Ponorenie obličky, putovanie obličkou »Príznaky, následky, operácia

Pri a Dolná alebo putujúca oblička (nefroptóza) dochádza k silnej mobilite obličky a potopeniu orgánu so vzpriameným držaním tela. Ak je spojivové tkanivo slabé, postihnutá oblička sa pohybuje smerom nadol. V prípade príznakov (obštrukcia moču, bolesť) je indikovaná operácia na fixáciu obličky (nefropexia).

ponorenie

  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • Odlišná diagnóza
  • terapia
  • Komplikácie
  • predpoveď
  • Rady

príčiny

Dôvodom mobility obličiek je nedostatok fixácie tukovými kapsulami a krvnými cievami, čo je zvyčajne spôsobené oslabením spojivového tkaniva. To je často prípad obzvlášť štíhlych ľudí alebo po výraznom chudnutí. Častejšie sú postihnuté ženy ako muži, vo väčšine prípadov sa ochorenie nachádza v pravej obličke.

Príznaky

Postihnutá oblička sa pohybuje dole, keď pacient zaujme vzpriamenú polohu tela (státie, sedenie). V závislosti od stupňa závažnosti môže oblička skĺznuť dole do panvy. V mnohých prípadoch choroba nespôsobuje žiadne príznaky. Ťahový účinok na cievy môže viesť k bolesti pri poklese obličky, ktorá sa po ľahnutí zvyčajne opäť zníži. Výsledkom môže byť znížený prietok krvi obličkami so zvýšením krvného tlaku. Problematické môže byť aj zauzlenie močovodu, ktoré spája obličky s močovým mechúrom. Potom dôjde k hromadeniu moču a za určitých okolností môže dôjsť k vážnemu poškodeniu obličiek. Môže sa napríklad rozširovať obličková panva a kalichový systém (hydronefróza, „oblička vodného vaku“). Môžu sa tvoriť obličkové kamene. Častejšie sa môžu vyskytnúť aj infekcie močových ciest so zápalom obličiek.

diagnóza

Uskutoční sa prieskum pacienta (anamnéza) a fyzikálne vyšetrenie. Koleno sa používa hlavne pri zobrazovacích postupoch, napr. B. ultrazvuk a špeciálne röntgenové vyšetrenie kontrastnej látky (vylučovacia urografia).

Odlišná diagnóza

Od migrujúcich obličiek je potrebné odlíšiť ďalšie choroby s podobnými bolesťami a upchatím moču, napr. B. močové kamene alebo nádory.

terapia

Konzervatívna terapia

Ak sa nevyskytujú žiadne alebo iba mierne príznaky a žiadne funkčné poškodenie, nefroptóza sa nemusí liečiť. Lieky môžu zmierniť miernu bolesť.

chirurgický zákrok

Ak sú príznaky horšie alebo ak máte poruchy prietoku moču alebo funkčné poruchy, vykoná sa operácia na fixáciu obličky (nefropexia).

Operácia vrhania alebo kráčania obličky sa vykonáva v celkovej anestézii.

Na boku je urobený kožný rez. Pohyblivá oblička je pomocou stehov pripevnená k chrbtovým svalom alebo k dolnému okraju rebier v pravidelnej výške. Na obličkovej kapsule je možné vytvoriť zárezy, aby bolo možné lepšie držanie.

Potom sa do operačnej oblasti vloží drenážna trubica na zhromažďovanie tekutiny z rany. Hadicu je možné odstrániť po niekoľkých dňoch.

Možné rozšírenia operácie

V prípade komplikácií alebo neočakávaných nálezov môže byť v niektorých prípadoch nevyhnutné rozšíriť alebo zmeniť chirurgickú metódu.

Komplikácie

Môžu sa poraniť orgány a štruktúry v operačnej oblasti. V prípade zriedkavých poranení orgánov (napr. Čriev) môžu život ohrozujúce stavy, ako je napríklad zápal pobrušnice, a vaskulárne poranenia viesť k krvácaniu, sekundárnemu krvácaniu a podliatinám. Zranenia nervov môžu viesť k bolesti, ochrnutiu, znecitliveniu a ďalším poruchám. Môžu sa vyskytnúť infekcie, poruchy hojenia rán, nadmerné zjazvenie. Po pripojení obličky k rebru môže dôjsť k podráždeniu kostnej škrupiny. Alergické reakcie nemožno vylúčiť.

Poznámka: Táto časť môže poskytnúť iba stručný prehľad najbežnejších rizík, vedľajších účinkov a komplikácií a nemá byť vyčerpávajúca. To nemôže nahradiť rozhovor s lekárom.

predpoveď

Vo väčšine prípadov operácia zabráni ochabnutiu obličky, aby príznaky ustúpili. Nie je vylúčené, že abnormálna pohyblivosť môže pretrvávať alebo sa opakovať (relaps).

Rady

Pred operáciou

Lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, ako napríklad Aspirín® alebo Marcumar®, sa musia zvyčajne pred operáciou vysadiť po konzultácii s lekárom.

Po operácii

Ak je bolesť silnejšia, lekár môže podať liek proti bolesti.

Fyzický odpočinok je potrebný počas šiestich až dvanástich týždňov. Aby sa zabránilo vytrhnutiu stehov, pacient by nemal zvlášť tlačiť na žalúdok príliš silno, zdvíhať ťažké predmety a čo najmenej kašľať. Pacient by mal po operácii piť dostatok tekutín.

Mali by sa zúčastňovať kontrol.

Ak existujú abnormality, ktoré by mohli naznačovať komplikáciu, je potrebné o tom okamžite informovať lekára.