naučiť sa viac o otras mozgu z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo je to mozgová príhoda?
Pomliaždenie mozgu a otras mozgu
PRÍČINA
príznak
Mŕtvica u detí
Diagnostické
Liečba
Prvá pomoc v prípade pomliaždenia

Čo je to mozgová príhoda?

Pomliaždenie je výsledkom poškodenia mozgu spôsobeného prudkým úderom do hlavy (zlomená hlava), čo má za následok aspoň dočasnú stratu funkcie mozgu. Normálne je mozog obklopený mozgovomiechovým mokom, ktorý poskytuje ochranu v prípade ľahkého traumy, ku ktorému môže dôjsť pri každodenných činnostiach. Ale táto kvapalina nedokáže absorbovať silu neočakávaného výbuchu alebo náhleho zastavenia. Náraz do hlavy spôsobený výbuchom spôsobí náhly pohyb mozgu smerom k lebke a poškodenie mozgu. Tento traumatický pohyb môže spôsobiť rôzne druhy poranení. Pomliaždenie je z nich najľahšie.

Pomliaždenie mozgu a otras mozgu

Kontúzia je v podstate iné slovo pre krvácanie do mozgu spôsobené lokalizovanou traumou. Význam otrasu mozgu je trochu presnejší. Termín sa všeobecne vzťahuje na rozsiahlu mozgovú traumu spôsobenú a strela do hlavy, náraz alebo podobné zranenie. V prípade straty vedomia, kŕčov, kŕčov atď. Môže ísť o a otras mozgu v ohnisku nákazy. Namiesto toho v prípade a difúzne mozgové pomliaždeniny, môže dôjsť k ohrozeniu života pacienta, ak dôjde k ovplyvneniu vitálnych centier.

Na základe týchto definícií sa dá predpokladať, že otras mozgu je len vážnejšia a rozšírenejšia kontúzia v mozgu. Realita je taká, že tieto dva typy zranení sa zásadne líšia. A hoci spolu súvisia a jeden môže byť spôsobený druhým, je potrebné pochopiť rozdiel medzi pomliaždením a otrasom mozgu.

Aké sú rozdiely?

Rozdiel medzi nimi nakoniec vedie k jednoduchému rozlíšeniu:

Pomliaždenina je lokalizované zranenie porovnateľné s pomliaždeninami kolena po údere. A rovnako ako iné modriny, aj modriny sa pohybujú od relatívne malých po život ohrozujúce modriny. Pretože krv musí zrážať, aby zastavila krvácanie spôsobené pomliaždeninami, zvyšujú kardiovaskulárne riziká.
Otras mozgu je väčšia lézia spôsobená rozsiahlym poranením mozgu. Je to niečo podobné ako podvrtnutie alebo zlomenina a postihuje niekoľko oblastí mozgu.

PRÍČINA

Kontúzia je najčastejšie spôsobená úderom alebo inými traumatickými poraneniami hlavy alebo tela. Stupeň poškodenia môže závisieť od niekoľkých faktorov, napríklad od povahy zranenia a sily nárazu.

Existuje množstvo udalostí, ktoré môžu spôsobiť otrasy mozgu. Medzi najbežnejšie patria:

padá

Pád z postele alebo na rebrík, na schody, do kúpeľne atď. Sú najčastejšou príčinou pomliaždenia, najmä u starších dospelých a malých detí.

Autonehoda

Častou príčinou takýchto zranení sú zrážky s automobilmi, motocyklami, bicyklami alebo dokonca s chodcami.

Akty násilia

Medzi najčastejšie príčiny patria aj poranenia, domáce násilie, týranie detí a ďalšie útoky. Syndróm otraseného dieťaťa je traumatické poranenie mozgu u dojčiat spôsobené násilným nárazom.

Športové zranenia

Mŕtvice môžu byť tiež spôsobené športovými úrazmi, ktoré môžu vzniknúť pri športovaní ako futbal, box, futbal, ragby, skateboarding, hokej a iné extrémne športy alebo pri silnom fyzickom náraze. Sú obzvlášť časté u mladých ľudí.

Výbuchy a iné bojové zranenia

Výbuchy sú častou príčinou traumatického poranenia mozgu u aktívneho vojenského personálu. Aj keď spôsob, ako k pomliaždeniu dochádza, ešte nie je dobre známy, mnohí vedci sa domnievajú, že tlaková vlna, ktorá prechádza mozgom, významne narušuje funkciu mozgu.

Rizikové faktory

Ľudia, ktorí sú najviac ohrození mozgovou príhodou, sú:

deti, najmä novorodenci a deti do 4 rokov
mladí dospelí, najmä tí vo veku od 15 do 24 rokov
dospelí vo veku nad 60 rokov
mužov v akomkoľvek veku

príznak

krátke epizódy straty vedomia alebo pamäti po poranení hlavy
PORUCHY
tlak v hlave
slabý
nevoľnosť
bolesti hlavy a zvracanie
mierne poruchy videnia
ťažkosti so sústredením

Značky a mozgové príznaky pohotovosť

pretrvávajúci zmätok alebo delírium
závrat vytrvalý
pretrvávajúca letargia
rozšírenie zrenice
porucha reči
čiastočná paralýza
úľ
kóma

Aj keď je strata vedomia častým príznakom pomliaždenia, stále je možné utrpieť pomliaždenie a neochabnúť úplne. Kraniálne poranenia sa často vyskytujú pri nehodách na motorkách, priemyselných nehodách, pádoch z výšky alebo fyzických útokoch. Nehody sú hlavnou príčinou úmrtí ľudí mladších ako 44 rokov a pri mnohých z týchto nehôd dôjde k poraneniu hlavy.

Úmrtnosť spôsobená úrazmi hlavy sa v posledných rokoch znížila v dôsledku nosenia ochranných prostriedkov, ako sú prilby, pevné opierky hlavy a bezpečnostné pásy, ale tiež v dôsledku zlepšenia pohotovostnej starostlivosti. Vážnym problémom však zostáva trauma hlavy.

Aká závažná je mozgová príhoda?

Pomliaždenie je ľahké zranenie, dočasné zranenie bez existencie trvalého poškodenia mozgu. Náhodné poranenie hlavy však môže v niektorých prípadoch spôsobiť smrť alebo poškodenie mozgu, pričom každé poranenie hlavy je potenciálne nebezpečné. Preto je v prípade akéhokoľvek poranenia hlavy nevyhnutné lekárske vyšetrenie.

Strata pamäti spojená s traumou zvyčajne zahŕňa iba amnéziu z obdobia bezprostredne pred a počas nehody, ktorá viedla k mŕtvici. Môže to však zahŕňať obdobie niekoľkých týždňov (zriedka mesiacov) po nehode. Obnova pamäte sa vykonáva od najstarších po najnovšie.

Niektorí ľudia, ktorí utrpeli pomliaždenie, môžu mať komplex prejavov a symptómov nazývaných posttraumatická stresová porucha, ktorá môže pretrvávať nejaký čas po poranení hlavy. Okrem bolesti hlavy a závratov môžu tieto príznaky zahŕňať nespavosť, podráždenosť, nepokoj, neschopnosť sústrediť sa, depresie alebo zmeny osobnosti či nálady. Presná príčina týchto príznakov u niektorých ľudí nie je známa.

Mŕtvica u detí

Pomliaždením je poranenie mozgu. Pomliaždenie môže spôsobiť krvácanie a opuch v mozgu okolo oblasti, kde k úderu došlo.

Príznaky mŕtvice u detí

Dojčatá a deti s poraneniami mozgu nemusia byť s najväčšou pravdepodobnosťou schopné komunikovať o tom, že majú bolesti hlavy, zmyslové problémy, zmätenosť a iné podobné príznaky. Preto je dobré všimnúť si akékoľvek príznaky, ako napríklad:

zmena stravovacích návykov alebo návykov pri starostlivosti
neobvyklá podráždenosť
trvalé plány
neschopnosť udržať pozornosť
zmeny spánkových návykov
záchvaty
smutná alebo depresívna nálada
ospalosť
strata záujmu o obľúbené hračky alebo činnosti

Keď potrebujete ísť k lekárovi

Ak vaše dieťa utrpelo úder do hlavy alebo tela, ktorý vás znepokojuje alebo spôsobuje zmeny v správaní, vždy sa poraďte s lekárom. Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky alebo príznaky otrasu mozgu v dôsledku nedávneho úderu alebo iných traumatických poranení hlavy.

Pojmy „ľahké“, „mierne“ a „ťažké“ sa používajú na opis účinku poranenia na funkciu mozgu. Ľahké poranenie mozgu je však vážne zranenie, ktoré si vyžaduje rýchlu pozornosť a presnú diagnózu.

Detský otras mozgu

Mŕtvica sa môže vyskytnúť aj u novorodencov, najmä kvôli tomu, že v nich je mozog oveľa krehkejší a po traume môže mozog zasiahnuť lebku.

Diagnostické

V niektorých miernejších prípadoch sa diagnóza stanoví iba na základe informácií poskytnutých pacientom a fyzikálneho vyšetrenia. Ak je situácia vážnejšia, lekár môže použiť určité testy a testy na stanovenie presnej diagnózy.

Skóre Glasgow

Tento 15-bodový test pomáha lekárovi posúdiť počiatočnú závažnosť poranenia mozgu a overí schopnosť osoby postupovať podľa pokynov a pohybovať očami a končatinami. Dôsledná reč tiež poskytuje dôležité stopy.

Zručnosti sa hodnotia od 3 do 15 na stupnici Glasgow. Vyššie skóre znamená menej vážne poškodenie.

Zobrazovacie testy

Počítačová tomografia (CT). Tento test sa zvyčajne vykonáva ako prvý v strážnej miestnosti. Pomocou CT sa kontrolujú možné mozgové pomliaždeniny. CT vyšetrenie využíva röntgenové lúče na vytvorenie detailného obrazu mozgu. Počítačová tomografia môže ukázať možné zlomeniny, krvácanie do mozgu, krvné zrazeniny (hematómy), pomliaždené a zapálené mozgové tkanivo.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). MRI využíva rádiové vlny na vytvorenie detailného obrazu mozgu. Tento test je možné použiť po stabilizácii stavu osoby alebo v prípade, že sa príznaky krátko po úraze nezlepšia.

Monitorovanie intrakraniálneho tlaku

Ak tkanivo opuchne v dôsledku mozgovej príhody, môže sa zvýšiť tlak vo vnútri lebky a spôsobiť ďalšie poškodenie mozgu. Na sledovanie tohto tlaku môžu lekári vložiť sondu cez lebku.

Liečba

Liečba ľahkých poranení

Mierny otras mozgu zvyčajne nevyžaduje nič iné ako odpočinok a podávanie liekov proti bolesti hlavy. Osoba s miernou pomliaždeninou by však mala byť doma starostlivo sledovaná pre prípad, že sa vyskytnú ďalšie príznaky.

Lekár pacientovi oznámi, kedy sa môže vrátiť do práce, školy alebo k iným rekreačným aktivitám. Najlepšie je obmedziť fyzické alebo kognitívne (kognitívne) činnosti, ktoré môžu zhoršiť situáciu, až kým vám lekár neoznámi, že je to v poriadku.

Drogy

Tieto lieky znižujú množstvo tekutiny v tkanivách a zvyšujú množstvo moču. Diuretiká podávané intravenózne ľuďom s traumatickým poranením mozgu pomáhajú znižovať tlak vo vnútri mozgu.
Lieky proti záchvatom. Ľudia, ktorí utrpeli stredne ťažkú alebo ťažkú mozgovú príhodu, sú vystavení riziku záchvatov v prvom týždni po nehode.

Takýto liek sa môže podať v prvom týždni, aby sa zabránilo akémukoľvek inému poškodeniu mozgu, ktoré by mohlo byť spôsobené záchvatom.

Lieky, ktoré vyvolávajú kómu. Lekári niekedy používajú lieky na vyvolanie dočasnej kómy, pretože komatózny mozog potrebuje na svoje fungovanie menej kyslíka. To je obzvlášť užitočné, ak krvné cievy stlačené zvýšeným tlakom v mozgu nie sú schopné dodávať mozgovým bunkám dostatočné množstvo živín a kyslíka.

Prevádzka

Môže byť nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok, aby sa minimalizovalo ďalšie poškodenie mozgového tkaniva. Túto operáciu je možné použiť na riešenie nasledujúcich problémov:

Odstránenie hematómov. Krvácanie z vonkajšej alebo vnútornej strany mozgu môže spôsobiť zrážanie krvi (tvorba hematómov), čo tlačí na mozog a poškodzuje mozgové tkanivo.
Oprava lebečných zlomenín. Môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie závažných lebečných zlomenín alebo na odstránenie kúskov lebky z mozgu.

Prvá pomoc v prípade pomliaždenia

Mŕtvica môže byť malá a nevyžaduje si zvláštnu pozornosť ani hospitalizáciu. Aj ľahké poranenia však môžu spôsobiť pretrvávajúce chronické príznaky, ako sú bolesti hlavy alebo ťažkosti so sústredením.

Mŕtvicu spojenú s inými príznakmi otrasu mozgu, ako je nevoľnosť, nestabilita, bolesť hlavy alebo ťažkosti so sústredením, by mal zhodnotiť lekár. Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky alebo príznaky, zavolajte na miestne tiesňové číslo, pretože by mohli naznačovať vážne poranenie hlavy.

V prípade ťažkej mozgovej príhody:

Zranenú osobu udržiavajte na mieste. Kým nepríde lekárska pomoc, držte zraneného ležať a byť v pokoji, s mierne zdvihnutými hlavami a ramenami. S osobou nehýbte, pokiaľ to nie je nevyhnutné, a nevyhýbajte sa jej krkom.
Zastavte akékoľvek krvácanie. Na ranu silno zatlačte čistou handričkou. Ak máte podozrenie na zlomeninu lebky, nevyvíjajte na ranu priamy tlak.
Sledujte zmeny v dýchaní a pozornosti. Ak zranená osoba nejaví známky pohybu - nedýcha, nekašle ani sa nehýbe - začnite s resuscitačnými manévermi.