Pomoc s impotenciou a erektilnou dysfunkciou a problémami s potenciou
definícia
Erektilná dysfunkcia (ED) je pretrvávajúca alebo opakujúca sa neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu dostatočnú na uspokojivé sexuálne funkcie.
Frekvencia
Frekvencia problémov s potenciou závisí od veku muža a od jeho zdravotného stavu.
S pribúdajúcim vekom a s výskytom chorôb sa zvyšuje aj pravdepodobnosť vzniku erektilnej dysfunkcie.
Podľa rakúskej štúdie z roku 2005 s 2869 účastníkmi
Od 30 do 40 rokov každých 5 rokov.
Vo veku od 41 do 50 rokov každé 4 roky.
Vo veku od 51 do 60 rokov každá tretia.
· A každý druhý muž od 61 rokov
nejaká forma erektilnej dysfunkcie (ľahká, stredná, ťažká)
príčiny
Aj keď je sexualita jednoduchá a prirodzená na jednej strane, je to na druhej strane veľmi komplikované a problematické. Aby nedošlo k nerušenej sexuálnej reakcii, musia byť neporušené mnohé fyzické faktory. Túto chúlostivú rovnováhu môžu narušiť lieky, chirurgické zákroky a choroby. Sexualita je rovnako náchylná na psychický a sociálny stres.
fyzické príčiny
Nerušená erekcia vyžaduje zdravý mozog, zdravé nervové cesty a cievy do a z genitálií, vyváženú hormonálnu rovnováhu a zdravé genitálie.
Kedykoľvek je jedna z týchto štruktúr narušená nežiaducim vývojom, zápalmi, nádormi, poraneniami a jazvami, vedie to k možnosti erektilnej dysfunkcie.
Sexuálne relevantné choroby
Nasledujúce choroby sa spomínajú ako sexuálne relevantné, pretože môžu mať negatívny vplyv na sexualitu.
Kardiovaskulárne ochorenia (napr. Vysoký krvný tlak, angina pectoris, infarkt)
Urologické ochorenia (napr. Nezhubné zväčšenie prostaty, prostata, karcinóm močového mechúra)
Gynekologické ochorenia (opakujúce sa plesňové infekcie, inkontinencia moču)
Metabolické choroby (napr. Diabetes mellitus, vysoký cholesterol)
Hormonálne ochorenia (napr. Nadmerná a nedostatočná činnosť štítnej žľazy)
Neurologické choroby (napr. Roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, mŕtvica)
Psychiatrické choroby (napr .: depresia, vyhorenie, záchvaty paniky)
Závislosti (napr. Zneužívanie drog, alkoholizmus)
Ochorenia pohybového aparátu (napr. Reumatické choroby, artrózy)
Dermatologické choroby (napr. Lichen sclerosus, psoriáza)
Gastrointestinálne ochorenia (napr. Chronické zápalové ochorenia čriev)
Infekčné choroby (napr. Hepatitída)
Lieky, ktoré môžu ovplyvniť erekciu
V zásade by sa malo robiť všetko pre nápravu chorôb, ktoré negatívne ovplyvňujú sexualitu, alebo aspoň pre pozitívny vplyv. Našťastie máme k dispozícii veľké množstvo vynikajúcich liekov.
Lieky môžu mať, bohužiaľ, negatívny vplyv aj na sexualitu ako vedľajší účinok.
Ak ste si všimli takúto zmenu po užití lieku, je nevyhnutné sa o tom porozprávať so svojím lekárom, ktorý s vami prediskutuje, aké možnosti máte k dispozícii, aby ste opäť mohli žiť nerušenou sexualitou.
Sexualita je predovšetkým citlivá na poruchy spôsobené príjmom liekov, ktoré pôsobia v mozgu a ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu, nervový systém a krvný obeh.
Zranenia, chirurgické zákroky a ožarovanie, ktoré môžu mať vplyv na erekciu
Operácie prostaty, močového mechúra a konečníka (úrazy), cievne operácie (úrazy) v oblasti brucha, operácie na chrbtici a mozgu môžu spôsobiť erektilnú dysfunkciu.
Žiarenie v citlivej oblasti malej panvy môže tiež viesť k erektilnej dysfunkcii.
Psychosociálne príčiny
Ak vám váš lekár povie, že „nemáte nič organické“ a že „máte psychologický problém“, potom sa nerozčuľujte. V preklade to znamená, že lekári našťastie nezistili žiadne fyzické príčiny erektilnej dysfunkcie a/alebo nemajú ďalšie vysvetlenie sexuálnej dysfunkcie.
Existuje však veľké množstvo príčin vašej erektilnej dysfunkcie, ktoré môžu mať názov a vysvetlenie. (Stres, neistota, introspekcia, súkromné a profesionálne bremeno.)
Je ľahké vysvetliť, ako môžu vzniknúť fyzické príznaky z takéhoto podráždenia. Neurobiológia je špecializácia, ktorá sa ňou zaoberá.
Mozog riadiaceho centra
Všetky zážitky a spomienky uložené v našom mozgu ovplyvňujú zloženie látok prenášaných v mozgu. V určitých súčasných situáciách vytvárajú pocit pohody, zmyselnosti a bezpečia - alebo napätia, strachu, nepohodlia a túžby vyhnúť sa tejto situácii. V závislosti na tom, ktorý systém je aktivovaný emóciami (napätie alebo relaxácia), to má priaznivý alebo brzdiaci účinok na našu sexualitu.
Psychika sa snaží všemožne vyhnúť starým negatívnym pocitom a môže sa opierať iba o vzorce riešenia, ktoré sme si vytvorili v priebehu života. Pri starých vzoroch riešení často nedokážeme zvládnuť problémy, ktoré nás momentálne čakajú. Naše telo sa ale riadi neurobiologickými zákonmi. Napätie/strach/podráždenie spôsobujú, že sa uvoľňujú iné poslové látky ako s radosťou a relaxáciou. Ak teda v každodenných vzťahoch nestojíme za svojimi potrebami a pocitmi, ak sa neustále ohýbame nad hlavou, telo robí to, čo je v danej situácii správne. V prípade erektilnej dysfunkcie potom udrie penis a nedôjde k erekcii.
diagnóza
Aby bolo možné stanoviť závažnú diagnózu, je potrebné objasniť niekoľko bodov.
Všeobecná anamnéza
Mali by ste sa tu informovať o všetkých chorobách, operáciách, ožarovaní, úrazoch a liekoch, ktoré môžu spôsobiť erektilnú dysfunkciu.
Konkrétne otázky týkajúce sa sexuality
Mali by sa zhromažďovať tieto informácie:
Odkedy existuje erektilná dysfunkcia (ED)?
· Aký tvrdý je penis? (Stačí preniknúť do pošvy? Zostáva tuhý až do orgazmu?)
Predčasný opuch penisu (zmenšuje sa pred dosiahnutím orgazmu?)
· Existujú ranné a nočné erekcie?
· Závisí porucha od situačného partnera/praxe? (na dovolenke, s milenkou, pri masturbácii atď.)
· Spokojnosť so sexualitou PRED nástupom ED?
· Frekvencia sexuálneho styku kedysi/dnes?
· Existuje nejaká iná sexuálna porucha? predčasná ejakulácia, porucha orgazmu, apatia ?
· Má partner sexuálne problémy?
· Ako je na tom partner s problémom?
· Hovorili ste s ňou/ním o tom?
· Vie o návšteve lekára?
· Čo ste doteraz robili s ED?
Fyzikálne vyšetrenie
Ideálne by bolo, keby vás lekár vyšetril úplne nahú, aby získal celkový lepší obraz. Mali by sa objasniť tieto body:
· Zväčšenie mužského prsníka?
Znateľná akumulácia tuku v brušnej dutine (zväčšený obvod brucha)?
· Palpácia pečene a slabín
· Veľkosť a pevnosť semenníkov, akékoľvek kŕčové žily
· Palpácia hriadeľa penisu na zistenie zatvrdnutia (induratio penis plastica)
· Rektálne vyšetrenie
· Ultrazvukové vyšetrenie prostaty
Pokročilá diagnostika
Niektorí urológovia vykonávajú farmakologický test kavernózneho tela a dopplerovskú/duplexnú sonografiu na vyhodnotenie stavu prietoku krvi v penise.
Laboratórna diagnostika
Ak existujú náznaky, že hormonálna porucha je príčinou ED, odporúča sa určiť:
· Testosterón/SHGB (aktívny (voľný) testosterón) sa dá vypočítať z tohto
terapia
Naše možnosti terapie nájdete v časti „Terapia“