Popis vitiliga, príčiny, príznaky, liečba - NetDoktor

Mareike Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor a asistentka neurochirurgie v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas zahraničných pobytov na štyroch rôznych kontinentoch získala množstvo praktických lekárskych skúseností.

popis

Sabine Schrör je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala obchodnú administratívu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je už viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie patrí k jej obľúbeným predmetom.

Vitiligo (Choroba bielych škvŕn) je neškodné kožné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým mladých ľudí. Je to porucha pigmentu, ktorá vedie k trvalým bielym škvrnám na pokožke - čo je emocionálna záťaž pre mnohých postihnutých ľudí. Vitiligo sa zatiaľ nedá vyliečiť. Ale správnou liečbou môžete zabrániť ďalšiemu progresiu. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o Vitiligo.

Stručný prehľad

  • Čo je to Vitiligo: Neinfekčné a neškodné ochorenie kože („choroba bielych škvŕn“). Najčastejšie postihuje mladých ľudí do 20 rokov. Niekedy sprevádzané autoimunitnými ochoreniami, ako je neurodermatitída, Hashimotova tyroiditída alebo diabetes mellitus 1. typu.
  • Príznaky: sporadické alebo rozsiahle biele (depigmentované) kožné škvrny všade na tele alebo iba na určitých miestach (tvár, ruky, nohy). Niekedy vlasy, ktoré rastú na postihnutých miestach pokožky, tiež zbelejú. Niekedy svrbenie, keď sa objavia nové škvrny.
  • Príčiny: Nie je úplne známy. Pravdepodobne ide o autoimunitné ochorenie. Rizikové faktory: genetická predispozícia, stres, úpal, podráždenie pokožky.
  • Liečba: Lieky (kortizón, kalcipotriol atď.), Svetelná terapia (fototerapia), PUVA (psoralen plus svetelná terapia), bielenie, transplantácia pigmentových buniek (melanocyty). Prevencia relapsu prostredníctvom predchádzania stresu a intenzívnej ochrany pred slnkom.
  • Možné komplikácie: Výrazne zvýšené riziko rakoviny kože v depigmentovaných oblastiach.
  • Predpoveď: Nie je liečiteľný, ale ľahko liečiteľný. Bez liečby Vitiligo postupuje. Akonáhle sa škvrny vyskytnú, zvyčajne zostanú trvalé. Málokedy vyriešia samy.

Vitiligo: popis a príčiny

Vitiligo (Choroba bielej škvrny) je a neškodné, nákazlivé kožné ochorenie. Je založený na jednom Porucha pigmentácie. Toto ochorenie je charakterizované bielymi škvrnami kože buď po celom tele, alebo iba na tvári, rukách a nohách. Spravidla vznikajú v dávkach.

V Nemecku trpí ochorením bielych škvŕn asi jedno percento populácie. Medzi ženami a mužmi nie sú rozdiely. Je zrejmé, že choroba sa vyskytuje prevažne pred 20. rokom života. Tiež je a rodinná akumulácia Stanovené: U 30 percent pacientov trpí vitiligo ďalším členom rodiny. U pacientov trpiacich na vitiligo sa navyše vyskytujú ďalšie autoimunitné ochorenia, ako je autoimunitný zápal štítnej žľazy (Hashimotova tyroiditída), neurodermatitída alebo diabetes mellitus 1. typu.

Vitiligo: Rôzne typy

Vertiligo postihuje hlavne mladých ľudí. V závislosti od toho, kedy sa choroba bielych škvŕn objaví prvýkrát, existujú dva rôzne typy:

  • Ten vzácnejší Vitiligo typu 1 začína pred pubertou. Mnoho postihnutých tiež trpí neurodermatitídou. Okrem toho majú mladí pacienti zvyčajne veľa materských znamienok (halo nevi) a miestami sivé vlasy.
  • The Vitiligo typu 2 začína po puberte. Predstavuje asi 85 percent všetkých ochorení na biele škvrny. Na rozdiel od Vitiligo typu 1, typ 2 nesprevádzajú zvýšené materské znamienka, neurodermatitída alebo sivé vlasy.

Ochorenie bielych škvŕn sa dá klasifikovať aj podľa rozsahu bielych škvŕn:

  • V miestne vitiligo objaví sa iba niekoľko bielych škvŕn.
  • V generalizované vitiligo niekoľko častí tela je postihnutých väčšinou na veľkej ploche. Jednou z čiastkových foriem generalizovaného vitiliga je Vitiligo vulgaris, najbežnejšia forma ochorenia bielych škvŕn. Pritom sa na rôznych miestach vytvárajú veľké biele škvrny. Zvyčajne sú príslušné strany tela ovplyvnené paralelne (nesegmentové vitiligo). Ak sú naopak biele škvrny obmedzené na jednu stranu, hovorí sa o jednej segmentálne vitiligo. The Vitiligo acrofacialis je obmedzený na tvár, ruky a nohy. V Vitiligo generalis koniec koncov, viac ako 80 percent pokožky tela je bez pigmentu.

Ochorenie bielej škvrny sa zriedka šíri na sliznice a vlasy na hlave.

Vitiligo: príčiny

Ako presne a prečo sa Vitiligo vyvíja, zatiaľ nie je objasnené. Zdravotníci však majú podozrenie, že ide o Autoimunitné ochorenie účinky: Imunitný systém pôsobí proti vlastným štruktúram tela v dôsledku nesprávnej funkcie. V prípade ochorenia na biele škvrny sú to pigmentové bunky (melanocyty) v koži. Melanocyty produkujú pigment melanín a uvoľňujú ho do okolitých buniek pokožky. Čím viac melanínu je v pokožke, tým je tmavšia.

K tvorbe melanínu nedochádza v dôsledku deštrukcie melanocytov u pacientov s vitiligom. Takto sa vytvárajú typické biele škvrny pokožky bez pigmentov.

Vitiligo: Rizikové faktory a spúšťače

Zdá sa, že existuje riziko ochorenia na biele škvrny geneticky podmienené byť. Rodinné spojenia naznačujú toto spojenie. Zvažuje sa najdôležitejší spúšťač akútnych relapsov stres: Fyzický (napríklad infekcia) aj psychický stres môžu podporovať vznik ďalších bielych škvŕn. Tiež Úpal a lokálne podráždenie pokožky, pretože sa vyskytujú napríklad v súvislosti s psoriázou, môžu spúšťať vitiligo.

Vitiligo: liečba

Ako pacient s vitiligom môžete urobiť veľa sami. Mali by ste predovšetkým Znížiť stres, pretože to môže vyvolať nové útoky. Kvôli zvýšenému riziku rakoviny kože by ste mali smerovať aj postihnuté oblasti pokožky Vystavenie slnečnému žiareniu chrániť a používať krémy na opaľovanie s obzvlášť vysokým ochranným faktorom.

So silnými krycia kozmetika ako maskovacie líčenie môžete nepríjemné svetelné škvrny účinne zakryť.

Mnoho postihnutých psychicky trpí svojou chorobou. Potom môže pomôcť pri výmene nápadov s inými pacientmi s vitiligom, napríklad s jedným Podporná skupina. Poskytujú tiež psychologickú podporu Psychológovia napríklad ako súčasť hovorovej terapie.

Okrem toho si môžete nechať svoje Vitiligo lekársky ošetriť špeciálnymi liekmi a fototerapiou.

Vitiligo: lieková terapia

Pretože sa verí, že Vitiligo je autoimunitné ochorenie, na jeho liečbu sa používajú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Tieto takzvané imunosupresíva majú zabrániť alebo aspoň oslabiť útok imunitného systému na pigmentové bunky. O Glukokortikoidy (kortizón) a Kalcipotriol. Obe účinné látky je možné nanášať na pokožku ako krém. V určitých prípadoch môže lekár použiť aj imunosupresívum Takrolimus (ako masť).

Vitiligo: fototerapia a PUVA

Prípadne alebo dodatočne môžete podstúpiť fototerapiu. To umožňuje dosiahnuť dobré výsledky pri liečbe vitiligom: Ciele sú biele škvrny na pokožke UV-B svetlo ožarovaný určitou vlnovou dĺžkou. To má stimulovať rast pigmentových buniek.

Kombinácia fototerapie a účinnej látky psoralen (PUVA = psoralen plus UV-A svetlo) je ešte účinnejšia: pacient najskôr dostane psoralen (vo forme tablety, krému alebo prísady do kúpeľa), vďaka čomu je pokožka citlivejšia na svetlo. Potom sú oblasti pokožky ovplyvnené Vitiligom ožiarené UV-A svetlom.

Ďalšie metódy liečby vitiligo

To môže byť prípad veľmi výrazného, ​​generalizovaného vitiliga bielenie posledná možnosť ošetrenia pokožky: nedotknuté oblasti pokožky sú chemicky odfarbené, aby sa ich farba zhodovala s farbou bielych škvŕn. Ale buďte opatrní: výsledok nie je vždy jednotný. Je tiež trvalý a nemožno ho zvrátiť.

Tiež jeden Transplantácia melanocytov je jedným zo spôsobov liečenia vitiliga. Lekár pacientovi odstráni zdravé pigmentové bunky, premnoží ich v skúmavke a transplantuje do postihnutých oblastí pokožky. Poraďte sa so svojím lekárom, či je táto liečebná metóda pre vás možná.

Z naturopatického hľadiska odborníci odporúčajú Extrakt z ginka na liečbu chorôb bielych škvŕn. Štúdie preukázali, že podporuje repigmentáciu pokožky u niektorých pacientov.

Vitiligo: príznaky

To je typické pre ochorenie bielych škvŕn Bielenie (depigmentácia) Koža: Na viac či menej početných miestach sú škvrny, ktoré sú iba slabo alebo vôbec nie pigmentované (biele). Sú veľké niekoľko milimetrov až centimetrov, okrúhle alebo oválne. Ich okraje sú nepravidelné, ale ostro vyčnievajú z okolitej kože. Biele škvrny môžu tiež splývať a tzv stádo formulár.

Biele škvrny na koži sa v zásade môžu objaviť na všetkých častiach tela od tvár o Prsty a zápästia, Lakeť, Predlaktia a Kľaknite si až do pohlavné orgány. Tiež Sliznice môžu byť ovplyvnené rovnako ako oči a Vnútorné ucho.

U niektorých pacientov tiež strácajú vlasy, ktoré rastú na pigmentových škvrnách, ich farbe. U niektorých pacientov sa vzniku nového škvrny zabráni svrbenie sprevádzané.

Vitiligo: vyšetrenia a diagnostika

Ak si myslíte, že môžete mať ochorenie bielych škvŕn, najlepšie je nájsť si Dermatológ (dermatológ) na. Najprv sa vás podrobne opýta na vaše História medicíny (Anamnese). Možné otázky sú napríklad:

  • Kedy ste si prvýkrát všimli zmeny na pokožke?
  • Kde sú umiestnené škvrny a aké sú veľké?
  • Sú chorí ostatní členovia rodiny?
  • Máte nejaké ďalšie choroby (diabetes mellitus, neurodermatitída atď.)?
  • Beriete pravidelne lieky?
  • Trpeli ste pred prepuknutím choroby silným úpalom alebo inými stavmi kože alebo podráždením?

Vitiligo: Fyzikálne vyšetrenie

Po diskusii o anamnéze vás lekár vyšetrí: vyšetrí pokožku na celom tele. V ideálnom prípade fotografuje postihnuté oblasti kože, aby mohol neskôr pochopiť priebeh ochorenia.

Okrem toho lekár sleduje biele škvrny na koži pomocou špeciálnej UV lampy, tzv Svetlé drevo (Vlnová dĺžka: 364 nm). V tomto svetle svietia škvrny Vitiligo bielo-žlté.

Na potvrdenie diagnózy je možné zdravé oblasti pokožky mechanicky podráždiť drevenou tyčinkou. Ak je to skutočne choroba bielych škvŕn, na podráždenej oblasti sa objavia nové pigmentové škvrny. Tento efekt je uvedený pod menom „Koebnerov fenomén“ známe.

Vitiligo: ďalšie vyšetrovanie

Ak existuje podozrenie na vitiligo, zvyčajne to tak je krv testované na špecifické protilátky (ako je celkový IgE, antinukleárne protilátky = ANA). Hodnoty štítnej žľazy sa tiež určujú, pretože ochorenie bielej škvrny je často spojené so zápalom štítnej žľazy (Hashimotova tyroiditída). Lekár sa tiež bližšie zameriava na hladinu cukru - cukrovka je ďalším možným sprievodným ochorením vitiligo.

Ak laboratórne hodnoty vykazujú abnormality, na objasnenie sa vykonajú ďalšie vyšetrenia.

Diferenciálne diagnózy

Rôzne vyšetrenia sa nepoužívajú iba na diagnostiku vitiliga. Pomáhajú tiež vylúčiť ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné zmeny pokožky. Tieto takzvané diferenciálne diagnózy pri chorobe bielych škvŕn zahŕňajú ďalšie pigmentové poruchy a kožné ochorenia, ako sú určité typy materských znamienok (nevus depigmentosus, nevus anaemicus), piebaldizmus, hypomelanóza guttata a pityriasis versicolor alba.

Vitiligo: priebeh ochorenia a prognóza

Choroba bielej škvrny je chronické ochorenie, ktoré pokračuje v liečbe, ak sa nelieči. Akonáhle sa škvrny vyskytnú, zvyčajne zostanú trvalé. Len zriedka sa vyriešia samy. Ďalším relapsom sa dá zabrániť dôsledným liečením Vitiligo. Liečba v súčasnosti nie je možná.