Ponúknite prax
Diagnostika je založená na diskusiách o alergiách, vyšetrení postihnutých orgánov (v oblasti ORL, najmä nosu, dutín, hrtana, priedušiek) a alergických testoch.
Diagnóza potravinových alergií alebo intolerancií sa vykonáva pomocou kožných a krvných testov, môžu byť potrebné stacionárne provokačné testy.
Kliknutím zobrazíte celý obrázok
Alergie nie sú slabosťou imunitného systému, ale jednou Prehnaná reakcia to isté. To znamená, že telo zaobchádza s neškodnými proteínovými telieskami (peľ, kožné bielkoviny) rovnako ako s patogénom. Posilnenie imunitného systému u alergika, napríklad pomocou autológnej liečby krvi atď., Má malý vplyv na pôvodcu ochorenia; Cieľom liečby je skôr nasmerovať reakciu imunitného systému opäť na „normálne“ kanály.
Podľa súčasných lekárskych poznatkov sa alergia nedá vyliečiť, je však ľahko liečiteľná. Predovšetkým šírenie alergie z reakčného orgánu na reakčný orgán (tzv. Zmena podlahy) sa dá dobre predchádzať špecifickou imunoterapiou (= desenzibilizácia).
Asi 40% - 50% tých, ktorí trpia sennou nádchou, majú v priebehu života astmu. Každý alergik má právo na liečbu podľa najnovších vedeckých štandardov (cituje prof. Zuberbier, Alergické centrum Charité)
Dedičnosť je jedinou bezpečnou príčinou alergie. Ak sú obaja rodičia alergickí, riziko vzniku alergie pre deti je asi 60%. Ďalším dôvodom alergií bude pravdepodobne čoraz rozmanitejšie zásobovanie potravinami čoraz väčším počtom potenciálnych alergénov a prídavných látok spôsobujúcich alergie.
„Západný“ životný štýl s hygienou, menším počtom infekcií, bez zaťaženia parazitmi atď. Môže tiež viesť k nesprávnym reakciám imunitného systému. Možno aj znečisťujúce látky v životnom prostredí (oxid siričitý) menia možné alergény tak, že sa stávajú cieľom imunitného systému.
Pes, vzácny alergén
Kliknutím zobrazíte celý obrázok
Mačka, bežný alergén
Kliknutím zobrazíte celý obrázok
Najznámejším prejavom alergie je to senná nádcha. Alergia sa môže vyskytnúť aj na pokožke (alergický ekzém, erytém), na očiach (konjunktivitída) alebo v dýchacích cestách (bronchitída, astma). Časté sú zmiešané formy.
Kvitnúca lieska (Skoré kvitnutie)
Kliknutím zobrazíte celý obrázok
Nie každá prehnaná reakcia tela je alergia; alergológovia rozlišujú Intolerančné reakcie, pseudoalergie, Idiosyncrasies a kol. od skutočnej alergie. To, bohužiaľ, veci nijako neuľahčuje, ale má to presvedčivý vplyv na liečbu.
Histamínová intolerancia, ktorá je výsledkom nerovnováhy medzi znateľným histamínom (napr. Z potravy, drog) a odbúravaním histamínu, má tiež podobný účinok ako potravinová alergia.
Najskorším prejavom alergie môže byť kolíska v kojeneckom veku, pravdepodobne problémy s nazálnym dýchaním. Spúšťačom je takmer vždy jedlo. V batoľa sa hrajte čoraz viac Aeroalergény peľ alebo alergény „vo dverách“, ako sú roztoče. Typická senná nádcha alebo alergická astma sa vyskytujú od škôlky a školského veku. Niektoré kožné reakcie ako podozrenie na takúto alergiu Ekzém sa môžu spontánne zlepšiť v školskom veku, spontánne uzdravenie tu nie je malé (čo tiež vysvetľuje veľa „terapeutických úspechov“.)
Počas tehotenstva sa môže po prvýkrát vyvinúť alergia v dôsledku hormonálnej zmeny, ale môže sa tiež zlepšiť alebo do veľkej miery zmiznúť.
Najpravdepodobnejšie sú neustále rastúce ťažkosti v prvých desaťročiach života, alergie majú tendenciu neustále sa zvyšovať z hľadiska alergénového spektra a závažnosti (zmena dna z nosa/očí do priedušiek, čím sa rozvinie astma).
Jasná indikácia liečby je odvodená z priebehu alergického ochorenia s akútnym a neskorým poškodením. Najlepšou profylaxiou proti alergii je dojčenie dieťaťa, pokiaľ je to možné, štyri až šesť mesiacov. Je tiež dôležité vyhnúť sa cigaretovému dymu v domácnosti. Sledujú sa aj stratégie liekovej terapie: B. určité probiotiká alebo doplnky výživy.
Tiež hypoalergénna výživa pre kojencov sa zdá byť úspešná u rizikových detí (vysoká hladina IgE v pupočníkovej krvi).
Najlepšou liečbou alergie je vo všeobecnosti vyhýbanie sa alergénu.
Dobrá symptomatická terapia s Antihistaminiká alebo lokálne pôsobiace antialergiká majú spomaľujúci účinok na ďalší vývoj ochorenia. Čím lepšie a skôr sa bude alergia liečiť, tým menej násilia a tendencie k šíreniu sa dajú očakávať. Lieky, ktoré sa dnes používajú, sú väčšinou bez vedľajších účinkov, a preto ich môže s čistým svedomím predpisovať skúsená ruka.
Použitie kortizón tablety alebo injekcie sú potrebné iba v niekoľkých individuálnych prípadoch. Na druhej strane miestne používané syntetické deriváty kortizónu (nosové spreje) dosiahli vysokú prioritu v liečbe, pretože sú absorbované iba v stopových množstvách, a preto už pri ich účinnom vývoji nedochádza k nežiaducim účinkom.
Alternatívne môže akupunktúrna liečba príznaky výrazne zlepšiť, ale podľa mojich skúseností iba v období prebiehajúcej liečby.
Novinkou v alergoterapii sú takzvané biologické látky, t. J. Biotechnologicky vyrobené protilátky, ktoré špecificky blokujú signálnu cestu alergickej reakcie - očakávame, že to v nasledujúcich niekoľkých rokoch výrazne zvýši naše vybavenie na liečbu.
Ťažké úsilie, pretože veľa kofaktorov môže tieto choroby ovplyvňovať. Hľadanie vyvolávajúcich alergénov a okolností je často frustrujúce.
Zvyčajne je nevyhnutná spolupráca s pediatrom, dermatológom a prípadne s klinikou. Ponúkané procedúry sú rozmanité a je možné ich naplánovať individuálne. Kvôli často nie optimálnej terapii „konvenčnou medicínou“ sú homeopati, antropozofici a ďalší doplnkoví liečitelia vyzývaní.
V prípade potravinových alergií (a intolerancií), ktoré sa niekedy vyskytujú ako takzvané skrížené reakcie na inhalačné alergie, je vyhýbanie sa spúšťaciemu alergénu obvykle jedinou kauzálnou liečbou. Označovanie obsahu potravy je dôležitou súčasťou tejto terapie (pečať „ECARF“).
Nie každý astma je alergický, niektoré formy astmy majú okrem alergie aj iné príčiny. Astma je ochorenie priedušiek, v priebehu rokov je bronchiálne tkanivo ničené alergicko-zápalovou reakciou. Také sú alergická astma alebo dôsledne liečiť alergickú bronchitídu v ranom štádiu, aby sa zabránilo nezvratnému dlhodobému poškodeniu.
Liečba stojí na dvoch nohách: výcvik v liečbe astmy a
dôsledná lieková terapia, väčšinou vo forme inhalačných látok (aerosóly s odmeranými dávkami, Diskushaler atď.). Inhalačné bronchodilatačné látky („uvoľňovače“) sa môžu kombinovať s protizápalovými látkami (väčšinou deriváty kortizónu, pozri vyššie) alebo s liekmi na blokovanie protilátok.
Antiastmatická terapia je založená na úrovňovej schéme Nemeckej respiračnej ligy. V prípade astmy je dôležitá dobrá spolupráca medzi odbormi pediatrie, pľúcnej medicíny, alergológie a ORL medicíny.
Tieto pojmy sa v súčasnosti používajú na opísanie jedinej kauzálnej liečby alergií: možnosti liečby zmeny nesprávnej reakcie imunitného systému na normálnu toleranciu so zvyšovaním dávok alergénu. To znamená, že čoraz väčšie množstvo alergénu spôsobujúceho alergiu sa vstrekuje pod kožu nadlaktia a telo sa naučí tolerovať alergén. Táto terapia je známa pre alergikov na včely alebo jed vosy. Miera úspešnosti liečby tu dosahuje takmer 100%.
Sublingválna forma imunoterapie je k dispozícii pre deti od 3 rokov (SLIT = špecifická sublingválna imunoterapia) ak je k dispozícii, pod jazyk sa aplikuje stanovený počet kvapiek terapeutického alergénu.
Na liečbu alergie na peľ trávy sa vytvorili tablety, ktoré po umiestnení pod jazyk uvoľňujú alergén a podľa štúdií sú veľmi účinné.
Okrem znižovania príznakov je hlavným cieľom desenzibilizácie prevencia zmeny podlahy, t. J. Šírenia alergie z nosa/očí do priedušiek (astma alergické).
Špecifická imunoterapia je hradená zo zdravotných poistení, ale mala by byť vykonávaná iba lekármi s alergickými skúsenosťami.